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脊椎の診断を理解する必要がある場合、重要な用語を区別できると、正しい治療方針を決定するうえで大きな違いが生まれます。用語はさまざまであり、坐骨神経痛、神経炎、神経根炎、神経根障害、神経障害、言及された痛みまたは放射痛を含みます。確かなことが1つあります。それらはすべて、何らかの方法で神経系と関係しています。
脊椎の痛みの原因
脊椎の痛みの大部分は、姿勢の悪さと軟部組織の状態が原因です。つまり、座りがちな生活を送ることが背中を痛める理由になる可能性があります。定期的に運動している場合でも、1日を通して行う運動の選択により、筋肉、腱、靭帯、筋膜が連携して体のバランスを保つ方法が妨げられる可能性があります。
エクストリームスポーツに従事しているとき、または体を適切に準備していないスポーツやダンスの動き中に、姿勢と軟部組織の状態も傷害防止に重要な役割を果たします。
そして、脊柱自体の構造の損傷と状態があります。これらは、骨、椎間板、神経を含み、一般に姿勢や軟部組織関連の痛みのケースよりも深刻です。診断によっては、構造的な問題が神経圧迫、刺激または炎症に関連する症状を引き起こす可能性があります。
脊椎と神経系との関係
脊椎と神経系は非常に密接な関係を持っています。中枢神経系を構成する2つの主要な構造の1つである脊髄は、脊柱の内側にある脊柱管と呼ばれる領域に収納されています。脊柱管とその内部に含まれるコードは、柱の中央に垂直に配置されています。どちらも列の長さにまたがっています。
末梢神経系は、主な脊髄から分岐したすべての神経で構成されています。また、脳の外にある神経で構成されています。末梢神経は四肢まで伸びており、感覚と運動能力を備えています。
脊椎は、末梢神経系とも関係があります。末梢神経系は、脊髄神経根として知られている領域です。次に、神経は、孔と呼ばれる脊椎の側面にある穴から円柱から出ます。
脊髄からの神経のこの分岐およびその後の孔からの出口は、脊椎のほぼすべてのレベルで発生します。神経の解剖学は医師や解剖学者によく知られているため、このデザインは再現可能なパターンを提供し、開業医が患者の脚と背中の症状をテストし、元の脊髄レベルまでさかのぼることができます。これは、多くの脊椎疾患の診断プロセスの重要な部分です。
これらすべては、症状を診断するときに医師が使用する用語を理解するのにどのように役立ちますか？影響を受ける領域を理解するための出発点となります。そこから、原因と特徴を検討することができます。これにより、最も適切な治療法を決定するのに役立ちます。
神経痛を説明する用語
脊椎の診断や治療プロセスの進行中に聞こえるさまざまな医学用語があります。それらの多くは同じように聞こえます。
神経根障害
神経根障害は、脊髄神経根に影響を与えるあらゆる病気のプロセスを説明する、少し包括的な用語です。あなたの痛みが神経根障害によるものであると医師から通知された場合、説明の一部として、より具体的な診断、臨床徴候、および症状がいくつか含まれる場合があります。
神経根障害の一般的な原因には、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などがありますが、あまり一般的でない原因には、滑膜嚢胞や神経根を圧迫する腫瘍などがあります。神経根障害は、首、腰、そしてまれに胸部に発生することがあります。
多くの場合、神経根障害は脊髄神経根の何らかの形の圧迫によって引き起こされます。たとえば、椎間板ヘルニアから押し出された材料が近くの脊髄神経根に着地し、それを圧迫する可能性があります。このタイプの圧力は、痛み、しびれ、脱力感、および/または四肢を下る電気感覚を含む神経根障害に関連する症状を引き起こす傾向があります。
脊髄神経根は神経根症の場合に圧迫または刺激される構造ですが、症状は他の場所で感じられることがよくあります。具体的には、痛みや異常な感覚は通常、影響を受けた脊髄神経根から生じる枝の経路に沿って感じられます。これが、四肢に発生する症状の理由です。
なぜあなたはあなたの症状が片方の四肢ではなく両方では感じられないのか疑問に思うかもしれません。例としては、片足だけに存在する痛み、脱力感、しびれなどがあります。
柱のどちらかの側に脊髄神経根があるが、損傷、外傷、および/または変性に起因する問題がこれらに等しく影響を与えることはありません。これにはいくつかの理由がありますが、最も一般的なものの1つは、片側が他の側よりも強く圧迫されている不良な身体力学です。結果として発生する摩耗は、この影響を受ける側を支持する傾向があります。
そして、負傷場所も役割を果たします。椎間板ヘルニアの例をもう一度使用すると、椎間板構造の中心から漏れる材料は、一方向に移動する傾向があります。これが事実である場合、症状はおそらく神経根が椎間板材料と接触する側でのみ経験されます。
注：椎間板ヘルニアの通常の経路は、純粋な右または純粋な左よりも複雑です。これらの用語は、説明のみを目的として使用されました。
放射または紹介された痛み
放射線による痛みは、言及された痛みとは異なります。
放射痛は1つの神経を伝わる痛みですが、言及された痛みは、実際の発生源から離れた体の一部で発生します。呼ばれる痛みの原因は通常、臓器です。
おそらく、言及された痛みの最もよく知られている例は、心臓発作を起こしている人の顎または腕の痛みです。
一方、放射性疼痛は、末梢感覚神経の経路をたどる痛みを表すために使用される用語です。末梢感覚神経は、熱、寒さ、痛みなど、感じるものに関する情報を運ぶ神経です。
放射痛の最も一般的な原因は、脊髄神経根の衝突、別名、圧迫です。これは、上記で説明した神経根障害です。
以下のように、放射性疼痛と言及された疼痛の間のその他の違いに注意することができます。そして、言及された痛みは、放射状の痛みよりもその原因に近い傾向があります。
原因は、放射性疼痛と言及された疼痛との間のもう1つの識別要素です。上述のように、放射状の痛みは、脊髄神経根に障害が発生したときに発生します。一方、言及された痛みは、上記の心臓発作の例のように、筋膜のトリガーポイントまたは内臓の活動が原因である可能性があります。
神経根炎
神経根炎は、神経根障害をより具体的に説明するために時々使用される用語です。区別は、神経根障害の原因にあります。神経根炎という言葉は、圧迫されたり刺激されたりするのではなく、炎症を起こしている脊髄神経根を指します。接尾辞-itisは炎症を指します。接頭辞radicu-は脊髄神経根を指します。したがって、神経根炎は脊髄神経根の炎症を指します。
神経根炎は、一般に、それが非圧縮性であるという点で、神経根障害のほとんどの場合とは異なります。
ジャーナルに掲載された2007年の研究の著者 脳研究 機械的要因が椎間板ヘルニアの痛みの一因となる一方で、椎間板の根元と接触することが多い椎間板材料自体が炎症性であると言います。特に、髄核（椎間板の中心に含まれ、椎間板に衝撃吸収力を与える柔らかくゼリー状の物質）が体内に炎症反応を引き起こすと彼らは言う。
著者らはまた、「根を取り除く」ことを意図した椎間板手術が必ずしも望ましい効果をもたらすとは限らず、化学成分が痛みやその他の症状の原因である可能性を指摘しているとコメントしています。
根性痛
神経根痛は、神経根障害の症状の1つです。神経根性の痛みは、脊髄神経根から四肢の一部または全体に広がる痛みで構成されます。
多くの人が根性疼痛と神経根障害の用語を混同しています。繰り返しますが、根性痛は症状です。つまり、それはあなたが感じるものです。神経根障害は病気のプロセスです。つまり、あなたの体に起こっていることです。
神経根障害は、根性の痛みを引き起こします。しかし、神経根痛は、神経根障害の完全な症状スペクトルを表すものではありません。
神経根症の症状には、片肢にかかる麻痺、脱力感、またはピンや針などの電気感覚、火傷、またはショックも含まれます。
神経障害
ニューロパシーは、もう1つの広義の包括的な用語です。それは神経に影響を与える機能不全または病気を示します。通常、糖尿病性神経障害などの原因または場所のいずれかに従って分類されます。
神経障害は、末梢神経、自律神経（臓器に作用する神経）、頭蓋骨の内側にあり、目や耳などに作用する神経を含め、身体のどこにでも発生する可能性があります。末梢神経障害のよく知られた例は手根管症候群です。
末梢神経障害を引き起こすことが知られている脊椎の状態の1つは脊柱管狭窄症です。この狭窄は、この空間に狭窄効果を及ぼす孔（上記で定義）の変化により、神経が脊柱を出るときに神経を圧迫します。
ニューロパシーでは、どこに問題があるのかを判断するのが難しい場合があります。
手根管の例では、手にチクチクするしびれや脱力感の症状は、屈筋支帯と呼ばれる手首の結合組織の横方向の帯によって圧縮された神経に起因する可能性があります。この場合、四肢の神経が影響を受けるので、この状態は神経障害になります。
しかし、同じ症状は、たとえばC-7の脊髄神経根の刺激が原因である可能性があります。この場合、痛みやその他の影響は、根から手首に広がる痛みによるものです。
神経障害は一度に多くの神経に影響を与えるか、1つだけに影響を与える可能性があります。複数の神経が関与している場合、その状態は多発神経障害と呼ばれます。それが1つだけの場合、これは単神経障害と呼ばれます。
神経炎
神経炎は、神経の炎症を示す一種の神経障害です。神経根炎という用語と同様に、場所が重要です。
2つの「-itises」の違いは、神経根炎が脊髄神経根の炎症を指すことです。
一方、神経炎は、通常、末梢神経が脊柱を出た後の末梢神経の炎症を表すために使用されます。
末梢神経は、私たちが神経について話すときに私たちのほとんどが考える項目です-中枢神経系の外側にある体のすべての領域に感覚、感覚、および運動インパルスを提供する（通常）長く細い鎖です。これには、腕と脚が含まれますが、これに限定されません。
神経炎は、神経根の痛みやその他の神経症状を引き起こす可能性があります。
坐骨神経痛
一般的に、坐骨神経痛という用語は、股関節、臀部、または脚に入る放射状の痛みを含む症状を表すために使用されます。坐骨神経痛のこの定義の最も一般的な原因の1つは、上記の神経根障害です。もう一つは脊柱管狭窄症です。
最も一般的でない原因の1つは梨状筋症候群です。これは、臀部の堅い筋肉である梨状筋が真下を走る坐骨神経を収縮させるものです。
坐骨神経痛に関しては、この用語は脚、腰、臀部の痛みがどこから来ているのかを明確に伝えるものではありません。最良の結果を得るには、どの治療法が最適かを判断する前に症状を診断することをお勧めします。
痛みの予防と治療
神経に影響を与える脊髄の問題は、多くの場合、私たちが加齢するにつれて、または怪我の結果として発生する退行性の変化が原因です。例としては、変性した椎間板疾患、椎間関節肥大、脊椎関節炎、脊柱管狭窄症、肥大、つまり脊椎靭帯が大きくなることを意味します。
これらの場合、予防は不可能かもしれませんが、定期的な運動プログラムを維持することにより、変性の速度を遅くすることができる場合があります。このようなプログラムには、可動範囲（たとえば、柔軟性またはストレッチ動作、コア強化作業、有酸素運動）を含める必要があります。
脊柱の変性の発生を減らすための別の戦略は、損傷が発生する前にそれを防ぐことです。この場合も、巧妙に作成された運動プログラムが役立ちます。あなたは、特定のニーズに合わせたプログラムのために、患者の高齢化または関節炎を専門とする理学療法士に会うことを検討するかもしれません。
ジョンズホプキンス医学によると、神経根症の治療は、鎮痛薬、理学療法、神経への圧力を和らげるための体重減少、またはステロイド注射で構成されている可能性があります。
これらの保守的な対策が失敗した場合、症状を軽減または解消するために手術が必要になることがあります。
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