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背骨は、多くの可動部分を持つ複雑で繊細な構造です。頸部、胸部、腰部、仙骨など、どの部分でも問題が発生する可能性があります。脊髄構造に影響を与えるよくある症状の例には、椎間板ヘルニア、筋肉の緊張、靭帯の捻挫、および脊椎関節炎が含まれます。そしてリストは続く。このリストに属する、あまり一般的ではない問題の1つは、椎間関節炎です。この状態では、支柱の後ろにある椎間関節を囲む結合組織嚢が炎症を起こします。これを少し開梱しましょう。
まず、用語ファセットジョイント。
ファセットジョイントとは
椎間関節は、脊柱の背面にある2つの正方形の骨の突起の間の相互接続です。脊柱の後部のすべてのレベル（最初の椎骨を除く）で、骨の突起である2組のファセットが右側と左側に放射されます。
各椎骨の上部にファセットのペアがあり、下部にファセットがあります。ファセットジョイントは、下の骨からの投影がそのすぐ上の骨からの（同じ側の）突起と一致するときに作成されます。一般に、脊椎レベルごとに4つの椎間関節があり、右側に2つ、左側に2つあります。
椎間関節の目的は、過度の動きをガイドすることと制限することの両方であり、それによって脊椎を安定に保ち、怪我を防ぐのに役立ちます。
椎間関節は、頬骨関節としても知られています。
身体の多くの関節と同様に、椎間関節は結合組織嚢によって囲まれています。カプセルは関節の運動機能において重要な役割を果たします。
嚢炎は、解剖学的なカプセル、小面またはその他の炎症を指す用語です。おそらく、最もよく知られている形態の嚢炎は、粘着性嚢炎または肩の凍結です。
ファセットカプセルと滑膜
椎間関節では、カプセルは「痛みジェネレータ」として知られています。これは、椎間関節を構成するいくつかの構造の1つであり、背中の痛みや機能障害の原因となる可能性があります。
上記のように、椎間関節包は、関節全体を取り囲む線維性結合組織でできています。カプセルと関節の内側には、滑液を分泌するライニングがあります。滑膜の内層と液体は、総称して滑膜と呼ばれます。
滑液の役割は、関節の表面を滑らかにして、動きがスムーズに痛みを伴わずに発生するようにすることです。あなたは滑液を関節のWD-40と考えるかもしれません。
面関節包が炎症を起こすように、滑膜も炎症を起こす可能性があります。
椎間関節炎におけるカプセルの役割
ジャーナルに発表された2014年の記事によるとNature Reviews Rheumatology、カプセルは、その「失敗」が多発性関節炎を引き起こす可能性があるいくつかの構造の1つです。面関節炎は主に骨と軟骨の状態として理解されていますが、これは事実です。
あなたの面関節関節包が炎症を起こしているとき、あなたの医者または理学療法士はどのように知っていますか？ 1つの方法は、「カプセルパターン」を評価することです。炎症を起こした椎間関節は、カプセルの繊維を伸ばす傾向があり、これは痛みと運動制限を引き起こします。具体的には、この状況では、側面の曲げ、回転、伸張の動きが過度に引き伸ばされます。
椎間関節炎の影響を受ける他の領域には、靭帯、滑膜、筋肉、および椎間板があります。著者らは、椎間板は椎間関節と共に変性する傾向があると述べています。これは、これら2つの隣接する構造がそれぞれ変性椎間板疾患に関与していることを意味します。
StatPearls Publishingが発行した2018年3月の記事によると、椎間関節は首の痛みの最大42％、背中の痛みの最大44％に関与していたと報告されています。
炎症性嚢炎
嚢炎は、脊椎炎などの炎症性関節炎疾患を持つ人々の仙腸関節にしばしば見られます。これらの場合、嚢炎は活発な炎症性病変であると考えられています。脊椎炎の人の場合、嚢炎やその他の活動性の炎症性病変の証拠を見つけるには、いくつかの特殊な手法の1つを使用したMRIが一般に必要です。
他のタイプの活動性炎症には、骨炎、腱付着部炎、滑膜炎があります。嚢炎を含むすべては、仙腸炎または脊椎炎の初期の兆候です。それらの間の違いは、炎症の場所にあります。たとえば、滑膜炎は関節内の滑膜の炎症であり、骨炎は骨の炎症などです。