コンテンツ
挟まれた神経とは、周囲の組織、筋肉などから神経への圧力が非常に高く、神経の機能を妨げている状態です。これには、脊髄神経または（四肢の）末梢神経が関与し、痛み、ヒリヒリ感、しびれ、感覚喪失、脱力などの症状を引き起こすことがあります。関節炎と外傷が主な原因の1つです。つまみ神経は通常、永続的な神経機能障害を引き起こしませんが、これらの結果が発生する可能性があります。挟まれた神経の症状
身体の各神経は、皮膚や内臓の特定の領域の感覚を検出したり、特定の筋肉や臓器を刺激したりするのに使用されます。皮膚や筋骨格系に作用する神経の場合、つまみ神経の症状は、通常は圧迫神経によって供給される感覚機能と運動機能に対応しています。
組み合わせて発生する可能性のある挟まれた神経の一般的な症状には、以下が含まれます：
- 焼けるような感覚
- ピンと針、または感電のように感じるチクチクする感覚
- 通常、挟まれた神経から放射状に広がる痛み
- 一見無関係な場所の痛み（例：首の神経の圧迫による肘や腕の痛み）
- 皮膚のしびれの領域
- 手や足が眠りにつく感覚
- 痛み、体温、または皮膚の領域への接触に対する感覚の低下
- 影響を受けた筋肉の脱力
挟まれた神経は通常、体の片側だけに影響を及ぼし、その影響は軽度から重度までさまざまです。ただし、複数の神経を挟むこともあり、いくつかの場所で症状を引き起こす可能性があります。
挟まれた神経の症状は通常徐々に現れ、頻繁に変動することがあります。多くの場合、症状の強さは身体の位置によって異なります。
ほとんどの神経は、皮膚の領域の感覚を検出し、近くの（ただし少し異なる）領域の筋肉の動きを制御することがあります。それを念頭に置いて、あなたの衰弱と感覚の変化があなたの体のある領域で完全に一致しないかもしれないことを知ってください。
身体機能障害
時々、神経をつまむと特定の身体機能に影響を与えることがあります。これは通常、下部脊椎の神経の圧迫に関連しています。
挟まれた神経によって影響を受ける可能性のある身体機能には次のものがあります：
- 膀胱制御
- 腸の制御
- 性機能
通常、神経を圧迫することは不快ですが、神経が厳しく圧迫されていたり、長時間にわたって圧力がかかっていたりすると、永続的な感覚障害や衰弱を引き起こす可能性があります。神経の圧迫による症状が現れた場合は、必ず医師の手当てを受けてください。
原因
神経が通る通路が炎症を起こしたり、圧迫されたりすると、神経がつままれることがあります。
炎症は腫れを引き起こし、神経の周りを圧迫し、神経に影響を与えます。外傷は、神経の周りの構造（骨、軟骨、軟部組織）を破壊し、炎症に加えて肉体的圧力を引き起こします。
これには、次のようなさまざまな原因（および危険因子）が考えられます。
- 変形性関節症
- 関節リウマチ
- 反復運動/乱用
- 変性関節疾患
- 首、背中、または四肢の怪我
- 骨折
- バーンズ
- 妊娠と体重増加/肥満：バランスの変化は、腰の神経にかなりの圧力をかける可能性があります。
- 甲状腺機能低下症
- がんと腫瘍
脊髄神経は、四肢の目的地に到達する前に、脊髄から小さな穴（椎間孔）を通過します。これらの孔は、脊椎の骨である脊椎にあります。脊髄孔の狭い通路は、神経圧迫の一般的な場所です。
孔を離れるときに脊髄神経が圧迫されると、この状態が呼び出されます 神経根障害.
全身の神経通路も炎症を起こし、神経に圧力をかけることがあります。たとえば、手根管症候群、尺骨神経の閉じ込め、および肘管症候群はすべての例です 末梢神経圧迫.
診断
挟まれた神経の診断は、慎重な病歴と身体診察から始まります。あなたの医者はあなたの病歴、あなたの身体活動、およびあなたが持っていたかもしれない怪我についてあなたに尋ねます。
身体検査には、感覚、反射神経、運動強度の評価が含まれます。脊椎の神経をつまむと、神経の皮膚節に対応する感覚の変化と、神経の筋節に対応する筋力低下または反射の変化が発生する可能性があります。
症状評価
一部の神経は、その場所が原因で圧迫を受けやすくなっています。特定の反復行動または病状も、特定の場所で神経を圧迫しやすくします。
医師は、これらの神経に対応する感覚の変化、痛み、または衰弱のパターンを認識するでしょう。
| 神経 | ロケーション | 圧縮の結果 |
|---|---|---|
| 頸神経根 | 上背骨 | •肩、腕、および/または手の感覚変化および/または脱力感 •頭痛 |
| 大腿 | ヒップから膝 | 大腿の脱力感や感覚の変化 |
| 大腿外側皮膚 | 骨盤の縁から前太ももまで | 太ももの前と外の痛み |
| 中央値 | 腕と手首の中ほど | •親指、最初の2本の指、手のひらの感覚の低下 •手根管症候群 |
| ペロネアル | 脚の側 | フットドロップ |
| 足底 | 足元に | 足裏のピンと針の感覚 |
| 放射状の | 腕と手の内側（親指側） | 手の甲の痛み |
| 坐骨神経痛 | 腰、腰、臀部、脚（腰仙部の脊髄神経によって形成される大きな神経） | •脚の痛みと脱力感 |
| 脛骨 | 脛骨（下腿の最大の骨）に沿って膝を通り、足首に向かって下がる | 脚の後ろと足の痛み |
| ウルナル | 肘の内側（内側）側 | 手と手首の半分の小指に沿った感覚の変化（「おかしな骨」を打ったときのように） |
診断テスト
いくつかのテストは、挟まれた神経の位置を確認し、神経の損傷の程度を評価し、対処する必要のある構造上の問題があるかどうかを判断するのに役立ちます。
筋電図検査（EMG）と神経伝導検査（NCV）は、針と電気ショックを四肢に当てて、医療チームが神経損傷があるかどうかを判断し、その場合はその重症度を定義するのに役立つテストです。
これらのテストは少し不快ですが、痛みはなく、数分しかかかりません。
X線や脊椎のMRI（Magnetic Resonance Imaging）などの画像検査は、骨折、関節の損傷、または腫瘍を評価するのに役立ちます。これらはすべて、神経をつまむ原因になります。
鑑別診断
「つまみ神経」は、筋肉痛、首の痛み、腕や脚の痛みのキャッチフレーズとしてしばしばカジュアルに使用されます。神経の圧迫、収縮、または伸展に起因する損傷は、つまみ神経とは必ずしも定義されていない場合があります。
挟まれた神経と混同される可能性がある他の状態には、
- 筋けいれん
- 末梢神経障害
- 神経または筋肉の外傷
- 多発性硬化症
身体検査と診断テストは、医療チームが挟まれた神経をこれらの他の状態から区別するのに役立ち、治療計画を導くのに役立ちます。
後部椎間板ふくらみと椎間板ヘルニアの違いを知る処理
挟まれた神経の治療は、効果を減らし、悪化を防ぐことに重点が置かれています。いくつかの治療戦略があり、おそらく最良の効果を得るためにそれらのいくつかを使用する必要があります。
挟まれた神経の治療法の選択肢は次のとおりです。
ライフスタイルの調整
通常、挟まれた神経を悪化させる動きを避けることをお勧めします。たとえば、手根管症候群などの反復運動に基づく損傷の場合、手と腕を休めることで軽度のケースを軽減できます。
体重増加が神経の圧迫の原因である場合は、体重を減らすことで症状が緩和されることがあります。 （注：妊娠に関連する挟まれた神経は、出産後に緩和されることがよくあります。）
薬
アドビル（イブプロフェン）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は、炎症性疼痛の管理によく使用されます。
ステロイドは経口（口から）または注射により、圧迫神経周囲の炎症を軽減するために使用できます。
理学療法
安全なエクササイズを含む理学療法と反復運動による怪我を防ぐための最適な移動方法の学習は、痛みの管理とともに、つまみ神経の影響を減らすのに役立つ最初の治療としてよく使用されます。
セラピストによって導かれる頸部牽引は、神経が脊髄を出る場所を開くために、挟まれた頸神経に使用されることがあります。
副木
副木は、動きを減らし、神経周囲の炎症を減らすために使用できます。これは尺骨神経圧迫に対して特に効果的な治療となります。
補完および代替オプション
針療法やマッサージ療法などの治療法は、一部の人にとっては、神経の圧迫に伴う痛みを抑えるのに役立ちます。 TENS-電気刺激の一種-は、痛みの軽減にも役立ちます。
これらの治療法は主に痛みを軽減するために使用され、それ自体で神経圧迫を軽減する上で重要な役割を果たしているようには見えません。
手術
瘢痕組織を除去するために手術が必要となる場合があり、神経圧迫を悪化させます。手術は、椎間板ヘルニア、骨折、腫瘍などの神経圧迫の原因を緩和することもできます。
多くの場合、挟まれた神経の影響は時間の経過とともに悪化しますが、原因（炎症や体重増加など）が緩和されれば改善されることがあります。
ベリーウェルからの一言
早期の診断と治療は、挟まれた神経による害を減らすための重要な戦略です。神経の圧迫の症状に気付いた場合は、医師が心配する原因を後からではなく早く特定できるように、医師の診察を受けることが重要です。