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アスリートの鼠径部の痛みを適切に診断することは、医師やアスリートにとっての課題となっています。少し前まで、アスリートの鼠径部の痛みのほとんどは筋緊張と診断されていました。過去数十年にわたり、重要な研究により鼠径部の痛みの原因が調査され、筋肉の損傷、軟骨の損傷、神経の問題、泌尿器科の状態など、さまざまな状態がすべて同様の症状を引き起こす可能性があることがわかりました。診断が難しい問題の1つはスポーツヘルニアと呼ばれます。スポーツヘルニアは、下腹壁の筋肉または腱が弱くなると発生します。腹部のこの部分は、鼠径ヘルニアが発生するのと同じ領域であり、鼠径管と呼ばれます。鼠径ヘルニアが発生すると、腹壁が十分に弱まり、嚢、ヘルニアを感じることができます。スポーツヘルニアの場合、問題は同じ腹壁の筋肉の衰えによるものですが、目に見えるヘルニアはありません。
鼠径管は、下腹部の鼠径部のすぐ上の領域です。運河は、腹部の筋肉と腱、およびいくつかの靭帯の挿入によって形成されます。鼠径管内では、精索（男性の場合）または丸靭帯（女性の場合）が移動します。腹部のこの領域は、腹壁が弱くなる傾向があり、外嚢またはヘルニアが形成されるのを可能にします。
スポーツヘルニアの人の腹壁の問題は、筋力の問題ではありません。腹壁の弱い部分があることは、十分な腹筋運動や他のコア強化運動をしなかったことを意味しません。
スポーツヘルニアは、筋肉の大きくて厚い部分の領域には発生しません。むしろ、特定の領域の腹壁が薄すぎてヘルニアが形成されます。
スポーツヘルニアの症状
スポーツヘルニアは通常、下腹部のゆっくりとした痛みの始まりから始まります。症状には次のものがあります：
- 下腹部に痛みを感じる
- 鼠径部の痛みを感じる
- 睾丸に痛みがある（男性の場合）
通常、症状は、走る、切る、前屈するなどの活動によって悪化します。咳やくしゃみをすると、症状が悪化することもあります。
スポーツヘルニアは、ホッケー選手など、前屈姿勢を維持しなければならないアスリートで最も一般的です。ただし、スポーツヘルニアは、サッカーやサッカー選手など、他の多くのタイプのアスリートにも見られます。
スポーツヘルニアの診断は、患者の病歴、身体診察、および診断テストの組み合わせに基づいて決定されます。最近では、スポーツヘルニアの兆候を探す際にMRIテストの使用が一般的になっています。以前は、MRIは主に鼠径部痛の他の原因を探すために使用されていましたが、最近の研究では、スポーツヘルニア患者のMRIに特徴的な所見がいくつか見つかりました。そのため、スポーツヘルニアの診断を確認するために、MRIがより一般的に使用されています。
アスリートの鼠径部の痛みには他にも多くの原因があり、実際、スポーツヘルニアは鼠径部の痛みの比較的まれな原因です。残念ながら、多くの患者が鼠径部痛の考えられる原因のすべてを適切に評価せずにこの診断を受けています。鼠径部の痛みの症状を診断することが困難で、スポーツヘルニアであると言われているアスリート。これは事実であるかもしれませんが、アスリートの鼠径部痛の考えられるすべての原因に精通している審査官による徹底的な評価なしにこの診断にジャンプしないことが重要です。
鼠径部の痛みの他の考えられる原因には次のものがあります。
- 内転筋の緊張
- 股関節唇裂傷
- 恥骨炎
- 骨盤のストレス骨折
スポーツヘルニア治療
手術以外のスポーツヘルニアに有効であることが示されている治療法はほとんどありません。とはいえ、スポーツヘルニアの最初の治療は、症状が解消することを期待して常に保守的です。活動からの休息、抗炎症薬、氷治療、理学療法はすべて、患者の症状を緩和するために試すことができます。骨盤と腹部の筋肉組織の強化は、症状を緩和するのに効果的である場合があります。
これらの方法でスポーツヘルニアの症状が緩和されない場合は、腹壁の弱くなった部分を修復するための手術が推奨されます。多くの研究では、スポーツヘルニアの手術後に65％から90％のアスリートが活動に戻ることができることが示されています。スポーツヘルニアの手術からのリハビリには通常約8週間かかります。
ベリーウェルからの一言
スポーツヘルニアは治療が難しい問題です。一部の医師は彼らが存在するとさえ信じていません。ただし、ほとんどのスポーツ医学の外科医はこれらの怪我を確認し、状態が適切に特定されて治療されたときにアスリートが回復できることを確認します。下腹部または鼠径部の痛みの症状があり、医師の診断が困難な場合は、スポーツヘルニアを患っているアスリートを定期的に管理している医師が評価できるかどうか尋ねてください。