閉塞性睡眠時無呼吸を悪化させる要因

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著者: Frank Hunt
作成日: 13 行進 2021
更新日: 17 5月 2024
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睡眠時無呼吸症候群とは? 2つの分類=閉塞性睡眠時無呼吸症候群&中枢性睡眠時無呼吸症候群について専門医が解説。どちらのタイプ?
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あなたの解剖学的構造は、あなたが閉塞性睡眠時無呼吸を起こしやすくするかもしれませんが、実際に状態を悪化させるかもしれない他の要因とリスクがあります。これらの潜在的な貢献者の一部はあなたの管理下にあり、他はそうではありません。何が睡眠時無呼吸を悪化させ、それについてあなたは何ができますか?解剖学、睡眠の位置、レムのような睡眠段階、アルコール、女性の更年期障害、処方薬、筋弛緩、老化、体重増加の役割を発見してください。

睡眠時無呼吸はあなたの解剖学から始まります

睡眠時無呼吸の最も重要な原因は、気道の解剖学的構造です。鼻、扁桃腺、口蓋、舌、顎など、さまざまな役割を持つコンポーネントがあります。これらの構造はあなたの遺伝学に基づいて開発されます。私たちが親や兄弟と家族的な類似点を共有しているように、内部構造も同様に配置されています。太りすぎや肥満になると、睡眠時無呼吸のリスクも悪化する可能性があります。


睡眠の位置

一部の人々の睡眠時無呼吸は、睡眠の姿勢によって著しく悪化します。睡眠に関する研究では、仰向けの姿勢で仰向けに寝ると、呼吸障害が増加することが示されている場合があります。これは、軟口蓋や舌を含む気道の軟部組織が後退し、空気の通過を妨げるためです。重力が寄与し、仰向けになると、このようなことが起こりやすくなります。一部の人では、横向きで寝続けるための位置療法の使用が非常に役立ちます。

ポジショナルセラピーはいびきや睡眠時無呼吸を和らげる

レム睡眠

夜を通してさまざまな睡眠段階を経るのは自然なことです。睡眠の大部分は、ノンレム睡眠で構成されています。ただし、約90分ごとにREM睡眠が発生します。急速な眼球運動は、筋肉の麻痺とともに起こります。この状態は、映画を見るのと同じように、強烈で鮮やかな夢を見ることを特徴としています。これらの夢の演技を防ぐために、身体は積極的に麻痺します。


レム睡眠中に気道の筋肉も麻痺します。このチューブはフロッピーになり、折りたたみ可能になります。その結果、レム睡眠中に睡眠時無呼吸が悪化することがよくあります。これにより、酸素濃度計で測定した場合に、イベント数が増加したり、酸素レベルがさらに低下したりすることがあります。 REM睡眠は質の高い睡眠に不可欠な要素であるため、この特定のリスク要因は避けられません。

アルコール

寝酒をするという伝統に反して、アルコールが睡眠に悪影響を及ぼすことは明らかです。眠く感じるかもしれませんが、すり減っていくと睡眠の断片化や不眠症につながります。さらに、筋弛緩剤として、上気道をより折りたたむことができます。

この危険因子はあなたの管理下にあります。就寝前にアルコールを避けることをお勧めします。大まかに言えば、就寝前に飲酒するアルコール飲料ごとに1時間経過します。これにより、睡眠時無呼吸を経験する可能性に対するアルコールの影響を最小限に抑えることができます。

アルコールが睡眠時無呼吸に与える影響

女性の更年期障害

わかりましたので、これは明らかに女性にのみ適用されます。ただし、これは考慮すべき重要なリスク要因です。若い女性は、気道の開存性を維持するホルモンであるプロゲステロンとエストロゲンによって保護されています。したがって、閉経が始まる前の女性の間の睡眠時無呼吸の発生率は低くなります。これらのホルモンが失われると、発生率は女性の間で増加して男性のそれと等しくなります。


子宮全摘出術と卵巣の除去が行われた後の状態を説明するために使用されるフレーズである外科的閉経は、睡眠時無呼吸の同様のリスクを伝えます。

処方薬と筋弛緩薬

薬は睡眠時無呼吸にどのように影響しますか?一般に、潜在的に問題のある薬物には、ベンゾジアゼピン、アヘン剤、バルビツール酸の3つのクラスがあります。それらは筋弛緩薬としても作用し、これが気道に影響を及ぼし、睡眠時無呼吸を引き起こす可能性があります。

アヘン剤は、痛みを抑えるために使用される麻薬です。それらは浅いまたは不規則な呼吸を特徴とする中枢性睡眠時無呼吸に寄与する可能性があります。バルビツール酸塩は鎮静および発作の抑制に使用され、これらも同様に呼吸に影響を与える可能性があります。

薬物が睡眠時無呼吸のリスクを高めているのではないかと心配している場合は、処方医師に相談してください。

体重の増加

特に太りすぎや肥満になると、体重が増えると睡眠時無呼吸に大きな影響を与える可能性があります。気道が狭くなった場合、そもそも舌の付け根や気道に沿って脂肪が沈着すると、状態が悪化することがあります。減量は、多くの場合少なくとも10%の減量で、いびきと睡眠時無呼吸の両方を軽減するのに役立ちます。

エージング

最後に、老化自体が睡眠時無呼吸を引き起こす可能性があります。腕と脚の筋肉の緊張を失うのと同じように、気道内の筋肉の緊張も同様に失う可能性があります。これは、オープン状態を維持する能力を損なう可能性があります。この特定のリスク要因についてすべきことは多くありません。良いニュースは、睡眠時無呼吸の発生率が65歳で横ばいになるように見えることです。睡眠時無呼吸を発症する場合は、それまでに発症するようです。

リスクを減らすために何ができるでしょうか?

特定できる上記の回避可能または可逆的なリスクを排除することから始めます。睡眠時無呼吸を悪化させる可能性のある問題に関係なく、口腔器具や持続的気道陽圧療法(CPAP)の使用など、依然として有効な治療オプションがあります。

睡眠の専門家と直面するリスクについて話し合い、適切な解決策を見つけてください。