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膝関節置換手術は、世界中で行われている最も一般的な外科手術の1つです。米国だけでも、毎年60万回以上の膝関節置換術が行われており、この数は今後数十年で劇的に増加し続けると予想されています。現在の見積もりでは、2030年までに毎年300万を超える膝関節置換術が米国で実施されると予測されています。
膝関節置換術は、摩耗した関節炎の関節を取り除き、最も一般的には金属とプラスチックでできている人工インプラントと交換するために行われます。
膝関節置換手術で使用されるさまざまなインプラントを製造している多くの整形外科製造会社があります。これらの企業のほとんどは、いくつかの異なる膝関節置換術用インプラントを製造しています。どの膝関節置換インプラントが最適かを判断する方法はありますか？
膝のインプラントを最もよくするものは何ですか？
整形外科医に膝の交換が最も良いと尋ねるのは、自動車ショーに行って最高の車であると人々に尋ねるようなものです。あなたはたくさんの異なる答えを見つけるでしょう、そして、それぞれの人は彼らが正しい答えを持っていると思います。
膝関節置換術の最も重要な側面の1つは、手術で使用する適切なインプラントを決定することです。
しかし、人々は、どの基準が最も重要かを選択するために同意しません ベスト 膝置換インプラント。
- 最新の設計のインプラントまたは最も長い実績のあるインプラントを使用していますか？
- 外科医は各患者に応じて多くの異なるインプラントを使用しますか、またはすべての患者に対して1つのインプラントで最も快適になりますか？
- 外科医は患者から提案または要求されたインプラントを使用する必要がありますか？
整形外科の供給会社は消費者に直接広告し始めました。広告は、あなたが彼らのインプラントが他のインプラントよりも優れていることが示されていると信じさせるかもしれません。これは、「性別特有の膝関節置換術」と「回転膝関節置換術」で見られます。
あなたの膝関節置換術の日に何を期待するか医学研究
さまざまな膝関節置換インプラントを評価する科学文献に発表された何千もの研究があります。残念ながら、研究は一般に、市場に投入されるインプラントが十分に機能することを証明するために行われます。
数十年にわたるさまざまなインプラントの長期的な結果を比較する研究は行われていません。
過去10年間で、データベースを確立するためにアメリカの関節置換レジストリが作成され、今後数十年での関節置換インプラントの性能に関する情報を収集します。
このような関節置換レジストリは、パフォーマンスの低いインプラントを見つけ、市場から取り除くのに役立つことが証明されています。今後数十年にわたって、これらのデータは理想的なインプラントの選択に関する決定を導くのに役立ちます。
膝関節置換術の寿命を延ばすことができる要因2019年の時点で、American Joint Replacement Registryは1,282を超える病院と手術センターを登録し、8,786人を超える登録外科医がデータ収集に参加しています。
データベースには現在、100万人を超える患者に関する情報があります。繰り返しますが、これらの患者のほとんどは過去数年間に登録されています。
これらの種類のレジストリは、どのインプラントが最良であるかを決定するために重要であるだけでなく、結果を改善する可能性のある手術を行うための技術、より良い結果につながる可能性のあるリハビリプロトコル、および一部の患者がより良い理由に関するその他の情報も提供できます他と比較した場合の膝関節置換術後。
しかし現時点では、最適な膝関節置換インプラントを決定するのに十分なデータがありません。理想的な膝関節置換インプラントは、通常の活動、通常の動きを可能にし、患者の寿命を延ばします。
これらの目標が達成されるかどうかを知る唯一の方法は、通常の活動をしている人々にインプラントを使用し、何十年もその結果を追跡することです。したがって、最近設計されたインプラントには、その寿命を証明する長期的な実績がありません。
結論-どの膝インプラントが最適ですか？
どのインプラントが最適かわからないかもしれませんが、優れた長期的な結果をもたらす可能性が高いインプラントの選択に適用できるいくつかの役立つ原則があると思います。私は患者と外科医が以下の基準に適合するインプラントを選択することをお勧めします：
- 妥当な使用実績がある（最低5〜10年）
- 外科医は以前に何度もインプラントを使用したことがある
- 患者の状態に適しています
特定のインプラントについて質問がある場合は、膝関節置換プロテーゼについて医師に相談してください。外科医に、通常使用するインプラントと比較するよう依頼してください。インプラントに関する詳細情報が必要な場合は、会社のWebサイトから詳細を読むことができます。
関節置換術の前にすべきこと