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より正式には睡眠ポリグラフとして知られている睡眠研究は、睡眠時無呼吸、不眠症、むずむず脚症候群（RLS）などの睡眠障害を診断するために行われます。それは、病院または外来の睡眠クリニックの一部である睡眠実験室で夜を過ごすことを含みます。睡眠中、頭と体に取り付けられた電極が脳波、呼吸、動きを監視します。技術者は、目立たないカメラを使用して寝るのを見守ります。自分のベッド以外の場所で寝て、監視されていることを知るのは奇妙なことですので、その体験に不安を感じるかもしれません。テストがなぜ重要であり、何が期待できるかについて理解すればするほど、より快適に感じるでしょう。
テストの目的
眠りに落ちる、頻繁に目を覚ます、いびきをかく、または睡眠障害のその他の症状がある場合は、医師が睡眠の研究を依頼する場合があります。眠気）はエプワース眠気スケールとして知られています。
睡眠研究は、睡眠障害を診断するために設計されています。
- 睡眠時無呼吸（10秒以上続く完全な呼吸障害）
- 定期的な四肢の動き
- 日中の過度の眠気
- 不眠症
- 概日リズム障害
- パラソムニア（睡眠行動）
- ナルコレプシー
自己報告は睡眠に関する信頼できる絵を描いていないので、テストはあなたの休息の質とそれに影響を与えるためにあなたの体で何が起こっているのかについてのより完全な絵を得るために必要です。ワイヤーが取り付けられた電極付きの小さな金属製の円盤が身体に配置され、脳波の活動と睡眠段階、心臓のリズム、筋緊張、脚の動き、呼吸のパターン、血中の酸素レベルを監視します。次に、一晩の睡眠から収集されたデータが解釈されます。
テスト前
睡眠の研究にはいくつかの準備が必要なので、試験日の前に何が推奨されているかを知っておくことは良いことです。
タイミング
ほとんどの睡眠研究は、1晩にわたって行われます。 National Sleep Foundationによると、睡眠ポリグラフの通常のチェックイン時間は午後8時です。そして、午後10時、そして人が目を覚ました後の通常の出発時間は午前6時から午前8時の間です目標は、患者が少なくとも7時間寝ることです。あなたが夜働く場合、いくつかの施設は日中に行われた研究に対応することができます。
ロケーション
このテストは通常、睡眠センターまたは睡眠実験室で行われます。これは、病院やクリニックに組み込まれている特別な部門であったり、スタンドアロンの施設であったりします。ホテルでは睡眠研究が行われることもあります。睡眠実験室は認定センターである可能性があります。つまり、米国睡眠医学アカデミー（AASM）の基準を満たしているということです。
あなたの医者があなたのために睡眠研究を注文するならば、彼らは彼らが精通し信頼している研究室の方向へあなたを導きます。自分で支援を求めている場合は、地域の施設を調べて、認可を受けているか、好意的にレビューされている施設を見つけてください。
一般に、睡眠センターには、一晩の睡眠研究のために設定された複数の寝室があります。これらの部屋は、通常の寝室の家具（臨床用の病院のベッドではない）、テレビ、専用バスルーム、その他の設備を備え、可能な限り快適で家庭的なデザインになっています。
通常、睡眠クリニックには、睡眠医学の訓練を受けた1人以上の医師がいます。多くは神経学、精神医学、肺医学などの関連する分野も実践しています。睡眠センターで通常見られる他の医療専門家には、医師助手、看護師、呼吸療法士、および医療助手が含まれます。
睡眠ポリグラフの他に、ほとんどの睡眠センターは、睡眠障害の他の診断テストを行ったり、治療を行ったりしています。
準備する方法
試験当日は、できるだけ定期的に食事と日課を守ってください。ただし、睡眠調査のために夕方までチェックインしませんが、テストの日中はいくつかの点に留意する必要があります：
- 試験当日の昼食後は、コーヒー、紅茶、ソフトドリンク、チョコレートの形でカフェインを避けてください。
- イブニングカクテルやワインをスキップしてください。任意の量のアルコールは、睡眠に干渉する可能性があります（知らない場合でも）。
- ヘアジェルやその他のスタイリング製品を髪から洗い流します。彼らは睡眠の記録を妨害することができます。
- 日中は昼寝しないでください。
- 定期的に薬を服用している場合は、服用しているものを医師が知っていることを確認してください。一時的に服用を中止する必要があるかもしれません。
費用と健康保険
睡眠検査センターは、大学に関連しているか、営利目的で運営されている可能性があり、検査には多額の費用がかかります。
一晩のポリソムノグラムの費用は、一晩につき600ドルから5,000ドル（またはそれ以上）です。平均は通常、1泊あたり1,000〜2,000ドルです。メディケアを含む保険は、この費用の大部分をカバーする場合があります。最終的な費用は、保険の種類と、保険で概説される年間控除額およびその他の要因に関連する詳細に依存する可能性があります。
American Sleep Association（ASA）によると、保険でカバーされる睡眠の研究を受けるために満たす必要がある基準も異なります。ほとんどの企業は、あなたが医師に評価され、検査を受ける前に特定の症状があることを義務付けています。組織は典型的な例として次の症状を挙げています：過度の日中の眠気（EDS）、いびき、睡眠中に目撃した無呼吸、夜間のあえぎや窒息、または特定の行動の変化。
残念ながら、テストをほとんどまたはまったくカバーしないポリシーがいくつかあります。
保険をお持ちでなく、睡眠調査のためにポケットから支払う予定の場合、センターは通常保険会社に請求するよりも少なく請求する場合があります。
睡眠評価のコストが心配な場合は、調査を行う前に、事前に電話して、試験センターまたは保険会社から情報を入手することをお勧めします。 （特定の請求コードは、医療プロバイダーによって開示される可能性があります。）評判のよい睡眠センター、特に医療センターに関連するものは、評価前に費用の見積もりを提供できるはずです。これは、費用のかかる驚きを避けるための最良の方法です。
また、睡眠時無呼吸の評価を受けている場合は、家庭の睡眠時無呼吸検査について医師に相談してください。このオプションは、プロバイダーから機器を借りて、自分で設定して使用することで、大幅に安価になります。 ASAによると、一般的に、これらのテストの費用は1泊あたり150ドルから500ドル近くになる可能性があり、ほとんどの保険会社でカバーされていることがよくあります。
在宅テスト機器は、睡眠段階、心電図による心拍リズム、または脚の動きを記録しません。呼吸パターン、気流、酸素レベルの測定に重点を置いています。彼らはまた、脈拍数と睡眠の位置を記録します。家庭の睡眠時無呼吸検査は、中程度から重度の症例を特定するのに最適です。テストが決定的でない場合は、センター内テストが必要になる場合があります。
持っていくもの
睡眠センターに特別な制限があるかどうかを確認することが重要です。ただし、一般的には、ホテルでの1泊滞在に通常必要なものと同じものを持参する必要があります。
- 夜間または朝に服用し、医師が検査中も継続できると言っている薬
- トイレタリー
- 快適な寝間着とスリッパ、または滑り止め付きの靴下（日常的に寝る服を着ない場合は、睡眠調査のためにそうする必要があります）
- 好きな枕や毛布
- 眠りに必要な「快適アイテム」
- 就寝時のスナック（お部屋に小型冷蔵庫がある場合があります）
- 電話充電器
- 本やその他の読書資料（夜間のルーチンの一部である場合）
- 朝食に食べるもの。施設はコーヒーまたはジュースを提供しますが、食品は提供しません
配偶者またはパートナーがいる場合、彼らはあなたと一晩滞在することはできません。睡眠ポリグラフを受けている子供の両親は、折りたたみ式ベビーベッドの睡眠研究室に一晩滞在できる場合があります。認知症や身体障害などの患者が一人でいることを危険にさらすような状態の患者に対しても、同様の対応策を講じることができます。部屋は夜通し監視されます。
介助動物を除き、ペットをお連れいただくことはできません。事前に動物を連れてくることをクリアし、必要なドキュメントを提供する必要があります。
テスト中
テスト中はほとんどの時間眠りにつくでしょうが、結果が可能な限り正確で有用であることを保証するために自分ができるように、何が起こるかを知ることが重要です。
事前テスト
睡眠テストのために到着したときのプロセスは、医師の診察を受けるためのチェックインと同様です。同意書を含む、記入する書類があるかもしれません、そして、もしあれば、あなたはあなたの健康保険証および/または自己負担を提示する必要があるかもしれません。
チェックインすると、睡眠技術者が寝室にあなたを連れて行きます。彼らはあなたに浴室とあなたがあなたの物を置くことができる場所を示し、そしてあなたに落ち着き始め、あなたの寝間着に着替え、そしてあなたの歯を磨く、あなたの顔を洗うなどの通常の夜間のルーチンを通過します。
その後、技術者は約45〜60分の時間をかけて、睡眠検査の準備を行います。この時間は、効率と個々のセットアップの複雑さによって異なります。たとえば、発作の研究によっては、セットアップに90分から2時間かかる場合があります。
睡眠中に行われる検査の1つに、脳の電気的活動を測定する脳波（EEG）があります。あなたを準備するために、技術者はあなたの頭の寸法を測定し、次に電極が取り付けられる頭皮と顔の場所に印を付けるために特別な鉛筆を使用します。 （跡は石鹸と水で洗い流されます。）次に、綿棒を使用して各スポットに穏やかな研磨ペーストを塗布し、皮膚から油を取り除き、電極が適切に付着するようにします。
技術者は、各ディスクにクッキングショートニングに似た特別なペーストを軽く塗り、顔と頭皮のマークされたスポットにそっと置きます。ペーストは電極を所定の位置に保ち、脳からの電波をよりよく伝導できるようにします。顔のワイヤーの一部が所定の位置にテープで固定されている場合があります。医療用テープや接着剤に敏感またはアレルギーがある場合は、技術者に事前に知らせて、影響のないタイプを使用できるようにしてください。
電極に加えて、以下のいくつかまたはすべてが睡眠研究のセットアップの一部である可能性があります。
- いびきを録音するために首にテープで留められた平らなプラスチック製マイク
- 胸部の粘着性パッドで心電図（EKG）を介して心臓のリズムを監視
- 呼吸を測定するために胸と胃を横切る伸縮性のある布ベルト
- 筋電図（EMG）を介して筋肉の動きを監視するためにすねまたは前腕に適用される粘着性のあるパッドまたは電極
- 末梢毛細血管酸素飽和度モニター（通常は指にクリップされます）、連続的な酸素飽和度を測定します
- 眼球の動きを測定するために目の近くに配置された電極を利用する眼電図（EOG）
これらのワイヤーはすべて、ベッドから出る必要がある場合（バスルームへの旅行など）に簡単に持ち運べる小型のポータブルボックスに接続されます。
夜間に持続的気道陽圧（CPAP）を使用すると、マスクが装着される場合があります。
最後に、技術者は、寝る直前に、鼻の中にある鼻カニューレプラスチックチューブを配置します。これは、睡眠中に気流を測定します。ほとんどの睡眠クリニックは、鼻孔に座って温度変化を測定するプロングワイヤーであるサーミスタも使用しています
セットアップが完了すると、技術者はあなたを一人にします。自分で読んだり、テレビを見たり、音楽を聴いたりする時間をお楽しみください。通常の就寝時刻になるまで、または眠りに落ちるほど眠気を感じるまで眠りに落ちないことが重要です。それがいつ起こったかを技術者に知らせてください。 （彼らは彼らに連絡する方法についてあなたに指示します。）
次に、技術者がベッドに入るのを手伝い、ワイヤーボックスをコンピューターに接続して、別の部屋からモニターできるようにします。寝室には小さな赤外線カメラと双方向スピーカーが設置されているでしょう。夜中に起き上がる必要がある場合は、これがそのための助けを求める方法です。
スリープ状態になる直前に、技術者は機器をテストする必要があります。このテストの一部として、目を開閉したり、目を動かしたり、いびきをかいたり、息を吸ったり出たり、さらには腕や脚を動かしたりします。ワイヤーに問題が発生した場合、または夜間にワイヤーが緩んだ場合、技術者が修理に出向きます。
睡眠補助薬
睡眠研究を受けている人々の共通の懸念は、彼らが眠ることができないことです。驚くべきことに、ほとんどの人は、すべての配線、奇妙な環境、および破壊的である可能性のあるものをいくらでも、眠ることができます。誰かがまったく眠ることができないことは非常にまれです。
あなたがこれについて本当に心配しているなら、あなたの医者はあなたが様々な検査を妨害しない薬を服用するかもしれません。最も一般的な睡眠補助薬はアンビエン（ゾルピデム）です。医師の許可なしに、この薬やその他のものを服用しないでください。
最悪のシナリオでは、十分な睡眠観察が得られ、結果が有効であることを確認するために、必要に応じてテストを繰り返すことができます。
テスト全体
睡眠中、電極やその他の機器は脳波、動き、睡眠段階、呼吸パターンなどを監視します。技術者は、別の部屋からあなたを注意深く監視します。夜中に目が覚めてトイレに起きる必要がある場合、または再び眠ることができない場合は、技術者に問い合わせることができます。さもなければ、あなたが眠っている間に何が起こっているのか気づかないでしょう。
睡眠時無呼吸が観察された場合、継続的な気道陽圧（CPAP）を使用して治療が開始され（まだ設置されていない場合）、呼吸を改善するための適切な圧力を見つけることができます。
事後テスト
技術者が通常の起床時間に起床します。彼らはあなたの電極や他のデバイスを10分ほどで素早く取り除きます。完了するまでのあなたの夜の睡眠についてのアンケートがあるかもしれません。
部屋にシャワーがあり、仕事や約束にまっすぐ行くつもりなら、そこに準備することができます。また、通常の薬を食べたり、飲んだり、服用したりすることもできます。
結果の解釈
睡眠医師が結果を確認する機会が得られるまで、あなたの研究に関する情報は与えられないでしょう。これにはおそらく時間がかかります。睡眠研究のレポートは5ページもの長さで、あなたが経験した睡眠の段階や呼吸、心拍数、酸素レベル、筋肉の動き、いびきのエピソードなどからのすべてについての何百ものデータが詰め込まれている場合があります。
ASAは、ほとんどの睡眠ポリグラフで指摘されている睡眠評価の以下の特定の側面をリストします：
- 睡眠効率： これらの結果は、睡眠調査中に人が眠った合計分数を、睡眠が記録された合計時間で割ったものを定量化したものです。睡眠効率が高いほど、覚醒時間に対する睡眠時間の割合が高くなります。一部のレポートでは、人が起きている時間や、レムとステージ1、2、3、および4の睡眠時間を合計しています。
- 無呼吸低呼吸指数（AHI）： これは、人が睡眠時無呼吸と呼吸低下（部分的閉塞）を経験する頻度を調べます。成人のいずれかのエピソードが5回を超えると、異常なAHIと見なされ、通常は睡眠時無呼吸の診断につながります。
- 酸素不飽和指数（ODI）： これは、誰かが睡眠呼吸障害について評価されている場合に、彼らが眠っている有用な情報である間に人の酸素レベルが低下する回数を指します。 90％を超える酸素レベルは正常と見なされます。
- 心拍数： 一般的に、正常な心拍数は60〜100ビート/分（BPM）です。この数を超えると頻脈と呼ばれます。 60 BPM未満は徐脈と見なされます。
睡眠障害があることが判明した場合は、医師と面談してこれらの調査結果やその他の調査結果を確認し、可能な治療について話し合う予定を立てます。
ファローアップ
日中の過度の眠気がある人は、複数の睡眠潜時検査（MSLT）が診断ポリソムノグラムに続くことがあります。このテストは、翌晩のテストの翌日に2時間間隔で昼寝をする機会で構成されています。これは、ベースライン調査からいくらか単純化されており、関係する測定が少なくなっています。 MSLTは、ナルコレプシー、過眠症、または日中の通常の眠気があるかどうかを識別できます。
覚醒テストの維持は、フォローアップとして実行されることもあります。通常、トラックの運転手、航空会社のパイロット、列車の車掌、またはその他の輸送の専門家など、公共の安全を維持するために持続的な警戒を必要とする職業で働く人々のために予約されています。このテストは、静かでやや暗い場所で、テストした人が少しリクライニングしながら起きていることを確認します。一時的な居眠り（または眠りに落ちる）は、それが特定された場合に問題になることがあります。
睡眠研究を繰り返す
時には、睡眠研究をやり直す必要があります。あなたの医者はいくつかの理由で再研究を提案するかもしれません。
あなたの健康の変化
数年前に睡眠調査が行われた場合、健康状態に大きな変化があり、睡眠の再評価が必要になる場合があります。体重の10％増加または減少のどちらかである比較的穏やかな体重変化は、研究を繰り返す理由の1つかもしれません。体重増加はしばしば睡眠時無呼吸の程度を悪化させますが、それを失うと状態を改善または完全に緩和することさえあります。
最初の診断時に存在しなかった、あなたが発症した症状もまた、繰り返しの睡眠評価を促すかもしれません。たとえば、新たにむずむず脚症候群を起こしたり、夜間に頻繁に脚を動かすことが判明した場合は、評価が必要になることがあります。さらに、REM行動障害などの異常な睡眠行動は晩年に発症する可能性があるため、正式な睡眠研究で評価する必要があります。
最後に、さらに重大な健康状態の変化により、再検討が必要になる場合があります。心不全、脳卒中、または麻薬の導入はすべて、睡眠中に呼吸の変化が生じていないことを確認する理由である可能性があります。これらの各状態は、バイレベルの治療を必要とすることが多い中枢性睡眠時無呼吸に関連している可能性があります。
代替治療の成功の評価
睡眠時無呼吸を治療するために、歯科医や外科治療による口腔器具の使用など、多くの人が代替療法を選択しています。 2番目の睡眠の研究は、アプライアンスがどのように機能するか、または手術が成功したかどうかを確認するのに役立つ方法です。
口腔装置は、標準の睡眠検査が行われているときに装着して呼吸を評価できます。研究はまた、術後に、通常、手術が行われてから2ヶ月以上後に行うこともできます。リンゴとリンゴを比較し、オレンジとオレンジを比較することが重要です。他の変数が比較を損なわないことを確認するために、以前のテストと同じタイプ（および同じ場所）の調査を行う必要があります。これらの治療を行っても睡眠時無呼吸が続く場合は、他の治療法を検討する必要があります。
未解決の症状とCPAP療法の最適化
未解決の症状に対処するために、睡眠研究が繰り返されることがあります。それでも眠すぎる場合は、これはもう少し深く掘り下げている可能性があります。これらの繰り返しの研究はまた、CPAP療法の滴定を含む治療の最適化を可能にします。
他の状態が発生している可能性があるため、日中の持続的な過度の眠気は再評価を必要とする場合があります。エプワース眠気スケールは、眠気を測定するために再度使用できます。州の根本的な原因を整理するために、より集中的な評価が必要になることがよくあります。睡眠不足、睡眠時無呼吸の低下、ナルコレプシー、またはその他の要因により発生することがあります。診断睡眠ポリグラフに続いて複数の睡眠潜時検査（MSLT）を行うと、原因に関する証拠が得られる場合があります。
2番目の睡眠研究の最も一般的な適応は、睡眠時無呼吸を改善するために気道陽圧治療を開始および最適化することです。最初の研究の一部として、または自宅での治療の試行によって、最も効果的な圧力設定を見つけることが不可能であることが時々証明されます。代わりに、2番目の滴定研究を使用して、適切なマスクの適合を確認し、治療への順応を改善し、睡眠中に気道を維持するために必要な圧力を特定できます。場合によっては、CPAP、バイレベル、さらには自動または適応サーボ換気（ASV）を含む代替療法を検討できます。睡眠技術者があなたと協力して、治療体験を最適化できます。
ベリーウェルからの一言
診断テストとして、睡眠研究は間違いなく最も時間のかかる評価の1つです。また、あらゆる種類の電極、ワイヤー、その他の監視装置を装着し、睡眠中に監視する必要があるため、これは最も奇妙なことの1つかもしれません。とはいえ、睡眠センターは、患者が自宅にいるように感じるためにできることはすべてします。これはあなたの経験でもあるはずですが、テストの適切な準備をする必要があります。これは、睡眠障害（ある場合）の診断に必要な結果を得て、最終的におやすみの休息を取るための最良の方法です。