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血腫は、血管の破損または破裂に起因する異常な血液の貯留です。血腫は単純なあざよりも深刻です。彼らは体のどこにでも発生する可能性があり、傷害の性質に応じて重症度が異なります。最も一般的な症状は、痛みと腫れです。軽微な影響は皮膚の変色を引き起こす可能性がありますが、より強い影響は、筋肉、臓器、または頭蓋骨の奥深くにある凝固した血液の収集を引き起こし、すぐに医師の手当てを必要とし、生命を脅かす可能性があります。治療は、基本的な応急処置から緊急手術までさまざまです。外傷性脳損傷のリスクがあるため、頭部への影響は特に懸念されます。
血腫の種類
体の特定の領域の血腫には、独自の複雑な要因があります。以下が含まれます：
- 腹部：これらの血腫は腹部内（腹腔内）または腹壁内（通常は腹部の筋肉出血から）に発生する可能性があります。これらの血腫は、腎臓や肝臓などの臓器に血液の蓄積を引き起こす可能性もあります。
- 耳介: 耳の血腫は血液供給に影響を与え、耳の組織を死に至らしめる可能性があります。また、「カリフラワーの耳」とも呼ばれる変形を引き起こす可能性があります。
- 頭蓋内：頭部の血腫のこのカテゴリには、独自のサブタイプがあります。
- 筋肉内: これは筋肉組織内の血腫であり、炎症、腫れ、刺激により痛みを伴うことがあります。筋肉の血液供給が影響を受けると、神経が損傷を受ける可能性があります。このタイプは下腿と下腕によく見られます。
- セプタム: 血液は、鼻孔の間の鼻の領域である中隔に集まります。中隔軟骨を覆う粘膜軟骨膜は軟骨から分離し、血液がたまる原因になります。このタイプの血腫は、ほとんどの場合、鼻の骨折に関連しているか、中隔手術の合併症として発生します。
- 舌下：足指の爪または指の爪の下に血腫がたまると、圧力と痛みを引き起こす可能性があります。
- 皮下: これらは皮膚の下に発生し、浅い静脈に影響を与えます。抗凝血薬を服用している人は、皮下血腫に最も敏感です。
頭蓋内血腫
頭部の血腫は、外傷性脳損傷に関連しているため、身体の他の部分の血腫よりもかなり深刻である可能性があります。頭蓋内血腫は、ゆっくりまたは急速に成長する可能性がありますが、成長の速度に関係なく、迅速に治療しないと、昏睡または死に至る可能性のある脳に圧力をかけます。
頭蓋内血腫の種類は次のとおりです。
- 脳内：損傷による脳内の血液プール。
- 硬膜外：このタイプは硬膜外血腫とも呼ばれ、頭蓋骨と脳の保護カバー（硬膜）の間で出血が発生します。硬膜が頭蓋骨にしっかりと付着していないため、子供や青年の頭蓋骨骨折に見られます。
- 硬膜下：出血は脳の表面の静脈から発生し、脳の表面と脳を覆う硬膜の間に集まります。
血腫の症状
皮膚の近くの血腫は、外傷から軟組織への皮膚の変色（通常は濃い赤または黒と青）の大きな斑点をもたらします。血腫は、皮膚の変色領域や体の奥深くに痛み、腫れ、圧痛を引き起こします。
頭蓋内血腫の兆候には、頭痛、嘔吐、眠気、めまい、錯乱、発話の不明瞭化、瞳孔サイズの不均一などがあります。脳内血腫の症状には、血腫の反対側の身体側の麻痺も含まれます。
ほとんどの頭蓋内血腫は損傷後に急速に発生し、数分以内に症状を引き起こします。ただし、数時間から数日、場合によっては数週間後に表示されることもあります。
硬膜下血腫は、急性または慢性です。急性硬膜下血腫は、外傷から発生し、一般にすぐに現れます。慢性硬膜下血腫は小さく、時間の経過とともに繰り返し発生しますが、高齢者、抗凝固薬を服用している人、アルコールを乱用している人に多く見られます。
症状が顕著になるまでに、慢性硬膜下血腫が非常に大きくなることがあります。慢性血腫は、急性血腫よりも頭蓋内の圧力の急速な増加を引き起こす可能性が低くなります。
原因
血腫は、身体の損傷、通常は強い影響によって引き起こされ、血管を損傷させて、その領域に血液を溜めます。
頭蓋内血腫は重度の頭部外傷で発生する可能性がありますが、加齢や過度のアルコール使用により凝固障害または血管の衰弱をきたしている可能性のある人々の軽度の頭部外傷でも発生することがあります。
外傷性脳損傷の可能性があるため、スポーツでの頭部外傷は常に直ちに治療する必要があります。意識の喪失は、どんなに短時間であっても、医療提供者による追跡が必要です。
診断
重症度の低い血腫は身体診察で診断できますが、一般的に医師の診察は必要ありません。主要臓器近くの血腫、特に頭蓋内血腫は、画像診断技術の診断が必要です。
頭部血腫は通常、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）から診断されます。
処理
表在性血腫の治療は、他の軟部組織の損傷の治療に似ています。 R.I.C.Eメソッド（レスト、アイス、コンプレッション、エレベーション）の使用をお勧めします。 1日に数回、15分間そのエリアに氷を当てます。
軽度の血腫と挫傷は通常、約5日以内に治癒します。大きな血腫は数週間から数か月続くことがあり、治癒すると色が変化し、ゆっくりとサイズが縮小します。
血腫の痛みと腫れは、市販の（OTC）鎮痛薬で治療できます。アスピリンは出血を増加させる可能性があるため、使用しないでください。
より深刻な血腫の治療は、血腫のサイズ、出血が依然として問題であるかどうか、および血腫が引き起こす可能性のあるその他の問題によって異なります。治療は応急処置から大手術までさまざまです。
十分に大きい場合、頭蓋内血腫は頭蓋骨に穴を開けて血液を排出させることで治療できます。出血に対処する必要がある場合は、より深刻な手術が必要になることがあります。
頭部外傷を認識して治療する方法ベリーウェルからの一言
血腫は無害なものから生命を脅かすものまでさまざまです。血腫のリスクが最も高い人々は警戒する必要があります。これには、高齢者、身体的外傷を負った人、抗凝血剤を処方された人が含まれます。
頭の怪我は特に気になります。スポーツやスキーやサイクリングなどのレクリエーション活動でのヘルメットの適切な使用は、この種の傷害を防ぐことを目的としています。