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突然の難聴、または突然の難聴は、まさにそれがどのように聞こえるかです：非常に短い時間内に聞く能力の喪失または部分的な喪失。それは一度にすべて、または数時間または数日かけて徐々に発生する可能性があります。ほとんどの場合、片耳だけに影響します（片側性難聴）が、両側性の約2％の時間です（両耳に影響します）。臨床的に「突然の感音性（内耳を意味する）難聴」またはSSNHLとして知られており、この状態は毎年米国の約0.1％の人々に影響を及ぼします。主に40歳以上の人々です。突然の感音性難聴は、けが、病気による可能性があります。 、または耳の構造の問題。原因を特定し、長期的な難聴を防ぐには、ただちに注意が必要です。
難聴の原因は何ですか？症状
多くの人にとって、突然の難聴の最初の症状は「ポップ」であり、すぐに聞こえないという感覚が続きます。多くの場合、影響を受けた耳に膨満感があります。他の場合では、そのような警告はありません。人は、彼らが睡眠から目覚めたときに最初に問題に気づきます。
SSNHLは、完全な聴力の喪失、低周波数または高周波数を聞くことができない、または人々が言っていることを理解するのを困難にする可能性があります。片耳または両耳に突発性難聴がある人の最大90％が、耳鳴り、または耳鳴りを患っています。
耳のバランスの役割のため、突然の聴覚障害には前庭障害が伴う場合があります。これには、調整や動きに影響を与える内耳に関連する問題があります。これらには以下が含まれます：
- めまいやめまい
- バランスの喪失
- 乗り物酔い
- 吐き気
原因とリスク要因
突然の感音難聴の症例の約90％は特発性であり、明確な原因はありません。感染は、最も一般的な識別可能な原因と考えられています（ケースの13％）。
感染症に加えて、SSNHLは自己免疫疾患、外傷、血管障害、新生物（腫瘍または他の成長）、代謝性疾患、薬物療法に対する反応、耳の問題、または神経学的障害の結果である可能性があります。
| 突然の難聴を引き起こす可能性のある状態 | |
|---|---|
| 自己免疫疾患 | -ベーチェット病 -コーガン症候群 -ルーパス -その他の自己免疫性内耳疾患 |
| 感染症 | -髄膜炎 -HIV -ライム病 -おたふく -梅毒 -トキソプラズマ症（一般的な寄生虫感染症） |
| 血管障害 | -心臓バイパス -脳卒中 -鎌状赤血球症 |
| 新生物 | -前庭腫瘍 -脳腫瘍 |
| 神経学的状態 | -片頭痛 -多発性硬化症 |
| 耳の病気/ 無秩序 | -メニエール病（内耳疾患） -耳硬化症（中耳の異常な骨成長） -拡大された外耳道 |
| 外傷 | -脳震とう -歯科処置/外科 -中間のティッシュの破損/ 内耳 -Barotrauma（飛行時のような気圧の変化が原因） -頭蓋骨骨折 |
| 代謝性疾患 | -糖尿病 -甲状腺機能低下症 |
難聴はまた、次のようないくつかの薬物の副作用である可能性があります。いくつかの種類の細菌感染症の治療に使用されるガラマイシン（ゲンタマイシン）などの抗生物質。 Lasix（フロセミド）は、水分保持と腫れを治療する利尿薬です。化学療法薬;非ステロイド性抗炎症薬;サリチル酸塩（鎮痛剤に含まれる）。
診断
突然聴力が失われた場合、医師はまず病歴を調べ、症状について尋ねます。次に、影響を受けた耳の内部を調べて、閉塞、炎症、水分、またはワックスの蓄積がないかどうかを確認します。
次に、一般的な聴力検査を受け、医師が耳を一度に1つずつ覆って、ささやいた言葉を繰り返すように依頼する可能性があります。彼らはまた、あなたの耳の近くの音叉を叩いて、それが発する音を検出できるかどうかを確認します。
これらのテストで難聴が示された場合は、おそらく聴覚専門医（聴覚の専門医）に紹介され、さらにテストを受けます。
- 聴覚脳幹反応（ABR）：電極は頭の周りに配置され、休息中または睡眠中の脳活動を測定します。
- 耳音響放射（OAE）：小さなプローブを耳に装着して、蝸牛の機能を測定します。
- ピュアトーンテスト：さまざまなボリューム、ピッチ、または周波数のサウンドが再生されるヘッドフォンを着用し、それらを聞くタイミングと聞くかどうかを確認するよう求められます。
これらのテストは、あなたがそれを聞くことができる前に音がどれくらい大音量である必要があるかを決定するのに役立ちます。音はデシベル（dB）で測定されます。 30dB未満の音が聞こえない場合は、SSNHLと診断されます。
病歴やその他の症状によっては、突然の感音難聴の原因を特定するために追加の検査を受ける必要がある場合があります。たとえば、腫瘍を疑う理由がある場合は、磁気共鳴画像（MRI）スキャンを注文することがあります。血液検査は、感染症、代謝障害、または自己免疫疾患の確認または除外に役立ちます。
SSNHLは乳幼児ではまれですが、小さな子供が聴覚に問題があると思われる場合は、すぐに治療を受けてください。難聴は、スピーチ、言語、認知発達に大きな影響を与える可能性があります。
処理
特発性SSNHLの患者の45％から65％で、聴覚は数日以内に治療を受けずに戻ってきます。
必要に応じて、治療の最初のラインは通常、内耳の炎症と腫れを軽減するコルチコステロイドです。通常、プレドニゾンやメチルプレドニゾロンなどの経口ステロイドのコースが処方されます。
研究では、中耳に直接ステロイドを注射することもSSNHLを治療する効果的な方法であることが示されています。これらの鼓室内注射は、高血圧、胃炎、睡眠障害などの経口コルチコステロイドに関連する副作用が心配な場合に適しています。
特発性SSNHLがステロイドだけで改善しない場合、医師は高圧酸素化（HBO）療法を勧めることもあります。この一連の治療では、高圧室に入れられ、空気圧縮で治療され、マスクを通して100％酸素を呼吸し、減圧セッションを受けることになります。研究によると、HBOは炎症を軽減することによって、またはそれらが蝸牛と耳の構造の健康な機能をサポートするために機能する可能性があり、酸素の大量供給が必要です
難聴が感染症に関連している場合、抗生物質が処方されます。 SSNHLが自己免疫疾患に関連している場合、症状を管理するために免疫抑制薬を投与されることがあります。
SSNHLが薬物への反応に関連している場合、医師は別の薬に切り替えるよう指示する可能性があります。
対処
2〜3か月以内に聴力が回復しない場合、難聴は永続的である可能性があります。これらの例では、サポートデバイスが有益な場合があります。今日の補聴器は、音を増幅したり、内耳を刺激したりするための幅広いオプションを提供しています。
重度の難聴を抱えている一部の人々は、中耳の3つの小さな骨に代わる聴覚障害者が音を聞くことができるようにするデバイスである人工内耳の候補者です。
また、現代のテクノロジーにより、突然の難聴への適応が少し簡単になりました。映画、テレビ、さらにはYouTubeの動画にキャプションを付けると、見落としそうな言葉を読むことができます。電話回線（TTY）を介してテキスト通信を提供する特殊なテレタイプライティングデバイスは、数十年前から、聴覚障害者が電話で通信するのに役立っています。ただし、テキストメッセージと電子メールにより、TTYの必要性は大幅に減少しました。映画館には、多くの場合、ポータブルキャプションデバイスが装備されているため、最新の大ヒット作の会話を追うことができます。
調査によると、ピアサポートグループは、ストレスを管理し、難聴のある生活に順応するための重要な方法であることが多いことがわかります。あなたの生活の質。
ベリーウェルからの言葉
もちろん、サポート機器には限界があり、難聴後に悲しみを感じることも珍しくありません。聴覚が低下し、以前と同じように音楽や日常の会話を楽しむことができず、耳鳴りが長引くことによる継続的な不快感で世界をナビゲートすることを学ぶことは、非常にイライラすることがあります。
突然の感音難聴の多くのケースは実際には診断されないままになる可能性があると考えられています。なぜなら、人々は「老化」、耳垢の蓄積、または他の問題が自然になくなるか、または手助けできないと考えているため、聴覚の問題を解消するためです。 。実際には、難聴はできるだけ早く評価されるべきです。タイムリーな介入を受けることで、長期的な問題を防止したり、深刻な病状を明らかにしたりすることができます。すぐに行動すると、聴力が向上するだけでなく、全体的な健康状態も向上します。