コンテンツ
ボツリヌス中毒症は、非常に深刻で致命的な可能性のある状態で、細菌と呼ばれる細菌が産生する毒素の結果として発生します クロストリジウムボツリヌス。 ボツリヌス中毒症は筋肉の麻痺を引き起こします。通常は顔面から始まり、まぶたの垂れや発話の鈍化などの症状を引き起こします。麻痺は下向きに広がり、首、胸、腕、脚の筋肉に影響を与えます。
ボツリヌス症の症状
ボツリヌス中毒を引き起こす細菌は、ボツリヌス毒素を生成します。ボツリヌス毒素は、神経と筋肉の間の小さな空間に結合し、神経が対応する筋肉にメッセージを送るのを防ぎます。神経が筋肉を動かすようにメッセージを送ることができないとき、筋肉は麻痺します。
ボツリヌス中毒は古典的に最初に顔面筋の麻痺を引き起こします。これにより、次の1つ以上が発生する可能性があります。
- 垂れ眼まぶた
- かすみ目または複視
- 話しづらい、または不明瞭な発言
- 嚥下障害
- 口渇
乳幼児を含む誰でもボツリヌス中毒症を発症する可能性があります。ただし、上記の症状の代わりに、ボツリヌス中毒症の乳児は次のことを行う場合があります。
- 「フロッピー」で無気力に見える
- 泣き声が弱い
- 便秘になる
- 貧弱な食事
細菌は大量のボツリヌス毒素を生成する可能性があるため、体全体に広がり、一度に多くの筋肉を麻痺させる可能性があります。
ボツリヌス中毒の兆候を経験または観察した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。ボツリヌス中毒を引き起こす感染性細菌から放出される毒素は、危険な麻痺を急速に引き起こす可能性があり、その後、状態ははるかに問題が多く、回復が困難です。
ボツリヌス中毒の種類と原因
ボツリヌス中毒は、ほとんどの場合、 ボツリヌス菌、 によって引き起こされることもあります クロストリジウムブチリカム そして クロストリジウムバラティ。
ボツリヌス中毒に関連する症候群には5つのタイプがあります。それらはすべて筋肉麻痺に関連する同様の症状を引き起こしますが、その起源は異なります。
食品由来ボツリヌス中毒
これは、最も一般的なタイプのボツリヌス中毒です。果物、野菜、魚などの缶詰食品は、事前に形成されたボツリヌス毒素で汚染されている可能性があります。
一般に、安全な加工方法を使用せずに自宅で調理された缶詰食品が最も危険にさらされます。しかし、ボツリヌス中毒の発生もあり、専門的および工業的に缶詰にされた食品に関連していますが、これらの発生はほとんどありません。
幼児ボツリヌス中毒
乳児ボツリヌス中毒症は、細菌の胞子が赤ちゃんの腸に入り、成長し、最終的に神経毒を生成するときに発生します。
成人の腸中毒ボツリヌス中毒
成人の腸中毒ボツリヌス中毒症は非常にまれであり、乳児と同様に、 ボツリヌス菌 人の腸に入り、成長して毒素を作ります。
医原性ボツリヌス中毒
ボツリヌス毒素（Botox）は、しわの出現を一時的に防止したり、片頭痛を予防したり、筋肉のこわばりを緩和したりするために、美容注射に意図的に使用されることがあります。
一般的ではありませんが、医学的または美容的な理由でボツリヌス毒素を注射すると、眼球運動や顔の筋肉に望ましくない麻痺が生じる可能性があり、これは通常一時的なものです。
ボトックス化粧品について知っておくべきこと創傷ボツリヌス中毒
創傷ボツリヌス中毒は非常にまれなボツリヌス中毒症候群です。感染する創傷 ボツリヌス菌 は一般に注射薬の使用、特に皮膚や筋肉へのブラックタールヘロイン（粘り気のある、濃い色のヘロイン）の注射に関連しています。
コカインを鼻腔内（鼻から）から使用することによる外科的切開、擦り傷、裂傷、開放骨折、または副鼻腔炎も、この種の感染のリスクを高める可能性があります。
診断
ボツリヌス中毒は一般的な病状ではありませんが、顔、目、または口の脱力を経験した場合、医療チームは徹底した病歴と身体診察を行って原因を特定します。ボツリヌス中毒は、他のより可能性の高い診断と一緒に考慮されることがあります。
病歴と健康診断
潜在的なボツリヌス中毒の人の評価中に、医師は、米国国立ボツリヌス中毒監視データベースからのデータに基づいて、3つの基準の存在を探します。
- 発熱の欠如
- あ 症状 頭蓋ニューロパシー（ぼやけたまたは二重視または発話困難など）
- あ 符号 頭蓋神経障害（上まぶたの垂れや顔面神経麻痺など）
乳幼児の場合、医者は突然の弱い吸引、まぶたの垂れ、活動の欠如、および便秘を探します。
ボツリヌス中毒の可能性を評価するために、次のようなさまざまな質問が行われることがあります。
- あなたの幼児は蜂蜜にさらされましたか？
- 自宅で自分で食べ物を食べることはできますか？
- 外傷や注射薬の使用歴はありますか？
- 最近、美容上の理由でボトックス注射を受けましたか？
専門テスト
多くの場合、ボツリヌス中毒の診断を行うには特別な検査が必要です。症状が他のいくつかの神経学的状態を模倣する可能性があることを考慮してください。
- ギランバレー症候群
- 脳卒中
- 重症筋無力症
- オピオイドの過剰摂取
- 急性灰白髄炎
- 横断性骨髄炎
- ダニ麻痺
正しい診断を整理するために注文することができるテストのいくつかは次のとおりです。
- 脳のコンピューター断層撮影（CT）スキャン
- 脳脊髄液（CSF）分析を備えた脊椎タップ
- 脳波（EEG）
- 筋電図（EMG）による神経伝導速度の研究（NCVS）
臨床検査
ボツリヌス中毒の診断を確認するために、さまざまな臨床検査が行われています。これらのテストは、血液、便、創傷、または食物源を評価して、毒素または細菌の存在を探します。
ボツリヌス中毒症の検査の欠点は、結果が戻るまでに数日かかる可能性があることです。このため、疑われる場合は、診断が確定する前に治療を開始する必要があります。
処理
ボツリヌス中毒の治療は、すぐに入院し、抗毒素を投与することから始まります。
入院
通常集中治療室（ICU）での入院と綿密な監視は、ボツリヌス中毒患者の治療の主力です。一部の患者は、呼吸筋の麻痺による呼吸不全の症状または徴候のために、機械的換気（呼吸器）による挿管を必要とします。
投薬
入念なモニタリングによる入院に加えて、ボツリヌス中毒患者には抗毒素薬が与えられます。抗毒素は、ボツリヌス毒素に結合して筋肉を麻痺させないようにすることで機能します。抗生物質、最も一般的にはペニシリンも、 クロストリジウム バクテリア.
手術
抗生物質や抗毒素に加えて、創傷を激しく洗浄して感染組織を除去する外科的創面切除術は、創傷ボツリヌス中毒症の治療のために予約されています。
防止
ボツリヌス中毒の症例の大部分は食品の摂取の結果として発生するため、適切な食品の取り扱いと準備を学ぶことは予防のための最善の策です。
適切な食品の取り扱いと準備
缶詰の食品が缶のへこみ、スリット、または小さな穴を通して酸素にさらされると、細菌は成長する可能性があります。そのため、破損した缶は捨てるのが最善です。
さらに、液体の泡立ちや悪臭の兆候が見られる食品の缶を持っている場合は、廃棄するのが最も安全です。
家庭で缶詰を行う場合は、圧力鍋/缶詰機の指示に正確に従って、 クロストリジウムボツリヌス。 ボツリン毒素が非常に熱に不安定であることを考えると、家庭用缶詰食品を少なくとも10分間煮沸することも重要です。
食の安全と食中毒を防ぐ方法乳児の蜂蜜を避ける
乳児ボツリヌス中毒症を防ぐために、1歳未満の赤ちゃんに蜂蜜を与えることは避けてください。彼らの消化器系は、有害な影響を引き起こす前に細菌を破壊するほど発達していない。
適切な創傷ケアを実践する
すべての傷の迅速な治療を得ることを確認してください。同様に、関連する皮膚の損傷から身を守るために注射薬の使用を避けます。
ベリーウェルからの一言
ボツリヌス毒素の発見と医学教育の進歩、およびこの状態についての監視により、ボツリヌス中毒患者の100人に5人未満が死亡しています。