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虚血は、体の臓器の1つへの血流が不十分な状態であり、多くの場合、その臓器に供給している動脈のアテローム斑によって引き起こされます。虚血に曝された臓器は、虚血性と呼ばれます。虚血性臓器は必要なすべての酸素と栄養素を受け取っていないため、虚血は通常、影響を受けた臓器の機能不全を引き起こし、しばしば症状を引き起こします。虚血が十分に重症になるか、十分に長く続くと、影響を受けた臓器の細胞が死に始める可能性があります。虚血性臓器の全部または一部の死は、梗塞と呼ばれます。
虚血の一般的な例は次のとおりです。
- 心臓虚血
- 脳虚血
- 腸虚血
- 四肢虚血
心臓虚血
心筋虚血とも呼ばれる心臓虚血は、最も多くの場合、心筋に供給する動脈である冠状動脈のアテローム硬化性プラークによって引き起こされます。ただし、心臓虚血は、冠動脈痙攣、心臓症候群X(冠微小血管疾患とも呼ばれる)、または冠状動脈の先天性異常などの他の状態からも発生する可能性があります。
「典型的な」狭心症は、運動またはストレスによって引き起こされる心虚血によって引き起こされる胸部(または上半身)の不快感の症状です。症状は通常、休息やリラクゼーションで和らぎます。
「非定型」狭心症、または不安定狭心症は、通常、運動やストレスとは関係なく発生し、多くの場合、急性冠症候群の特徴である緊急医療です。
脳虚血
脳組織は代謝的に非常に活発であり、正常に機能するために、脳は心臓から送り出された血液の20%を受け取ります。さらに、他の多くの臓器とは異なり、脳には独自のエネルギー貯蔵がなく、完全に依存していますその仕事をするための継続的な血流。その結果、血流が遮断されると脳組織は急速に虚血性になり、血流が急速に回復しないと脳死がすぐに起こります。脳組織の死は脳卒中と呼ばれます。
時々、脳の一部への血流は、脳虚血の症状を引き起こすのに十分長い間中断されますが、実際の脳卒中を生成するのに十分長くはありません。この状態は「一過性虚血性攻撃」(TIA)と呼ばれます。 TIAは、数時間以内に症状が解決することを除いて、さまざまな種類の脳卒中症状を再現できます。 TIAは、それ自体が憂慮すべきものであるだけでなく、しばしば完全な脳卒中が続くためにも重要です。したがって、TIAは常に即時の医療処置を必要とします。
一時的な虚血性攻撃の概要
腸虚血
腸虚血(腸間膜虚血とも呼ばれます)は、腸の臓器に供給されている血管の疾患によって起こります。
通常、腸動脈のアテローム性動脈硬化によって引き起こされる慢性腸虚血は、腸が不十分な血液供給に直面して消化作業を行おうとすると、通常、食事後に再発症状を引き起こします。腸虚血は、食事、特に脂肪の多い食事の後に最も頻繁に腹痛(腸狭心症と呼ばれる)を引き起こします。
腸狭心症の症状には、上腹部の鈍くてけいれん性の痛みがありますが、背中に放射状に広がることもあります。腸の狭心症は通常、約2〜3時間持続しますが、次の食事の後も一貫して回復します。
急性の腸管虚血は、塞栓症(血栓)が腸の動脈に留まると発生することがあります。これらの血栓は、最も一般的には、心房細動の結果として心臓から発生します。塞栓症が十分に重症である場合、腸梗塞(腸の一部の死)が発生する可能性があります。腸梗塞は緊急医療です。
肢虚血
手足の虚血は、腕または脚(最も一般的には脚)に供給される動脈に影響を与えるアテローム性動脈硬化の一種である末梢動脈疾患(PAD)で発生する可能性があります。
手足の虚血で見られる最も一般的な症候群は、断続性の跛行です。これは、一定量の歩行の後に再現可能に発生する、通常片足に発生するけいれん性の痛みの一種です。 PADはしばしば血管形成術とステント留置術で治療されますが、バイパス手術も一般的に必要です。