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脳室腹膜（VP）シャントは、脳への過剰な圧力を緩和するために使用されるデバイスです。流体や血液からの圧力により、脳が身体的圧迫の危険にさらされる深刻な状況がいくつかあります。脳室と呼ばれる脳の体液含有領域の1つ内の過剰な体液や脳の周囲の空間は、水頭症と呼ばれます。水頭症の治療
水頭症は長期的な結果を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。水頭症は頭蓋内圧の増加を引き起こす可能性があり、これは頭蓋内の高圧を意味します。水頭症を管理する方法の1つは、VPシャントを使用することです。VPシャントにより、体液が脳から離れ、体の別の領域にリダイレクトされ、余分な体液をより簡単に許容できるようになります。
VPシャントは、外科的処置によって配置する必要があります。 VPシャントを使用している場合、またはVPシャントを使用する予定がある場合は、VPシャントに関するいくつかの事実を知っておくと、何を期待できるかがわかるようになります。
VPシャントとは何ですか？
VPシャントは、両端に1つずつ、2つの開口部を持つ中空管です。チューブの一端は、頭蓋骨の下、心室の内側に配置されています。
チューブのもう一方の端は、腹部と呼ばれる腹部を取り巻く空間に開口部が配置された状態で、体内を貫通しています。
脳の心室と腹膜腹膜の間のこの接続により、過剰な液体が脳から離れて腹膜に流れ込むことができます。腹膜は、有害ではなく、実際に体に吸収されます。
VPシャントには、流体の流量を変更するために調整できるバルブがある場合があります。
適応症
脳の内部または周囲に過剰な体液の蓄積を引き起こす可能性がある多くの病状があります。体液は血液であるか、脳脊髄液（脳を保護し、栄養を与える水分を含んだ栄養液）、または両方の組み合わせである場合があります。
脳は頭蓋骨によって安全に保護されているため、余分な水分が漏れ出る経路はありません。したがって、流体の過負荷は物理的に脳を押し、潜在的に深刻な脳損傷を引き起こします。実際、脳の周りの体液が多すぎると、脳の特定の重要な領域が圧迫されると、死に至ることさえあります。これらの重要な領域は主に脳幹にあり、呼吸、心臓のリズム、血流などの生命維持機能を和らげます。
VPシャントの機能は、液体や血液のこの危険な蓄積のための逃避経路を可能にすることです。脳周囲の圧力を緩和するために使用できるいくつかの異なる方法があります。これらの方法には、腰椎穿刺、開頭術（頭蓋骨の一部を除去して脳のためのスペースを確保する）、VPシャントが含まれます。状況によっては、脳の内部または周囲の過剰な圧力を除去または軽減するために、これらの方法の1つ以上が必要になる場合があります。
血液や脳脊髄液が脳に蓄積する原因となるさまざまな状態があります。これらの条件は次のとおりです。
- 頭部の外傷は出血や腫れを引き起こします。
- 脳の出血
- 重度または大きなストロークは、ストロークの領域に腫れを引き起こします。
- 出血性脳卒中は脳に血液を蓄積させます。
- 脳動脈瘤または動静脈奇形（AVM）破裂により、脳に血液が蓄積します。
- 脳の腫れ（浮腫）は、体液の不均衡、体液の過剰産生、または体液の再吸収の遅れから発生することがあります。
- 脳や脊椎の奇形は、脳や脊髄全体の脳脊髄液の正常な流れを妨げる可能性があります。
- 特定の薬物療法は、過剰な体液の生成または体液の再吸収の遅延を引き起こす可能性があります。
- 脳、脊椎または脳脊髄液の炎症。
- 脳感染症（脳炎）または脳を保護する髄膜の感染症（髄膜炎）
- 閉塞性水頭症
- 常圧水頭症
- 偽腫瘍セレブリ
- 脳腫瘍
- 脳に広がる体のがん
VPシャントの準備方法と予想されること
VPシャントを配置するには、脳手術と腹部の手術を含む手順が必要です。
頭蓋内圧が急速に悪化したため、VPシャントを緊急事態としてすでに配置している可能性があります。 VPシャントを受ける予定がある場合は、手術前の一連の検査を受ける可能性が高く、手術の数日または数時間前にいつ飲食できるかについての指示が与えられます。さらに、あなたは病院にあなたを連れて行く誰かと、処置後にあなたを家に連れて帰る誰かを必要とする可能性があります。
VPシャントがある場合は、頭痛、脱力感、または視力障害について注意深く観察し、これらの症状が発生したかどうかを医療チームに知らせてください。シャントを安全、安全、かつ清潔に保つことができるように、推奨される身体活動のレベルを多少調整する必要がある場合があります。
副作用と合併症
一般的ではありませんが、VPシャントで発生する可能性があるいくつかの合併症があります。合併症は次のとおりです：
- 感染： これは、細菌などの感染性微生物がシャントの任意の部分に到達し、体液全体に広がる場合に発生する可能性があります。
- シャントの閉塞、機能不全、または閉塞：シャントはねじれたり、血液、感染症、炎症、または癌の拡大により閉塞したりすることがあります。
VPシャントは常設ですか？
状況に応じて、VPシャントは一時的または永続的です。水頭症の原因が特発性（説明不能）、先天性（出生時から存在）、または脳や脊椎の解剖学的構造の欠陥の結果である場合、長期的には、VPシャントが必要になる可能性が高くなります。
ただし、VPシャントが脳卒中による腫れ、脳の感染症、または脳内出血などの突然の緊急事態に配置されている場合、腫れの原因が分かればシャントを取り除くことができる可能性が高くなります。解決されました。
ベリーウェルからの一言
VPシャントは、脳に圧力をかける深刻な状況に使用される重要な介入です。 VPシャントがある場合、またはVPシャントが必要な場合は、合併症を回避して可能な限り完全に回復するように、フォローアップを維持する必要があります。
シャントの定期的なメンテナンスに慣れると、シャントの手入れが必要であることを示す警告サインを認識するようになります。 VPシャントを最終的に削除できる場合は、VPシャントに関連する長期的な問題がなくても、良好な回復が見込めます。