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腰痛、坐骨神経痛、またはその2つの組み合わせのいずれかがないと下肢挙上ができない場合は、椎間板ヘルニアが原因であると医師が疑う可能性があります。椎間板ヘルニアまたは他の脊椎関連疾患が症状の根本にあります。ストレートレッグテストの目的
坐骨神経痛には、きつい梨状筋から、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、脊椎すべり症などの一般的な原因まで、さまざまな原因が考えられます。坐骨神経痛を治療する患者さんにとって、最初のステップは診断です。
ストレートレイズレイズテストは、医師が脚の症状の原因が椎間板ヘルニア、椎間板のずれ、脊椎の不安定性、余分なタイトな股関節や背中の筋肉などによるものかどうかを判断するために使用するツールの1つです。
手動試験手順とは、試験実施者が手を使ってあなたを配置し、あなたを動かし、そして/またはあなたが抵抗する圧力をかける手順です。
これは、機械を使用する画像診断テストとは異なり、痛みや脊椎の問題の原因を特定するアプローチとは大きく異なります。一般的に、診断プロセスでは両方の方法が使用されます。
ストレートレイズレイズテストは、身体検査中に行われる最も一般的な手動テスト手順の1つです。その種類の多くと同様に、目標は神経の動きと圧迫に対する神経組織の感受性をチェックすることです。
実際、このタイプの手動テストにはニューロダイナミックという名前があります。ニューロダイナミックテストには、ストレートレッグレイズだけでなく、その他のテストも含まれます。
ストレートレイズレイズテスト中
ストレートレッグレイズテストは、痛みやその他の症状を再現することを目的としているため、プロバイダーがあなたを評価している間、少しの間それらを体験する準備をしてください。テストはパッシブテストです。できるだけリラックスして、足を上げたときに感じることを正直に要約することで、彼女が最も正確な結果を得るのを助けることができます。
手順：
- 初めに、あなたを診察している人は、あなたの足をまっすぐにして仰向けに横になるように頼みます。
- 次に、片方の足を内側に向けるように求められます。下肢全体を回すことが重要です。これにより、検査官は腰と腰の位置を報告した症状と正確に関連付けることができます。審査官はまた、あなたの足をあなたの体の中心に向かって持ってくるようにあなたに尋ねます。
- 次に、検査官はあなたが痛みを訴えるまであなたのまっすぐな脚を持ち上げます。ストレートレイズ中に痛みがない場合は、すばらしいです。ただし、この操作によって不快感が生じる場合は、椎間板ヘルニアが背中または脚の症状の原因である可能性があります。
- 検査中に症状が始まったときの腰の角度によっては、施術者が椎間板ヘルニア以外のものが原因であると判断する場合があります。
- 両方のレッグはストレートレッグレイズテストでテストされるため、もう一方のレッグでも手順が繰り返されます。
バリエーション
検査官は、足首を背屈した状態でテストを繰り返し、顎を胸に押し込んだ状態でテストを繰り返す場合があります。（背屈は、足を上げたときに足首の関節で発生する動きです。つま先。）
これらの変化は、検査官が脊髄の硬膜または覆い、および/または脊髄自体を含む特定の場所で神経の関与をチェックするのに役立ちます。
脊髄またはその被覆からの神経の関与の前兆は、背中や脚の通常の痛みとして現れますが、顎、首、足には現れません。
脊髄と運動ニューロンの病気をつなぐ修正
まっすぐな状態で足を持ち上げることができない場合、または仰向けになるのが難しい場合は、心を動かしてください。ストレートレッグレイズテストに変更があります。これが、発言して審査官にあなたの限界を知らせることが極めて重要である理由です。発言するもう1つの理由は、テスト中の怪我を避けるためです。
PTが使用できる下肢特別検査正確さ
残念ながら、神経力学的検査については一般的にあまり研究されていません。
神経根障害、つまり私たちのほとんどが坐骨神経痛と呼ぶ症状の予測に関する神経力学的テストの精度を調べた2017年のレビューですが、脊髄神経根が何らかの方法で圧迫または刺激された場合にのみ引き起こされます。この研究では、ストレートレイズレイズテストが椎間板ヘルニアや脊髄神経根圧迫の検出に有効かどうかについて、研究者がまだ合意に達していないことがわかりました。
ストレートレイズレイズテストは、患者のハムストリングの硬さを決定するためにも広く使用されています。しかし、2018年の研究は スポーツ医学の国際ジャーナル ハムストリングの剛性は実際にはほとんどまたはすべてのストレートレッグレイズテストの結果の根本的な要因ではないことがわかりました。