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ウエストナイルウイルス感染症の治療は、それが引き起こす病気の重症度によって異なります。それは、軽度のインフルエンザのような病気(またはまったく症状がない)から、髄膜炎または脳炎を伴う生命を脅かす神経疾患まで、さまざまな臨床症候群を引き起こす可能性があります。両方のシナリオで通常推奨されるものと、防止のヒントなどをご覧ください。
軽度の西ナイル感染
ウエストナイルウイルスに感染しているほとんどの人(8人中8人)は症状を発現しません。西ナイル熱の軽度のケースを発症する人は通常、発熱、筋肉痛、頭痛、脱力感と疲労、喉の痛み、そしておそらく胃腸の問題。
これらの人々は通常、「ひどい夏の風邪」と自分自身を診断し、安静、水分、鎮痛薬で標準的な方法で自分自身を扱います。
軽度のウエストナイル病の人は通常、医療を受けずに数日で完全に回復します。
深刻な西ナイル感染症
残念ながら、ウエストナイルウイルスは、特に中枢神経系に侵入して髄膜炎または脳炎を引き起こす場合、さらに深刻な病気を引き起こす可能性があります。そして死。
深刻なウエストナイルウイルス感染症の人々の治療は、主に支持的です。つまり、体の免疫応答が最終的に感染を取り除くのを待っている間、発熱を抑え、水分補給レベルを維持し、代謝と心血管の安定性を維持するために、積極的な措置が取られます。そのような措置は、おそらく数週間以上の集中治療室での治療を必要とする場合があります。
深刻なウエストナイルウイルス感染症は、即時かつ積極的な治療が必要です。
抗ウイルス薬
抗ウイルス療法は、臨床試験で深刻なウエストナイルウイルス感染症の人々に測定可能な利益があることは示されていません。ただし、これらの治療法のいくつかは試みられており、有益性についてのいくつかの事例報告があります。
試された抗ウイルス剤は次のとおりです。
- リババリン: 西ナイルウイルスに対するこの薬の利点は、主に理論的なものであり、動物モデルで機能することは示されていません。イスラエルでのウエストナイル大流行時の1件の非対照臨床試験で、この薬は無効であることが判明しました。
- 静脈内免疫グロブリン: ここでも、静脈内免疫グロブリン(IVIG)の潜在的な利点は理論的です。ウエストナイルウイルスに対する抗体(免疫グロブリン)を作成することは、人間がウイルスを排除する主要なメカニズムであると考えられているため、高レベルの抗ウエストナイル抗体を含むIVIGが機能するはずです。残念ながら、ウエストナイルウイルスに対するIVIGの効果をテストするために行われた唯一の無作為化臨床試験は、利益を実証できませんでした。
- インターフェロン。 インターフェロンは、特定の動物モデルでテストされた場合、ウエストナイルウイルスに対して効果があるようです。しかし、報告されているのは、インターフェロンで治療された患者における有益性のほんのわずかな散らばった報告だけです。他の報告では、インターフェロンは有害である可能性があると示唆されています。
抗ウイルス薬のこの経験を考えると、このアプローチは特に有望ではなかったと言えます。
支持療法は依然として西ナイルウイルス感染の主な治療法です。
防止
ウエストナイルウイルスの最善の「治療」は予防です。ウエストナイルウイルス感染を防ぐための対策には、以下が含まれます。
- 蚊制御プログラム。 蚊の駆除プログラムを使用して、明らかな蚊の繁殖地を排除できます。また、幼虫をスプレーして、幼虫が成虫になる前に殺すことができます。このような公衆衛生対策は、戦略的に適用されると、一部のコミュニティでウエストナイル感染の発生率を大幅に制限することが示されています。
- 個人保護措置。 蚊の繁殖地になる可能性のあるプールや水たまりの停滞を避ける必要があります。屋外、特に夕暮れ時や夜明け時に蚊が最も活発になる傾向があるときは、防虫剤を塗布し、できるだけ多くの皮膚を覆ってください。
- 献血者スクリーニングプログラム。 ほとんどの先進国では、寄付された血液製剤は輸血される前にウエストナイルウイルスの存在について検査されます。この予防策により、輸血からウエストナイルウイルスに感染するリスクが大幅に減少したと考えられます(そもそもそのリスクは非常に低かったのです)。
予防接種
西ナイルウイルスに対するワクチンはありませんが、馬には4つのワクチンが認可されています(これは西ナイルウイルスでかなり病気になる可能性もあります)。ヒト用ワクチンの開発にはいくつかの異なるアプローチがあり、フェーズ2の臨床試験で2つが評価されましたが、保護的かつ安全であることが示されていましたが、その後は続行されませんでした。ライセンスに近い候補者もいません。
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