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あなたまたは愛する人が最近膀胱がんと診断された場合、情報の処理にある程度の時間を費やすことが重要です。怒りから不信感まで、さまざまな感情を経験しているかもしれませんが、新しい診断に対処するために必要な最初のステップ、つまりそれについて学んでいることを確信しているはずです。この膀胱癌の概要では、膀胱とは何か、尿路系における膀胱の役割の基本、癌がどのように発生するか、さまざまな種類の状態を表すために使用される一般的な用語について説明します。ヘルスケアチームと十分な情報に基づいたディスカッションを行うための設備が整っていることを確認してください。
尿路系
泌尿器系は以下の臓器で構成されています：
- 腎臓
- 尿管
- 膀胱
- 尿道
- 前立腺（男性のみ）
腎臓は、腹部の後ろ、左側の横隔膜の下、右側の肝臓の下にある2つの豆型の臓器です。彼らは3つの主要な機能を持っています：
- 血液から老廃物をろ過する
- 尿を作る
- 血圧と塩分と水のバランスの両方を調節する
腎臓で尿が生成されると、尿管と呼ばれる、各腎臓に接続されたチューブを通過します。尿管は筋肉と神経で覆われ、尿を膀胱に送り込む働きをします。
膀胱は中空の筋肉器官で、一度に2つのカップの周りに尿を蓄え、骨盤内にあります。排尿すると、脳と脊髄によって制御される膀胱の収縮により、尿が膀胱から尿道、つまり体外に尿を運ぶ管に放出されます。
男性と女性では、尿道は同じ機能を果たします。男性では、尿道は膀胱の下部近くにあるクルミサイズの臓器である前立腺を通過します。前立腺は男性の生殖能力に関与していますが、男性の尿の流れにはあまり貢献していません。
膀胱がんの種類
あなたまたは愛する人が膀胱がんと診断されている（または単にそれについてもっと知りたいと思っている）かどうかにかかわらず、膀胱および全体的な健康に積極的にとどまることが重要です。できることを学びますが、細部に行き詰まりすぎないようにしてください。
全体像にこだわり、これらの用語のいくつかを整理して、質問や心配事については必ず医師に相談してください。ここでは、膀胱がんのさまざまな種類のいくつかと、知っておくべきことを示します。
尿路上皮がん
尿路上皮がん（移行上皮がんとも呼ばれます）は、膀胱がんの最も一般的なタイプであり、患者の約95％に発生します。2つのサブタイプがあります：
- 乳頭がん
- 扁平上皮がん
これらのサブタイプは、癌が膀胱内でどのように現れて成長するかを示します。乳頭癌は指のように見え、膀胱の最も内側の層である尿路上皮から中心に向かって成長します。また、中心に向かって成長するため、膀胱の外層への侵入を避ける傾向があります。
対照的に、扁平癌は膀胱の最も内側の表面にある扁平な腫瘤または増殖のように見えます。乳頭状癌とは異なり、それらは中心に向かって成長しません。
扁平上皮がん
尿路上皮がん以外にも、他の種類の非尿路上皮性膀胱がんがありますが、これらはあまり一般的ではありません。たとえば、扁平上皮がんは膀胱がんの約1％から2％に過ぎません。それらは、長期感染後に膀胱に形成される、扁平上皮細胞と呼ばれる細い扁平細胞から始まります。
膀胱の扁平上皮がんの典型的な例は、寄生虫に感染した人です 住血吸虫血腫、 アフリカと中東で見られます。慢性尿路感染症または留置カテーテルからの刺激も、それを発症させる危険因子である可能性があります。
腺癌
このタイプはまれであり、米国のすべての膀胱がんの約1％を占めています。扁平上皮がんのように、寄生虫による感染 住血吸虫血腫 または膀胱の慢性的な刺激は、人が腺癌を発症する可能性を高める可能性があります。
他のタイプ
膀胱がんには他にあまり一般的でない種類があります：膀胱がんの1％未満は小細胞がんであり、肉腫は非常にまれです。種類に関係なく、治療法は一般的に早期膀胱がんと同様ですが、化学療法異なる場合があります。
原因
臓器は細胞で構成されており、健康な臓器では、細胞は制御された規則正しい方法で成長および分裂します。しかし、時には、臓器内の細胞が無秩序に成長し、分裂し始めると、がんが発生することがあります。
これらのがん細胞は増殖を続け、最終的に腫瘍または腫瘤を形成し、近くの健康な組織に侵入し、それらの機能に影響を及ぼし、症状（尿中の血や痛みなど）を引き起こす可能性があります。治療しないと、がんが血流や近くのリンパ節に入り、体の他の部位に転移する可能性があります。
膀胱は複数の層で構成されており、各層は異なる機能を果たす異なる細胞で構成されています。尿路上皮と呼ばれる膀胱の最も内側の層は、ほとんどの膀胱癌が始まる場所です。
最内層の細胞は移行上皮細胞と呼ばれるため、移行上皮がんまたは尿路上皮がんという言葉を聞いたことがあるかもしれません。 （癌は癌の別の言葉です）。膀胱が尿でいっぱいになると移行期の細胞は伸び、膀胱が空になると収縮します。
尿路上皮のすぐ外側には、血管と神経の薄い層があり、その後に厚い筋肉層があり、次に脂肪の層があります。膀胱癌は成長するにつれて、これらの層に、またはこれらの層を介して拡張することができます。
膀胱がんが厚い筋肉層に拡大すると、それは浸潤性であると見なされ、治療がより困難になります。表在性または非浸潤性膀胱がんは、含まれているため、治療が容易です。
ここでの大きな絵は、膀胱癌が拡大するほど、それが進行し、治療がより困難になる可能性があるということです。最終的には、膀胱がんは膀胱の外側の領域や、骨、肝臓、肺などの他の臓器にまで拡がることがあります。このプロセスは転移と呼ばれます。
喫煙は尿路上皮がんを発症する最大の危険因子です。それは、米国におけるこの疾患の全症例の半分を占めています。
膀胱がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
膀胱がん：病期とグレード
人の膀胱がんがどこまで拡がっているかを決定することは病期分類と呼ばれます。これは人の治療計画を左右するため、医師の評価の非常に重要な側面です。
ステージ
膀胱がんの病期は0〜4です。0期では、腫瘍は小さく、膀胱の内層に含まれます。ステージ1では、内層を超えて拡がっていますが、筋肉層には達していません。ステージ2の腫瘍は膀胱の筋肉層に触れており、ステージ3の腫瘍は近くのリンパ節と臓器に拡がっている可能性があり、ステージ4の腫瘍は肝臓、骨、肺などの遠隔臓器に見つかる可能性があります。
膀胱がんの等級も医師の評価の重要な部分であり、顕微鏡でがん細胞がどのように見えるかを指します。膀胱がんは、悪性度が低い、つまりがん細胞が健康な膀胱細胞のように見えるか、高い-grade、つまりがん細胞は異常に見え、健康な膀胱細胞のようではないことを意味します。
軽度の膀胱がんはめったに膀胱の筋肉層に転移しませんが、高悪性度のがんはその可能性が高くなります。全体として、これは、低悪性度膀胱癌が一般的に患者に回復のより良い機会を提供することを意味します。
ベリーウェルからの一言
膀胱がんをナビゲートするには、時間と忍耐が必要であり、前の道は時々でこぼこであるかもしれないという期待が必要です。しかし、適切なケアチームと態度があれば、あなたやあなたの愛する人は、これから起こることを最もうまく処理できます。質問をして積極的に行動し、健康的な選択を毎日続けてください。
膀胱がんの徴候と症状