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椎間板ヘルニアは、脊椎の各椎間板の中心を構成する柔らかくゼリー状の物質が漏出し、近くの神経根を圧迫すると発生します。椎間板ヘルニアの症状には、首または背中の痛み、および影響を受ける椎間板が脊椎のどこにあるかに応じて、片方または両方の腕または脚のうずき、しびれ、および/または脱力感が含まれます。それはどこにあってもかまいませんが、最も一般的な場所はより低い（腰部）領域です。椎間板ヘルニアの症状
椎間板ヘルニアの最初の症状は通常、背中の痛みであり、その後に、近くの脊髄神経根のつまみと刺激に関連する症状が続きます。これは神経根障害として知られています。
神経根障害の症状には、
- ヒリヒリ
- しびれ
- 弱点
- 電気的感覚（例、「ピンと針」の感覚または灼熱感）
歯根症状が発生する可能性のある体の領域は、脊椎の椎間板ヘルニアの位置によって異なります。
たとえば、L5脊髄神経根（腰椎にある）が影響を受ける場合、人は腰のうずき/痛み/しびれ、または脚の外側を下って足の内側に広がる臀部の痛みを訴えます。坐骨神経痛として。
頸神経（上）の脊椎で脊髄神経根が炎症を起こしている、またはつまんでいる場合、症状には、首の痛み、または腕から手または指に広がる肩甲骨の間の痛みが含まれます。肩や腕のしびれやうずきも発生することがあります。
深刻な（まれではあるが）合併症
腰の椎間板ヘルニアは、鼠径部や肛門周囲の麻痺（サドル麻酔と呼ばれます）、腸や膀胱のコントロールの喪失、背中や脚の痛みや脱力感を引き起こす可能性があります。これらは、馬尾症候群と呼ばれる非常に深刻な状態の症状であり、緊急の医療処置が必要です。
原因
椎間板ヘルニアとは何かを正確に理解するには、首と背中の解剖学を考慮してください。
開始するには、 脊髄、これは中枢神経系の一部であり、脳幹を介して脳に接続します。
あなたの脊髄は、あなたの中心の穴を通って首から腰まで走ります 椎骨。 各椎骨の間に位置するのはゴム状です ディスク ショックアブソーバーとして機能し、他の機能の中でも特に動きを可能にします。
各ディスクは2つのコンポーネントで構成されています。線維輪）とゼリーのようなセンター（髄核).
膨らんだディスクは、内側のゼリー状の物質がディスクの外層を押し付けるときに発生します。内層が椎間板の外層を押し続けると、ゼリー状の物質が飛び出し、近くの神経根を刺激および/または圧迫する可能性があります。これはヘルニア状椎間板と呼ばれます。椎間板ヘルニアの原因はいくつかあります。
- エージング： 最も一般的な理由は、身体の自然な「摩耗」です。人々が年をとるにつれて、彼らの椎間板は縮んで退化し始め、軽度の緊張またはねじれた動きでヘルニアになりやすくなります。
- 外傷、これには自動車事故のようなもの、または単に重いものを持ち上げることが含まれる可能性があります
- 遺伝学： 研究によると、一部の人は他の人よりも遺伝的に椎間板障害の傾向があります。
危険因子
椎間板ヘルニアを発症する可能性を高めるいくつかの要因があります。これらの要因には次のものがあります：
- 若い男性であること（20歳から50歳）
- 重いものを脚の筋肉ではなく背中の筋肉で持ち上げる
- 太りすぎまたは肥満
- 反復的な背筋トレーニング活動に従事
- 車のエンジンの振動がディスクに余分な圧力をかける可能性があるため、特に運転中は長時間座っている
- 座りがちな生活
- 喫煙
診断
椎間板ヘルニアの診断は、病歴と身体診察によって行われます。画像診断を利用して、診断を確認したり、代替診断を除外したりできます。
病歴と検査
症状を確認することに加えて、医師は 神経学的検査 筋力、反射、感覚にアクセスするために。
あなたの医者はまた行います 筋骨格系試験 さまざまな動きがあなたの痛みを引き起こすかどうかを確認します。
最後に、腰（最も一般的な部位）で椎間板ヘルニアの症状が発生している場合、医師はおそらく ストレートレッグテスト.
ストレートレッグレイズテストは何に使用されていますか？画像検査
この後、医師は最初に 脊椎のX線。 ただし、X線は 手がかり 椎間板ヘルニアがあるかどうかについて。椎間板ヘルニアの存在を確認するためのゴールドスタンダードまたは決定的なテストは、 磁気共鳴画像法（MRI）.
MRIを受けることができない（患者にペースメーカーがあるなど）か、MRIに耐えられない（たとえば、患者が閉所恐怖症である）場合、 コンピューター断層撮影（CT）ミエログラム-脳脊髄液を含む空間に造影剤を注入する場合-行うことができます。
処理
研究によると、椎間板ヘルニアの患者の最大90％は、痛みの緩和とリハビリに焦点を当てた非外科的で保守的な方法で治療できることが示されています。症状が持続する場合や重度の場合は、手術が必要になることがあります。
非外科的療法
椎間板ヘルニアの場合、非外科的治療には以下が含まれます：
- 変更されたアクティビティ： 安静はお勧めしません。代わりに、人は通常、数日から数週間、低レベルの身体活動に従事することをお勧めします。
- 氷をかける 1日に数回、一度に15〜20分以内に患部に行く
- 痛みと炎症を軽減する薬： 通常、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が推奨されます。
- 背中の筋肉をリラックスさせる療法： 筋弛緩薬と熱の適用が役立つ場合があります。
- 硬膜外注射：痛みや炎症を和らげるために、影響を受けた神経を取り巻く空間内の背中にステロイド薬を注射することがあります。
- 理学療法： さまざまな背中のストレッチやエクササイズは、痛みを和らげ、背中の筋肉を安定させるのに役立ちます。
- 補完療法： 一部の人々が治療の補助として使用する治療には、鍼治療、蜂毒による薬物治療、および脊椎の操作が含まれます。
外科療法
非外科的治療を試みても症状が続く場合は、脊椎手術が選択肢の1つになることがあります。 6週間の非手術治療後に症状が改善しない場合、研究により、椎間板ヘルニアの手術を受けた患者はそうでない患者よりも良い傾向にあることが示されています。神経症状の悪化、サドル麻酔、および/または腸/膀胱の問題が発生している場合は、緊急の外科的紹介が必要です。
椎間板ヘルニアの治療に使用される最も一般的な外科的処置は、椎間板切除術です。これは、椎間板ヘルニアと、近くの神経を圧迫している可能性のある関連断片を取り除くことを伴います。
腰椎椎間板ヘルニアの治療オプションベリーウェルからの一言
椎間板ヘルニアは一般的であり、おそらくあなたがしたことによるのではなく、老化とあなたの遺伝子の結果によるものです。椎間板ヘルニアと診断された場合は、活動を続け、医師の指示に従ってください。ほとんどの人は保守的な治療で元気になります。