コンテンツ
- 消化器系を理解する
- 下痢の原因
- 便秘の原因
- 便秘が逆説的な下痢を引き起こす方法
- 糞便の原因
- インパクションを削除する
- 子供の逆説的な下痢
- 逆説的な下痢の予防
- いつ医者に会うべきか
- ベリーウェルからの一言
下痢（水様便を伴う）は、人生のあらゆる段階の人々に影響を与える一般的な消化器系の問題です。下痢にはさまざまな原因があり、診断と治療が困難になる場合があります。それでも、下痢のほとんどのエピソードは数日続き、自然に消えます。
便秘は、通過が困難な硬い便であり、子供から大人まで誰にでも影響を与えるもう一つの状態です。便秘は数日間発生することもあれば、慢性的（長期間にわたって発生する）なこともあります。腸の動きはさまざまで、すべての人が独自の「正常」バージョンを持っています。
消化器系を理解する
私たちが体に栄養を与え、燃料を機能させる方法は、食べることです。しかし、私たちの体は食べ物を私たちの細胞が使用できる形に簡単に変えることはできません。そこで消化器系が始まります。消化器系は口から始まり、食道、胃、腸から肛門を通って、大便が体を離れるところまで続きます。
消化は口から始まり、そこで食べ物が噛まれます。唾液（唾液）には、消化管を通過する食物の分解を開始するのに役立つ酵素があります。噛んだ食物は飲み込まれ、喉（食道）を下って胃に移動します。
胃では、食べ物は消化液とすべてを混ぜ合わせる胃の筋肉でさらに分解されます。胃の働きが終わると、食べ物は小腸に移動します。そこで、より多くの消化液がミックスに追加されます。この時点で栄養素が食品から吸収され、体内で使用できるようになります。
食物が小腸を通過し、ビタミンとミネラルが吸収された後に残ったものは、次に大腸に入ります。大腸は、便から水分が吸収され、厚くなります。
その後、便は直腸に達し、体が排便を促す衝動が生じるまで保持されます。排便時に、便は直腸から体外に排出されます。
これは、すべてがうまく機能しているときに消化プロセスが機能する方法です。しかし、消化器系が困難に遭遇する理由はたくさんあります。物事がうまくいかないときは、便秘や下痢を引き起こす可能性があります。
下痢の原因
下痢は、1日に3回以上液体の便が出る状態です。ほとんどの人は、突然下痢が起こり、自然に治る前に数日間続く下痢の症状を知っています。
多くの場合、数日間続く下痢は寄生虫、ウイルス、または細菌による感染が原因です。下痢を引き起こすウイルスは人から人へと急速に広がります。 （家族のように）密接に接触した後に下痢になったら、ウイルスが蔓延している可能性があります。
細菌は下痢、特に食品や水を介して広がるものも引き起こします（食中毒または「食中毒」）。下痢を引き起こす細菌のいくつかのタイプは、世界の発展途上地域でより一般的です。下痢を引き起こす寄生虫は、世界の発展した地域では一般的ではありませんが、発展途上地域でより蔓延している可能性があります。
ウイルス、寄生虫、細菌以外にも、下痢を引き起こす可能性のあるさまざまな病気や状態があります。乳糖不耐症、過敏性腸症候群（IBS）、炎症性腸疾患（IBD）、およびセリアック病は、慢性下痢（数日以上続く）の原因です。
抗生物質などの一部の薬も下痢を引き起こす可能性があります。これは通常、薬のコースが完了した後に解消されます。
便秘の原因
便通は週に2、3回未満です。便秘では、便は固くなりがちで、通過するのも難しく、場合によっては痛みさえ伴います。それは、排便をさせるために緊張または押すことを伴う場合があります。
便秘は子供によく見られる傾向があり、大人は年に数回それを経験することがあります。便秘の原因には、十分な繊維を食べていない、十分な水を飲んでいない、運動量が少ないなどがあります。旅行やストレスも一部の人々を便秘にさせます。
子供では、排便を保持していると便秘になることがあります。これは、子供が痛みを避けるために保持する痛みを伴う排便のサイクルをもたらす可能性があり、より多くの便秘につながります。
薬物はまた、特に高齢者において、便秘の主な原因でもあります。便秘を引き起こす可能性のある薬には、オピオイド鎮痛薬、抗ヒスタミン薬、制酸薬、抗うつ薬などがあります。
便秘を引き起こす可能性のある状態には、IBS、甲状腺疾患、パーキンソン病、および多発性硬化症が含まれます。結腸がんも便秘に関連していますが、それは一般的な原因ではなく、便中の血、痛み、体重減少、疲労などの他の症状もある可能性があります。
便秘が逆説的な下痢を引き起こす方法
人が下痢を経験すると、胃の調子を悪くする可能性のある食品を食べたこと、またはそれを引き起こしているウイルスを持っていることについての考えにつながる可能性があります。すぐに頭に浮かばないかもしれないのは、下痢は実際には便秘によって引き起こされる可能性があるということです。
便秘は一時的なもので、数日間しか続かない場合があります。ただし、場合によっては慢性化することもあります。長時間トイレに行かないと、糞便（糞）が消化管に蓄積する可能性があります。これは、いわゆる糞便と呼ばれる結果になる可能性があります。
糞便とは、腸内に大きな硬い塊の便がある場合です。この便は硬くて詰まっているため通れません。これは、影響を受けた便、影響を受けた腸、または影響を受けた結腸とも呼ばれます）。
糞便がある人は、水っぽい便を持っているが、実際には腸を動かしていないことに気付く場合があります。失禁）。
何が起こっているのかというと、糞便の後ろに水っぽい便があり、それが便の固い塊の周りに染み出しています。この液体の便は、しばしば悪臭を放ちます。影響を受ける便が本当の問題であるときに、下痢をしていると考える人もいます。
便の容積が大きいため直腸が拡張（拡大）すると、問題はさらに悪化します。内肛門括約筋が弛緩し、直腸から便が漏れ出します。さらに、大腸はより多くの水分を産生することで反応する可能性があります。これにより、直腸に収容できないさらに大量の水様便が生じます。
糞便の原因
便秘のある人は、トイレに行くために下剤と呼ばれる薬を服用することがあります。下剤の種類によっては長期間使用しても安全ですが、依存症を引き起こすものもあります。つまり、最終的には、一部の下剤を長期的に使用すると、体はそれらなしでは排便ができなくなります。
繊維サプリメント（オオバコ、カルシウムポリカルボフィル、またはメチルセルロース）と浸透圧性緩下薬は、通常、長期間の使用に対して安全です。
腸内の筋肉の動きを増加させることにより作用する刺激性緩下薬、またはより多くの水分を腸に引き込むことにより作用する便軟化剤は、通常、長期間の使用には推奨されません。下剤が停止すると、便秘が戻ったり悪化したりする可能性があります。
糞便は、特に介護施設にいる高齢者にとって大きな問題です。オピオイドなどの鎮痛薬は、腸の働きを遅くするため、便秘の発症に寄与します。寝たきりなど、動き回れないことも便秘の一因となります。
インパクションを削除する
場合によっては、直腸の硬い塊を手動で取り除くことができます。つまり、医療専門家が潤滑された指を直腸に挿入し、便を取り除くことがあります。肛門を調べるために肛門鏡（肛門の内部を見るために使用）などの他のツールが使用される場合があります。
浣腸は、糞便を取り除くもう1つの方法です。これは、特に宿根が肛門に近くない場合に当てはまります。浣腸液は、浣腸液が消化管内に確実に到達するように、特別なツールを使用して医療専門家によって提供される必要がある場合があります。
下剤は、消化管のさらに上方にあり、浣腸で到達できない、影響を受ける便にも使用される場合があります。糞便を除去するために手術が使用される場合がありますが、これは一般的ではありません。肛門の領域で以前に手術を受けたことがある人には、手術の使用がより頻繁に検討される可能性があります。
子供の逆説的な下痢
浴室の事故や子供の下着で下着を汚すことはencopresisと呼ばれます。 encopresisの1つの潜在的な原因は便秘です。便秘のある子供は大便を抱えている可能性があり、その結果、宿便になり、直腸から液便が漏れます。
encopresisを経験する子供たちはトイレに行くことが少なく、行くと硬くて小さな便が出ることがあります。場合によっては、親は、遺腸切除を経験している子供が下痢を持っているかもしれないと思うかもしれません。子供は便秘のために起こる便漏れを制御することができません。
成人と同様に、十分な水を飲み、食物繊維を含む食品を食べ、便秘の原因となる可能性のある食品（パン、バナナ、米、チーズなど）を減らすことで、便秘を回避します。
一部の子供には行動の要素がある場合があり、下着の汚れについて小児科医に相談することは、問題の治療方法を理解するために重要です。
逆説的な下痢の予防
逆説的な下痢を防ぐことは、便秘を防ぐことを意味します。柔らかくて通過しやすい便通があると、食事やライフスタイルを変えることになるかもしれません。排便をするために腰を下ろし、「行きたい」という衝動を無視しないことが重要な第一歩です。
食物繊維、特に全粒穀物、豆類、果物、野菜、ナッツなどの食物を食べることも、便秘の予防に役立ちます。より多くの水を飲むことも、便を柔らかく保つのに役立ちます。
下剤は便秘の予防に役立ちます。ただし、刺激性下剤を長期間使用することにはリスクがあるため、刺激性下剤を服用する前に医師に相談することが重要です。短期使用の場合、これらの下剤は安全です。ただし、便秘の根本的な原因は、下剤が数日以上必要になるほど長く続く場合に対処する必要があります。
一部の人々は便秘のために浣腸を使用しますが、浣腸を長期間使用するとリスクが生じる可能性があることに注意することが重要です。たまに浣腸を使用することは問題ではありませんが、慢性便秘の解決策ではありません。
いつ医者に会うべきか
下痢や便秘が数日間続いたり来たりすることは、通常、医師に診てもらう理由にはなりません。ただし、脱水症状、便中の血液や粘液、立ちくらみ、めまい、心拍数の増加、激しい腹痛などの兆候や症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
逆説的な下痢を引き起こすほど長く続く便秘は、治療が必要な場合があります。場合によっては、便秘が再発しないようにするために、便秘が発生している理由を調べる必要がある場合があります。これは、バルク形成下剤を試し、ライフスタイルの変化を試し、便秘が続いた後に特に当てはまります。
ベリーウェルからの一言
下痢と便秘はよく見られますが、それが深刻なものではないという意味ではありません。嵌入や下痢のオーバーフローにつながる硬い便があると、不快で厄介で、恥ずかしさを引き起こす可能性があります。慢性便秘は、医師と協力して原因を特定し、長期的な解決策を見つける方向に進む理由です。
高齢者、特に介護施設にいる高齢者にとって、便秘の管理は重要であり、すぐに対処する必要があります。逆説的な下痢は十分に問題ですが、糞便沈着とその治療は長期的な合併症を引き起こす可能性があることも理解する必要があります。
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