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私たちはしばしば扁桃炎を、水痘やブレースと一緒に子供たちが通過する通路の儀式の1つと考えています。この状態は就学前から10歳までの間に一般的に発生しますが、さまざまな理由により、人生のいつでも発生する可能性があります。
扁桃炎の診断と治療の方法は、過去30年間で大きく変化しています。現在、感染症をより迅速に特定するのに役立つ迅速なテストと、耐性菌を克服できる新しい薬があります。とはいえ、メイヨー医科大学医学部の研究によると、扁桃摘出術（扁桃腺の外科的除去）の率は1970年代から実際に上昇しています。
扁桃炎を理解する
扁桃腺はリンパ系の一部であり、毒素や有害な微生物（ウイルスやバクテリアを含む）を体内から排除する役割を果たしています。扁桃腺は、吸入された粒子を閉じ込めて中和するためにリンパ系に送達することによって機能します。
体内には3組の扁桃腺があります。
- 上咽頭扁桃、アデノイドとも呼ばれ、鼻が喉につながる場所の近くの口の屋根にあります
- 舌扁桃 舌の後ろにあります
- 口蓋扁桃 喉の奥にあります
扁桃炎は、ウイルスまたは細菌が口または鼻に入り、扁桃腺に閉じ込められると発生します。これが発生すると、免疫系が侵入者を標的にして攻撃し、炎症反応を引き起こして、発熱と腫れを引き起こします。
扁桃炎は一般的であり、ほとんどの人が成人前に少なくとも1つのエピソードを経験し、非常に伝染性です。これは、5歳から15歳の子供に最もよく見られますが、15歳から25歳の間でも発生する可能性があります。人が年をとるにつれて、リスクは低下する傾向があります。
原因
扁桃炎の症例の大部分はウイルスが原因ですが、5％から40％のどこかが細菌が原因であると考えられています。
より一般的なウイルスの原因のいくつかは次のとおりです。
- 風邪ウイルス（ライノウイルスとアデノウイルスを含む）
- 感染性単核球症
- サイトメガロウイルス（CMV）
- エプスタインバーウイルス（EBV）
- 単純ヘルペスウイルス（HSV）
- 麻疹
最も一般的な細菌の原因は次のとおりです。
- 黄色ブドウ球菌（MRSAを含む）
- 百日咳（百日咳）
- 細菌性肺炎
- 連鎖球菌性化膿症（連鎖球菌性咽頭炎）
扁桃腺の腫れの非感染性の原因はまれですが、扁桃腺がんと潜在性扁桃腺が含まれる場合があります。
症状
扁桃炎の症状はすぐに現れ、3〜14日以内に解消する傾向があります。兆候と症状には次のものがあります：
- 痛みを伴う嚥下（嚥下障害）
- 嚥下困難（嚥下困難）
- 扁桃腺の炎症と拡大
- 扁桃腺（扁桃腺滲出液）のポケットまたは白のパッチ
- 主に首の周りのリンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）
- 熱
- 頭痛
- 倦怠感
- 口の屋根にある小さな赤または紫の斑点（点状出血）
症状は、関与するウイルスや細菌の種類、個人の年齢や健康状態によって異なります。扁桃炎のほとんどのケースは急性ですが、出現してすぐに解消するという意味ですが、再発（年間数回の再発）または慢性（3か月以上続く）の場合もあります。
診断
扁桃炎の診断は、まず身体診察と病歴のレビューに基づいています。連鎖球菌性咽頭炎の症状がある場合（発熱、扁桃腺浸出液、首の周りのリンパ節の腫れ、および 番号 咳）、医者はあなたの喉の綿棒を取り、それを実験室で培養して、連鎖球菌の存在を確認します。ラボの結果は通常24〜48時間かかります。
最新の迅速な遺伝子検査を使用でき、喉の培養よりも感度はやや劣りますが、わずか10分で結果を返すことができます。
治療
扁桃炎の症状は、深刻な症状よりも煩わしい傾向があり、通常はほとんど医学的介入を必要としません。
- あなたが持っている場合 ウイルス性扁桃炎、治療は、タイレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）などの市販の鎮痛剤で痛みと発熱を和らげることに焦点を当てます。抗ウイルス薬を含む処方薬は通常処方されていません。
- 対照的に、 細菌性扁桃炎 一般的に抗生物質で治療されています。ペニシリンとアモキシシリンが標準の第一選択ですが、エリスロマイシンとリネゾリドなどの新しい抗生物質が薬剤耐性の場合に使用されることがあります。扁桃炎の症状は通常、治療を開始してから数時間以内に消えます。
扁桃腺が大きすぎて呼吸を妨げる場合は、サイズを小さくするために医師が経口コルチコステロイド（ステロイド）薬を処方することがあります。ただし、ステロイドは重大な副作用があるため、慎重に使用する必要があります。
扁桃摘出術
生活の質に影響を与えている慢性または再発性扁桃炎がある場合は、医師が扁桃摘出術を勧める場合があります。超音波メス、高周波プラズマメス、電気焼灼法、伝統的な「コールドナイフ」手術。扁桃腺摘出術は比較的一般的で安全ですが、手術のリスクと利点の両方について医師と話し合うことが重要です。
扁桃摘出術：扁桃腺を取り除く試す家の救済
あなたが治療を処方されているかどうかにかかわらず、扁桃炎の症状の多くを大幅に軽減できる家庭薬があります。市販の鎮痛剤の使用に加えて、次のことを試してください。
- お茶やブロスのような温かい液体を飲む
- 冷たい液体を飲む、またはアイスキャンディーを吸う
- 喉の麻酔薬のロゼンジを吸う、またはベンゾカインを含む喉スプレーを使用する
- 小さじ1/2の塩と8オンスの温水を混ぜた溶液でうがい
- 冷湿布やアイスパックを首にかける
- クールミスト加湿器を使用する
生命を脅かす可能性のある脳と肝臓の炎症であるライ症候群のリスクが増加するため、ウイルス感染症の小児ではアスピリンを避ける必要があることに注意することが重要です。
関連する合併症
扁桃炎のほとんどのケースは、長引く問題を引き起こすことなく、自分で解決することを覚えておくことは重要です。ただし、重篤または再発の症例では、中耳炎（中耳感染症）または扁桃周囲膿瘍（扁桃腺の近くに膿がたまったポケットの形成）などの合併症を引き起こす可能性があります。
扁桃腺は非常に腫れ上がり、呼吸や嚥下を妨げることがあります。これは、閉塞性睡眠時無呼吸と呼ばれるより深刻な状態につながる可能性があります。
睡眠時無呼吸は、人が寝ている間に短時間呼吸を停止する状態です。これは、日中の疲労、うつ病、気分のむら、および高血圧や心臓病などの他のより深刻な健康問題につながる可能性があります。閉塞性睡眠時無呼吸はまた、慢性または再発性扁桃炎患者の扁桃腺炎の主要な適応症です。
睡眠時無呼吸の概要ベリーウェルからの一言
家族の誰かが扁桃炎を患っている場合は、その人を隔離し、症状が解決するまで他の人、特に子供たちを遠ざけるのが最善です。家族を治療する場合は、触れた後に手を洗い、咳やくしゃみがある場合はフェイスマスクの着用を検討してください。子供が完全に回復して伝染しなくなるまで、子供を学校に行かせないでください。
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