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肺がんの最も一般的なタイプは、非小細胞肺がんであり、小細胞肺がんはあまり一般的ではなく、発生率は低下しています。非小細胞肺がんには3つの異なるタイプがあり、そのうち肺腺がんが最も一般的です。しかし、肺がんの種類とサブタイプは、年齢、性別、喫煙状況によって異なります。肺がんの一般的な種類にも、時間の経過とともに変化が見られます。ただし、肺がんの種類について話すと誤解を招く可能性があります。現在、2つの肺癌は同じではなく、それらが異なるいくつかの方法を見つけています。たとえば、肺腺癌を患っている2人の人々は、腫瘍の分子プロファイルに基づいて、非常に異なる治療オプションと予後を持っている可能性があります。全体的ながんの種類、特定のグループ、そして治療を開始する前に腫瘍の遺伝的プロファイルを知ることの重要性を見てみましょう。
最も一般的な肺がんのタイプ全体
肺がんには2つの主要なタイプがあります。非小細胞肺がんは、肺がんの約80％を占める全体的に最も一般的なタイプの肺がんです。小細胞肺がんは、米国の肺がんの約15％を占めています。カルチノイド腫瘍はあまり一般的ではなく、肺腫瘍の5％以下を占めています。
非小細胞肺癌は次々に分類されます 3タイプ.
- 肺腺癌（非小細胞肺癌の50％を占める）
- 肺の扁平上皮がん（非小細胞肺がんの約30％に関与）
- 大細胞肺がん（非小細胞肺がんの約10％を担当）
男性と女性の肺がんの違い
非小細胞肺癌は、女性の間ではるかに一般的に見られます。これらの腫瘍は男性の最も一般的なタイプの肺癌でもありますが、男性は女性よりも小細胞肺癌を発症する可能性が高くなります。
非小細胞肺がんのうち、肺腺がんは女性でより頻繁に発生しますが、扁平上皮がんおよび大細胞肺がんは男性で発生する可能性が高くなります。
年齢による違い
肺腺癌は若年成人で最も一般的なタイプの肺癌であり、これらの癌の約80％を占めています（小細胞肺癌は非常にまれです）。肺癌の若年成人は、肺癌に対する遺伝的素因を持っている可能性がはるかに高く、治療可能な変異の可能性が高くなります（以下を参照）。
肺のカルチノイド腫瘍は、より一般的なタイプの肺癌よりも若い人に見られる傾向があり、子供に見られる最も一般的なタイプの肺腫瘍です。
喫煙者と非喫煙者
多くの点で、非喫煙者の肺癌は喫煙者の肺癌とは異なる疾患であり、これには最も一般的なタイプの疾患が含まれます。
非小細胞肺がんと小細胞肺がんはどちらも喫煙歴と関連していますが、小細胞肺がんは喫煙とはるかに強く関連しています。非小細胞肺がんは、一度も喫煙したことがない人によく見られる肺がんの一種です。
非小細胞肺癌のうち、肺腺癌は非喫煙者に最もよく見られるタイプです。扁平上皮がんは、肺腺がんよりも一般的ではありませんが、喫煙した人では一般的です。
カルチノイド腫瘍は喫煙に関連しているようには見えず、喫煙者と非喫煙者で一般集団と同様の比率で見られます。
肺がんの種類の経時変化
数年前にタバコにフィルターを追加したことが、発見された肺がんのタイプに影響を与えた可能性があるという理論があります。小細胞肺癌および扁平上皮肺癌などの癌は、最大の気道の中または近くで発生する傾向があり、タバコにフィルターを追加する前により一般的でした。フィルターがタバコで一般的に使用されるようになると、肺腺癌などの肺の周辺でより多く見つかる癌がより一般的になりました。タバコの煙の発癌物質はフィルターの出現前に大きな気道に堆積したと考えられていますが、はるかに深く運ばれますフィルターを追加して肺に。
腫瘍の遺伝子プロファイルの違い
現在、非小細胞肺がんの人は誰でも分子プロファイリングまたは遺伝子検査を受けることが推奨されています。次世代シーケンシングでは、多くの治療可能な変異が存在します。つまり、治療が可能な肺腫瘍に変異が見られます。肺がんの場合、これにはEGFR、ROS1、ALK、BRAF、MET、RET、およびHER2が含まれます。
治療可能な変異を有する腫瘍は、ほとんどの人に見られますが、喫煙者ではない若い成人や女性によく見られます。
ベリーウェルからの一言
非小細胞肺癌は、小細胞肺癌よりもゆっくりと成長する傾向があり、予後が良好です。それでも、どちらの形態の肺癌でも、疾患の初期段階で発見された場合の長期生存率は高くなります。肺がん検診は、30年以上喫煙した人が利用できるようになりました。将来的には、喫煙歴のない人にも検診が利用できるようになるでしょう。現時点では、肺のある人は誰でも肺癌にかかる可能性があることを知っておくことが重要です。喫煙歴のない人の肺癌は、米国における癌関連死の6番目の主要な原因です。