緊急手術を受けているとき

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著者: Joan Hall
作成日: 1 1月 2021
更新日: 15 5月 2024
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緊急手術とは、すぐに行わなければならない手術で、これを行わないと人は永久に危害を受ける可能性があります。

摂取評価開始

緊急治療室に到着すると、緊急スタッフがその人の状態の評価を開始します。これには、バイタルサインの取得、症状の確認、身体検査の実施、およびその人の過去と現在の病気、アレルギー、および薬物使用の履歴の取得が含まれます。

患者が重病の場合、摂取量の評価と同時に治療を開始できます。必要に応じて、薬剤、輸血、点滴、その他の種類の緊急介入で安定させることができます。

ほとんどの場合、看護スタッフは静脈へのアクセスを開始し(静脈にIVラインを挿入)、薬剤の迅速な送達を可能にします。


手術前の診断検査

身体的評価が完了して患者が安定したら、X線、検査、コンピュータ断層撮影(CT)スキャン、磁気共鳴画像(MRI)スキャン、心電図(ECG)を含む診断テストを注文して、心臓の健康状態を評価します。脳損傷を評価するための脳波(EEG)。

テストで手術の必要性が確認された場合は、外科医に直ちに相談します。大規模な病院では、通常、外傷または一般外科医が24時間体制で対応しており、通常は緊急治療室で自分の評価を行います。

別の施設への緊急転送


病院のタイプによっては、別の施設への転勤が必要になる場合があります。小規模または地方の病院は、特定の手術を行う専門家または技術的能力を持たないことがよくあります。

このような場合、患者が安定すると、緊急治療室は通常1時間以内に転送を調整します。輸送には、安全な移動を促進するために訓練を受けたスタッフが搭乗した救急車またはヘリコプターが含まれる場合があります。

手術の準備

全身麻酔は通常、緊急手術中に個人を完全に鎮静させ、一時的に彼または彼女の筋肉を麻痺させるために行われます。これを行うには、医師が気管内チューブを気管内に配置している間、薬をIVで送達して患者をリラックスさせます。チューブは、手術中に患者の呼吸を引き継ぐ人工呼吸器に接続されています。


次に、動きを防ぎ、手順全体を通して人が確実に眠るようにするために、他の薬を投与します。麻酔科医は、バイタルサインを継続的に監視するために待機します。

必要に応じて、麻酔科医は追加のIVラインまたは単一のより大きなライン(中央ラインと呼ばれます)を患者の首または鼠径部に配置して、異なる薬を同時に投与します。

手術中

全身麻酔が効くと、緊急手術が始まります。手術の対象となる体の領域は完全に洗浄され、無菌のドレープで囲まれ、その領域が無菌状態を維持します。

手術と病気の性質により、必要な外科医の数と手術にかかる時間が決まります。必要に応じて、処置中に患者をより安定させるために輸血を命じることがあります。通常、輸液は手術中に血液や体液の損失を補うために行われます。

手術後の回復

手術が完了すると、安定した状態であれば、麻酔後治療室(PACU)に搬送されます。患者は通常、麻酔が切れるまでうんざりします。この回復段階では、その人のバイタルサインを注意深く監視し、必要に応じて鎮痛薬を処方します。

患者が警戒して麻酔がすり減ったら、彼または彼女は病室に運ばれ、治癒を開始します。不安定な人や継続的なモニタリングが必要な人は、集中治療室(ICU)に連れて行かれます。

重傷を負った人は、自力で呼吸できるほど強くなるまで、人工呼吸器に留まる必要があります。その他には、追加の手術や医療処置が必要な場合があります。

リハビリと退院

回復時間はさまざまで、リハビリ療法も含まれます。 ICU内の患者は、補助なしで呼吸できるようになるまでそこに留まります。感染症を予防するために抗生物質を処方したり、痛みを抑えるためにさまざまな鎮痛薬を使用したりできます。

病気で食べられない患者の場合、栄養は、静脈内投与、または胃や小腸に挿入された栄養チューブを通して供給されます。十分に強い場合、患者は少量の透明な液体をすすり始めることから始め、徐々に通常の食事に進みます。

行うことができる人のために、回復は、人にベッドの端に座ってトイレに歩くように頼むことから始まります。人が改善するにつれて、歩行距離は移動補助具の有無にかかわらず増加します。

看護スタッフは入院中に切開ケアを提供し、患者が家に帰ったら傷の適切な治療方法を患者に教えます。医師がその人が十分に回復したと確信したら、退院手続きが始まります。必要に応じて、移行を支援するか、継続的なケアを提供する在宅医療が命令されます。