コンテンツ
- 逆流性食道炎
- 感染性食道炎
- 苛性食道炎
- 薬物誘発性食道炎
- 好酸球性食道炎
- 化学療法と放射線に関連する食道炎
- 全身性疾患に関連する食道炎
- 共通の症状とバリエーション
- 食道炎の種類の診断
- 治療アプローチ
- ベリーウェルからの一言
食道炎の7つの主なタイプは次のとおりです。
- 酸逆流
- 伝染性
- 苛性アルカリ摂取
- 薬物誘発性
- 好酸球性
- 化学療法と放射線療法
- 全身性疾患
食道炎の種類を見つけることは、気分を良くするための第一歩です。
逆流性食道炎
食道炎は最も一般的には胃食道逆流症（GERD）によって引き起こされます。
ほとんどの人は胃内容物の逆流を経験します。ただし、胃酸、ペプシン（胃の酵素）、胆汁に頻繁に触れると、食道に炎症や潰瘍を引き起こす可能性があるため、食道炎を発症するリスクが高くなります。
感染性食道炎
免疫系が弱っている場合、食道炎を引き起こす感染症にかかりやすくなります。これは、免疫不全症候群（AIDS）や臓器移植を受けた人、または化学療法を受けた人によく見られます。
免疫力が低下していると、感染性の原因による食道炎のリスクが高まりますが、感染能力のある免疫システムを備えた感染性食道炎を獲得することはできます。
一般的に食道炎を引き起こす感染症には次のものがあります：
- カンジダ（酵母）：最も一般的な原因
- 単純ヘルペスウイルス（HSV）
- サイトメガロウイルス（CMV）
- アフタ性潰瘍、別名特発性潰瘍
苛性食道炎
苛性食道炎は、食道を燃やす化学物質を摂取したときに発生します。アルカリ、家庭用漂白剤、電池、洗剤などのアルカリ性物質は、特に食道の炎症、潰瘍、または穿孔（穴や涙）を引き起こす可能性があります。
食道への害は、食道が化学物質にさらされた時間とその毒性に比例します。ほんの少しの接触しか起こらなかった場合、多少の刺激があるだけかもしれません。さらに曝露すると、潰瘍の形成またはより悪い損傷のリスクが高まります。
小児では、苛性食道炎は通常、誤飲により引き起こされます。お子様が化学物質を摂取した疑いがある場合は、1-800-222-1222で毒コントロールに電話してください。子供が呼吸困難を起こしている場合は、すぐに911に電話してください。
穴あき食道はどうなりますか？薬物誘発性食道炎
薬による食道炎はまれです。それは、年間10万人に4人程度しか発生しません。
薬物誘発性食道炎は、苛性食道炎と同様に直接接触することによって、または胃と食道の内壁の保護バリアに影響を与えることによって発生します。
低pH（酸性）で、薬物性食道炎を引き起こす可能性のある薬物には次のものがあります。
- テトラサイクリン、ドキシサイクリン、クリンダマイシンなどの抗生物質
- アスコルビン酸（ビタミンC）サプリメント
- 硫酸第一鉄（鉄）サプリメント
アスピリンと非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、イブプロフェンと同様に、食道と胃の保護バリアを破壊する可能性があります。これにより、食道炎を発症するリスクが高まります。
好酸球性食道炎
好酸球性食道炎（EoE）は、アレルギー/免疫反応です。免疫系の一部である好酸球は、炎症やアレルギーに関連する可能性のある白血球です。好酸球性食道炎の発症について特定された主な危険因子の1つは、食品に対するアレルギーです。
好酸球性食道炎を獲得する際の考えられる要因として、環境要因も確認されています。この根拠は、喘息や炎症性皮膚疾患に関連する環境リスク要因に似ています。 EoEの根本的な原因としては、細菌や他の微生物への十分な曝露が人生の早い段階で起こらないことが考えられます
食物アレルギーとの共生化学療法と放射線に関連する食道炎
食道炎は、特に胸部の癌を治療するための化学療法または放射線療法の結果として発生する可能性があります。より一般的な原因の1つは、肺がんの放射線治療です。
食道は、その継続的な粘膜細胞のターンオーバーにより、放射線療法の損傷に対して脆弱であり、粘膜の炎症および基底上皮の薄層化が裸出（すり減る）および潰瘍に進行する。治癒がある場合は、治癒するまでに数か月かかる場合があります。
全身性疾患に関連する食道炎
さまざまな全身性（全身性）の病気により、食道炎を発症する傾向があります。
これらには以下が含まれます。
- 強皮症
- 炎症性腸疾患（IBS）
- ベーチェット病
- シェーグレン症候群
共通の症状とバリエーション
症状を特定の種類の食道炎に関連付けることに関する問題は、食道炎の症状が他の身体的症状と関連することが多いことです。たとえば、穏やかな酸の逆流は、腐食性物質の摂取による食道炎よりもはるかに少ない方法で存在します。
食道炎に関連する症状の多くは次のとおりです：
- 胸やけ（冠動脈疾患の胸の痛みに似ている場合があります）
- 嚥下痛（嚥下障害）
- 嚥下困難（嚥下困難）
- 吐き気および/または嘔吐
- 腹痛
- 咳
- しわがれ声
- 拒食症と体重減少
食道炎、特に痛みの症状は、食道が潰瘍化または侵食し始めたびらん性食道炎の場合に特に重篤です。
食道炎の種類の診断
医師は、症状、現在の状況、病歴に基づいて、特定の種類の食道炎を評価および検査します（たとえば、最近のがん治療は大きな手がかりになるでしょう）。
採血は症状の原因を特定するのに役立たないため、おそらく以下の診断手順の少なくとも1つが必要になります。通常、内視鏡検査が最初の検査になりますが、常にそうとは限りません。
内視鏡検査
食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）とも呼ばれ、これは外来で行われます。消化器専門医がスコープで食道、胃、上部腸を観察します。彼らは炎症や潰瘍の兆候をチェックし、症状の原因を特定しようとします。
生検は通常、感染性の原因を探すために行われます。
あなたは意識的な鎮静を与えられるので、手順の後に誰かをあなたに家まで運転させる必要があります。
腐食性物質を摂取した場合は、24時間以内に内視鏡検査を受けて食道の損傷を評価する必要があります。損傷が非常に深刻であると考えられる場合は、内視鏡検査が後日まで延期され、内視鏡による損傷の悪化のリスクを最小限に抑えることがあります。
バリウムツバメ研究
バリウムツバメの研究は食道造影法としても知られています。食品を飲みながらバリウムを摂取している間、臨床医は食道のX線写真を撮ります。
バリウムは食道を覆い、イメージングで白く見えます。これにより、医師は食道に閉塞や狭窄がないかどうかを確認できます。
バリウム嚥下試験は、医師が癌を症状の考えられる原因と見なす必要があるかどうかを判断するのに役立ちます。がんが検討されている場合は、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンも注文できます。
食道マノメトリー
3番目の可能性は、食道がどの程度機能しているかを測定する食道圧力測定検査です。医師は、感圧チューブを鼻から食道の下、そして胃に挿入します。
医師がチューブを引き戻すと、飲み込むように求められます。チューブは食道収縮の圧力を測定します。
その他のテスト
診断を確認するために、さらにタイプ固有のテストが必要になる場合があります。
たとえば、感染性食道炎が疑われる場合、医師は 食道の「ブラッシング」または生検。これは、このタイプの食道炎は一般に症状によって、または内視鏡検査中の潰瘍の視覚化によって区別できないために必要です。
内視鏡検査で発見された病変は、一般に白から黄色に着色されています。カンジダはプラーク様であることが多く、HSVまたはCMVは潰瘍を持っている可能性が高いです。
EOEの場合、内視鏡検査中に収集された生検サンプルにより、好酸球の存在が明らかになりますが、血液系は免疫系の一部であり、通常は食道には存在しません。胃腸科医に紹介してもらってください。アレルギー専門医 アレルギー検査を含めることができます。
- 皮膚プリックテストは、さまざまなアレルゲンをテストする一般的な方法です。
- 血液検査
- 食物パッチテスト。食物は、皮膚に付着し、48時間皮膚に接触したままの、小さな平らなアルミニウムコンテナー（フィンチャンバーと呼ばれます）に入れられます。
食道でアレルギー反応を引き起こす暴露を特定することは、症状を軽減できる回避計画を決定するために必要です。
場合によっては、上記のテストの結果として回避すべき誘因となる食品を特定できる場合があります。しかし、これは常に避けるべき食品をすべて特定できるとは限りません。この場合、あなたの医者はあなたの食事から一般的な食物を取り除く食物除去食を勧めます。
治療アプローチ
食道炎の種類の背後にある考えられる原因の範囲を考えると、万能の治療法がない理由は簡単にわかります。
食道炎の種類に応じて、食事の変更から回避戦略、投薬、手術まで、可能性はさまざまです。
監視して待つ
後、副作用がない場合 腐食性物質を摂取する、あなたは数時間しか見られないかもしれません。ただし、食道の損傷の症状がある場合は、医療管理のために病院に入院する必要があります。
プロトンポンプ阻害剤
Prilosec（オメプラゾール）またはDexilant（デクスランソプラゾール）のようなプロトンポンプ阻害剤（PPI）が適応 逆流性食道炎.
4〜8週間はPPIで治療する必要があります。少なくとも4週間後、医師は症状を再評価する必要があります。
GERDに関連する食道炎の再発問題がある場合、またはバレット食道がある場合は、継続的なPPI療法が必要になる可能性があります。
経口ソリューション
の治療 化学療法と放射線に関連する食道炎 粘液性のリドカインが食道を麻痺させます。
制酸剤であるスクラルファートは潰瘍の治療に役立つため、多くの患者は「魔法のうがい薬」と呼ばれるこれら2つの成分を含むうがい薬を処方されます。
化学療法または放射線療法によって食道が永久的に狭窄または狭窄する場合は、定期的に内視鏡検査を行って食道を拡張する必要がある場合があります。
コルチコステロイド
プレドニゾンのようなコルチコステロイドは一般的に治療に使用されます 全身性疾患に関連する食道炎、 あなたは常にあなたの医師と最良の治療法について話し合うべきです。
プレドニゾンは、しかし、あなたがと診断された場合の選択治療です アフタ性食道炎.
経口薬による治療は通常14〜21日続きます。
その他の薬
と診断された場合 カンジダ感染、あなたはおそらく抗真菌薬を処方されるでしょう。と診断された場合 ウイルス感染HSVやCMVと同様に、医師が抗ウイルス薬を処方します。
薬の中止
あらゆるタイプの治療 薬物誘発性食道炎 薬を止めることからなる。投薬を中止できない場合は、医師が液体バージョンを注文することがあります。
一般に、薬物による食道炎は、損傷が早期に停止した場合、長期的な影響なしに迅速に解決します。通常、数日ですぐに改善が見られます。
あなたの処方医師の承認なしに薬の服用をやめないでください。
食事の変化
の場合 EoE アレルギー反応の原因が取り除かれるように、食事を変えることで対処できます。テストは、食道炎の中心にある食品を特定するのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
これらの7種類の食道炎は食道炎の主な原因ですが、食道炎にはあまり一般的でない他の多くの原因があります。食道炎は非常に深刻になる可能性があり、医師と協力して正しく治療できるように、自分の種類を理解することが重要です。
慢性食道炎は、食道の組織を破壊する可能性があります。最も基本的な身体機能消化食品における臓器の役割を考えると、特に食道炎に寄与する可能性のある他の状態がある場合は、その健康を監視することが不可欠です。