コンテンツ
サリチル酸塩はサリチル酸から作られた化学物質のグループであり、それらはアスピリンや他のいくつかの鎮痛剤に含まれ、特定の食品、食品保存料、練り歯磨き、および他の合成製品にも自然に含まれます。一部の人々は関節炎の痛みのためにサリチル酸薬を服用しており、それはにきび薬で非常に一般的です。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、関節炎のゴールドスタンダードです。 NSAIDの3つのカテゴリは次のとおりです。
- サリチル酸塩
- 従来のNSAID
- COX-2阻害剤
サリチル酸塩はさらに、アセチル化と非アセチル化の2つのグループに分けられます。 （化学的にアセチルサリチル酸として知られているアスピリンは最初のカテゴリーに含まれます。）どのNSAIDがあなたのために働くかはいくつかの要因に依存します。
サリチル酸塩は、関節炎の痛みを治療するために他のNSAIDで主に置き換えられていますが、特定の健康問題や全体的な健康プロファイルによっては、一部の患者にとっては依然として最良の選択である可能性があります。
NSAIDのタイプ
NSAIDは、炎症を引き起こす物質であるプロスタグランジンの体内での産生をブロックすることによって機能します。アスピリンは、関節炎の痛みの治療に使用される唯一のアセチル化サリチル酸塩です。関節炎の治療に使用される非アセチル化サリチル酸塩の例には、
- Disalcid（salsalate）-処方
- ドロビッド（サリチル酸ナトリウム）処方
- トリリセート（トリサリチル酸コリンマグネシウム）-処方箋
- Doansの丸薬（サリチル酸マグネシウム）市販
サリチル酸塩は、果物、野菜、蜂蜜、ナッツなどのいくつかの食品にも自然に存在します。食品防腐剤、うがい薬、練り歯磨きにも。
OTCおよび処方箋の強みで利用可能な従来のNSAIDには、次のものがあります。
- イブプロフェン
- ナプロキセンナトリウム
COX-2阻害剤にはセレブレックス（セレコキシブ）が含まれます。
アスピリンと他のNSAID
関節炎の痛みの治療には、アスピリンと非アセチル化サリチル酸塩の両方が使用されます。ただし、心血管系（心臓）と胃腸系（消化器系）にどのように影響するかは異なります。たとえば、アスピリンは関節炎の痛みを一時的に緩和しますが、心臓保護効果があることも知られており、サリチル酸塩の中で独特であり、心臓病のリスクがある患者にとって良い選択肢です。アスピリンは、心臓や脳につながる血管の血液が凝固するのを防ぎ、心臓発作や脳卒中のリスクを減らします。非アセチル化サリチル酸塩は、他のNSAIDおよびCOX-2阻害剤とともに、心臓病のリスクを高める可能性があります。
反対に、アスピリンの抗凝固作用により、潰瘍や消化管出血を起こしやすくなります。過度の出血を抑えるために、手術を受けた場合もそれらを止める必要があります。
血小板の凝集（凝固）を阻害し、その結果出血のリスクを高めるアスピリンとは異なり、非アセチル化化合物は血小板への影響がはるかに少ないです。その結果、関節炎の炎症や痛みを軽減するために必要な用量で出血や潰瘍を引き起こす可能性は低くなります。
関節炎の薬の概要禁忌
多くの人にとって適切ですが、サリチル酸塩の使用は以下の人にはお勧めしません：
- 喘息
- 肝障害
- ビタミンK欠乏症
- 出血障害
- 重度の貧血
- 消化性潰瘍疾患
- 痛風
- サリチル酸に対する既知のアレルギー
さらに、クマディン（ワルファリン）などの抗凝固薬を服用している人は、特定のサリチル酸塩を服用すべきではなく、ウイルス感染症の16歳未満の子供は、ライ症候群のリスクがあるため、アスピリンを服用すべきではありません。最後に、一般的に高齢者は、他の集団よりもサリチル酸に対して毒性反応を示す可能性が高いです。
副作用
すべての薬と同様に、サリチル酸塩は副作用を引き起こす可能性があります。次のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 激しい胃の痛み
- 血で嘔吐
- 血まみれのまたは黒い、タール状の便
- 血まみれのまたは曇った尿
- 原因不明のあざや出血
- 喘鳴または呼吸障害
- 顔や目の周りの腫れ
- 重度の発疹または赤くかゆみを伴う皮膚
- 耳鳴りまたは難聴
感度と毒性
サリチル酸塩を過剰に摂取すると、誰でも中毒反応を起こす可能性がありますが、少量でも消費すると副作用を引き起こす可能性がある化合物に敏感な人もいます。これらの人々は、適切に代謝し、体から排泄する能力が低下しています。サリチル酸過敏症の症状は次のとおりです。
- 呼吸困難や喘鳴などの喘息のような症状
- 頭痛
- 鼻詰まり
- 肌の色の変化
- かゆみ、発疹、じんましん
- 手、足、顔のむくみ
- 胃痛
治療効果のために処方されている量よりも多い大量に摂取した場合、サリチル酸塩は有毒になる可能性があります。しかし、毒性反応を起こすのに必要な線量は人によって異なり、過敏症の人で発生する可能性が最も高いです。
毒性反応の症状には次のものがあります：
- 興奮、発熱、けいれん、錯乱、昏睡
- 低血圧
- 急速な心拍数
- 急速な呼吸
- 喘鳴
- 吐き気と嘔吐
- 出血
- 幻覚
- 眠気
ベリーウェルからの一言
従来のNSAIDとCOX-2阻害剤は、関節炎の痛みと炎症の治療においてサリチル酸塩よりも効果的であると医師によって考えられていますが、アセチル化サリチル酸塩は依然として良い選択肢です。それらは他の薬物と比較して安価であり、それらの心臓保護効果はそれらを心臓発作や脳卒中のリスクがある患者にとって好ましい選択にするかもしれません。あなたの病歴と危険因子に基づいて、どの薬があなたに最適かについて医師に相談してください。