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加齢性黄斑変性症（AMD）は、黄斑（網膜の中央部分）の劣化を伴う状態です。 AMDには2つの形態があり、湿った形態と乾燥した形態があります。 AMDの約10人中8人は乾性型です。乾性AMDは、黄斑が薄くなって分解するために発生します。
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黄斑変性症の一般的な危険因子
研究では、特定のビタミンやサプリメントがAMD（加齢性黄斑変性症）の一部の人に役立つ可能性があることが示されています。 National Institutes of Health（NIH）が後援する加齢性眼疾患研究（AREDS）は、特定の微量栄養素の補給により、視力低下の症状を回避しながら、乾性AMDの進行を25％遅くすることを発見しました。これらの特定の微量栄養素とそれらがAMDの症状をレッスンするためにどのように機能しますか？
AMDの種類と病期
AMDには、ドライフォームとウェットフォームの2つのフォームがあることを理解することが重要です。この眼病にはいくつかの段階があります。あなたが持っているAMDの形態と病状の段階は、ビタミンとサプリメントがあなたの医療提供者によって推薦されるかどうかに影響します。
ドライAMD
ドライAMDには、黄斑（網膜の中心部分、高解像度の中心視の原因となる）と呼ばれる目の構造が徐々に薄くなることが含まれます。網膜は視覚認識のために脳に画像を送信する責任があります。
黄斑の悪化は、かすみ目を引き起こします。その後、乾性AMDは中心視野で視力低下を引き起こす可能性があります。
AMDが乾くと、小さな黄色の沈着物（ドルーゼンと呼ばれる）が網膜の下に集まり始めます。ドルーゼンは、大きくなって数が増えるまで、視力低下を引き起こしません。ドルーゼンの数とサイズが増加し始めると、初期または中期段階のAMDの危険にさらされます。
AMDの初期段階では、症状は微妙ですが、中間段階が始まると、中心視に斑点が発生することがあります。状態が進行するにつれて、黄斑の細胞の破壊により進行したAMDが引き起こされ、斑点が大きくなるにつれて中心の視力を妨げる可能性のあるぼやけた（灰色または黒色）斑点の症状が含まれます。
あなたが乾性黄斑変性症を持っている場合に何を期待するか
ウェットAMD
湿性黄斑変性症では、非常に小さく壊れやすい血管が成長し、容易に破裂して血液を黄斑（網膜下）に漏出させます。これは、網膜の急速な進行と損傷をもたらす可能性があり、中心視の喪失も引き起こします。
乾性AMDと湿性AMDの両方で、この中心視野の喪失は、視野の中央に灰色または黒い斑点として現れますが、治療（および予防）の方法は、治療されているAMDの種類によっても異なります状態の段階として。
湿性黄斑変性症について知っておくべきことAMDの病期
黄斑変性症のためのビタミンやサプリメントの摂取に関しては、病気には3つの段階があることを理解することが重要です。
- 初期段階：多くの場合、AMDの初期段階では症状がないか、症状が非常に微妙な場合があります。眼科医による検査では、中規模のドルーゼン沈着物がありますが、色素の変化は発生しておらず、失明もありません。
- 中間段階：この段階には、ドルーゼンおよび網膜色素上皮（RPE）の大きな障害が含まれ、視力喪失につながる可能性のある色素変化とも呼ばれます。実際、一部の専門家は、RPEが黄斑変性の始まりであると信じています。RPE機能網膜細胞に栄養を与えるため。 AMDのこの段階では軽度の視力低下があるかもしれませんが、他の顕著な症状は通常ありません。
- 後期（または高度）ステージ：視力低下を引き起こすドライ（またはウェット）AMD。
特定の式のビタミン（AREDS2と呼ばれます）は、AMDの初期から中期の人のために、眼科医または他の医療提供者によって処方されることがよくあります。
AMDのビタミンとサプリメント
National Institutes of Health（NIH）は、AREDS 2 Formulaと呼ばれる特定のフォーミュラに含まれるビタミンと微量栄養素のサプリメントが、ドライAMDの進行期（失明が発生するステージ）までの進行を25％減少させるのに効果的であることがわかりました
AREDS 2フォーミュラリスト
AREDS 2 Formulaには、特定の用量と推奨される毎日の量で、いくつかのビタミンと微量栄養素が含まれています。
- ルテイン 10ミリグラム（mg）：これは、植物に由来するカロテノイドと呼ばれる微量栄養素の一種です。カロテノイドは構造的にビタミンAに関連しています。体はそれ自身のルテインを生成しません。それは食事からルテインを取得する必要があります。
- ゼアキサンチン 2 mg：ゼアキサンチンもカロチノイドです。体はそれ自体のゼアキサンチンを生成しません。ゼアキサンチンも食事から摂取する必要があります。
- ビタミンC 500 mg：ビタミンCは、目の網膜のすべての部分に存在し、AMDから保護すると考えられているビタミンです。
- ビタミンE 400 IU：ビタミンEは抗酸化物質であり、フリーラジカルによる損傷から目を保護すると考えられています。フリーラジカルは、DNAに損傷を与える可能性がある不安定な分子です。
- 酸化亜鉛 80 mgまたは25 mg：亜鉛は、網膜の機能に重要な役割を果たすと考えられている微量ミネラルです。亜鉛の欠乏は、暗視や網膜の他の機能低下への適応を困難にします。
- 酸化第二銅 （銅）2 mg：銅はもう1つの微量ミネラルです。体内の亜鉛濃度はAMDの進行に影響します。銅は、亜鉛および他の金属（鉄など）のレベルのバランスをとると考えられています。人が加齢すると、体内の銅のレベルが低下します。これは、加齢に伴うAMDの1つの要因となる可能性があります。
AMDを伴う人の網膜は、AMDを持たない人（同じ年齢の人）の網膜よりも鉄のレベルが高いことがわかっています。銅レベルが低下すると、鉄レベルが上昇します。銅と亜鉛はどちらも、鉄のレベルが上がりすぎないようにするのに役立つと考えられています。
AREDS 1フォーミュラとの違い
AREDS 1フォーミュラ（以前の研究で開発）は、AREDS 2フォーミュラとは異なり、AREDS 1にはベータカロチンが含まれています。ベータカロチンは、喫煙者および元喫煙者の肺がんと関連していた。したがって、AREDS 2フォーミュラでは、ベータカロチンがルテインとゼアキサンチンに置き換えられています。
あなたが喫煙者である場合、または過去に喫煙したことがある場合は、AREDS 1フォーミュラではなく、AREDS 2フォーミュラ（ベータカロチンなし）を服用することをお勧めします。
ベータカロチン、ルテイン、ゼアキサンチンは、カロテノイドと呼ばれる微量栄養素で、構造的にはビタミンAと似ています。これらの栄養素は網膜に輸送され、光による損傷から保護されていると考えられています。
予防ではなく進行の遅延
AREDS 2 Formulaビタミンの服用がAMDの進行を妨げる可能性がある場合、AREDS 2 Formulaは若い年齢で服用を開始するための優れた予防サプリメントである可能性があります。しかし、そうではありません。
研究では、これらのサプリメントは服用しても安全であることが示されていますが、AREDS 2の長期使用（10年以上）が安全または効果的であることを示す生涯にわたる研究はありません。したがって、AREDS 2ビタミンのみが推奨されます特定の数のドルーゼンを持っている人、および/または片目で視力を失った人に眼科医を勧めた人
栄養ビタミンとサプリメントは しない しかし、AMDを予防するための研究では、AREDS 2サプリメントがAMDの中期から進行期への進行を遅らせる可能性があることが示されています。より長いです。
AREDS 2 Formulaの推奨事項
AREDS 2ビタミンは、眼科医が一定数以上のドルーゼンを認めた人に推奨されます。眼科医は、拡張した目の検査を行うときにドルーゼンをチェックします。
ドルーゼンが非常に少ない（またはドルーゼンがない）人々は、AREDS 2ビタミンを摂取すべきではありません。ビタミンは、AMDのリスクが高い人（医療提供者が決定したドルーゼンが多い人など）にのみ推奨されます。 AREDS 2ビタミンは、AMDにより少なくとも片方の目で視力を失った人にも推奨されます。
何を探すべきか
National Institutes of Healthが実施したある調査によると、一部の製造業者は、自社のビタミンが眼の健康を促進すると主張しており、製品ラベルに宣伝されている栄養素が不足しているビタミンを販売している。
ビタミンおよび天然サプリメント業界は米国食品医薬品局（FDA）によって厳しく規制されていないため、サプリメントが純粋で効果的であることを保証する負担は消費者にあります。
このため、ラベルに「AREDS 2 Formula」が記載されている製品を購入していることを確認するために再確認することが重要です。ラベルの成分をAREDS 2フォーミュラリストの成分と比較することにより、適切な栄養レベルを確実に得るために、追加の手順を実行することができます。
ラベルには、製品の投与量が半分であると記載されている場合があります（たとえば、ビタミンCは250 mgしか含まれていません）。これは、推奨される1日の投与量が2つのソフトジェルカプセルであるためです（1日の総投与量を500 mgにし、これは推奨される処方と一致しています）。
食料源
AREDS 2ビタミンに関する研究では、少なくとも10年間服用しても安全であることが示されていますが、AREDS 2ビタミン（ゼアキサンチンまたはルテインを含む）を長期間服用することの安全性を証明する十分な臨床研究の証拠はありません。
したがって、専門家は、AMDSのリスクが高い人に、AREDS 2フォーミュラで推奨されている栄養素を摂取したい人に、サプリメントではなく食物源から微量栄養素を摂取するよう勧めています。
目の健康に推奨される食品には、ベータカロチン、ルテイン、ゼアキサンチンが豊富な次のような食品があります。
- 卵黄（コレステロールが多すぎないように適量）
- イエローコーン
- オレンジまたはイエローペッパー
- ケール
- ブロッコリ
- ほうれん草
- キウイ
- ぶどう
- ズッキーニ
- 押しつぶす
これらの食品は、AMDから保護する可能性のある栄養素を摂取したい人のために一部の専門家によって推奨されています。
アメリカ眼科学会が発行した2017年の記事では、ビタミンとサプリメントを単独で服用するだけでは、高度なAMDを予防または遅らせるには不十分であると述べています。緑の緑の葉野菜（ほうれん草やケールなど）、黄色、オレンジなどの健康に良い食品果物や野菜（オレンジやスカッシュなど）、魚（サケなどの天然の冷水魚）、栄養豊富なバランスの取れた食事は、AMD患者に有益です。
AMDを持っているときに何を食べるか副作用
AREDS2研究では、一般的な総合ビタミン剤を服用した後に参加者が観察されました。マルチビタミンはAMDの進行のリスクに影響を与えませんでしたが、マルチビタミンも有害であることは示されていませんでした。
実際、この研究では、AREDS 2フォーミュラビタミンと微量栄養素をマルチビタミンと組み合わせて、または単独で摂取した場合に、男性の尿関連入院のリスクがわずかに増加する以外は、悪影響はないことがわかりました。 AMDの患者では、研究は亜鉛の補給が寿命の延長と関連していることも発見しました。
その他の質問
ウェットAMDにAREDS 2フォーミュラが与えられていますか？
AREDS 2フォーミュラビタミンの主な兆候は、ドルーゼンの数とサイズが大きくなったとき、および/または黄斑変性症のために片目が見えなくなったときです。これらのサプリメントは、毎日服用すると、AMD患者が後期段階またはAMDを濡らすリスクを下げるのに役立ちます。
AMDの人が避けるべき食べ物はありますか？
に発表された古い研究 眼科のアーカイブ は、「ジャンクフード」を食べると人の視力に悪影響を与える可能性があることを発見しました。ジャンクフードは人々を目の病気のより高い危険にさらします。研究で特定された、望ましくない脂肪を含むジャンクフードには次のものが含まれます。
- マーガリン
- いくつかのチョコレート
- 市販のパイ、ケーキ、クッキー
- ピーナッツバター
- ポテトチップス
- フライドポテト
- ナッツ
AREDS 2を服用しているときにマルチビタミンを服用できますか？
はい、AREDS 2 Formulasは、毎日のマルチビタミンの代わりになるようには作られていません。実際、AREDS研究では、10人中9人近くの研究参加者がマルチビタミンをAREDS Formulaと一緒に服用しました。
目の健康に推奨される他のサプリメントはありますか？
はい、アメリカ黄斑変性症財団（AMDF）は、野生で捕獲された冷水魚を定期的に食べていない場合は、オメガ3脂肪酸サプリメント（魚油）1000 mgの摂取を推奨しています。
ベリーウェルからの一言
黄斑変性症による重度の視力喪失を食い止めることは、多面的な取り組みです。定期的な目の検査（眼科医による）を行い、ビタミンやその他のサプリメント（眼科医が推奨）を服用し、微量栄養素が豊富な健康的でバランスの取れた食事をとることが重要です。特定のジャンクフードに近づかないことも重要です。
これはAMDを治すことはなく、病気の進行を防ぐことは保証されていませんが、予防策はAMDの人に彼らの視力をできるだけ長く維持する最も高い機会を与えます。