コンテンツ
2016年2月23日、米国疾病対策管理センター（CDC）は、米国および州の主要なリスクのある集団ごとに、HIVの生涯リスクを評価する、類を見ない報告書を発表しました。当然のことながら、南部（新しいHIV感染率が最も高い地域の1つであることが知られている地域）に住んでいる人は、生涯リスクが最も高いと見られています。多くの人を驚かせたのは、特定のグループゲイの黒人男性が、年齢や地理的な場所に関係なく、一生のうちにHIVに感染する可能性が2分の1あると報告されているという事実でした。
2009年から2013年までの全国のHIV監視データを分析したCDCレポートは、性的指向、人種/民族、性別によるリスクを調べることにより、感染率の格差をさらに強調しました。
- ホワイトゲイやバイセクシュアルの男性は、生涯リスクが11分の1であると報告されています。
- 黒人の異性愛者の男性は、20人に1人に1回の生涯リスクを持っていると見られました（白人の異性愛者の人の132人に1人のリスクと比較して）。
- 注射薬のユーザー（IDU）でさえリスクが低いと見られ、男性のIDUは36分の1の生涯リスクを持ち、女性のIDUは23分の1の生涯リスクを抱えていました。
リスクの増大の原因
生涯のHIVリスクの明確な違いを理解することは必ずしも容易ではありません。一般的な、ひどい反応は、性的慣行と文化的態度および行動が対になって、同性愛者の黒人男性をそのような非常に高いリスクにさらす唯一の要因であると、冷静に結論付けるかもしれません。
しかし、単純な事実は、米国の同性愛者の黒人男性が多数の交差する脆弱性の震源地に座り、特定の個人では感染を避けられないということです。
より広い社会的見地から、HIVやその他の伝染病などの流行は、病気の発生に先立って非難されるグループを攻撃する傾向があることが知られています。これは一般に、医学的および法的に介入するシステムがほとんどなく、非難された人々の外から行動することにほとんど関心がないために起こります。
1980年代のエイズ流行の初期に、警察の虐待と司法の無関心の時代から脱出したばかりの同性愛者が感染の波に襲われ、それを止める手段は何もなかったことがわかりました。州または連邦レベルでの無活動と闘うためのゲイ医療サービスまたは擁護団体の方法。
そのため、数百人から数千人に死亡が増加し、ゲイコミュニティは自分たちの健康管理サービス（例：ゲイメンズヘルスクライシスのようなニューヨーク）および民事訴訟グループ（ACT UPなど）。
同じことがゲイの黒人男性にも当てはまりません。この男性の人口に到達するために連邦レベルで行われたより大きな努力があったが、特に同性愛者の男性を対象としたコミュニティベースのプログラムの数には顕著なギャップが残っています。
エルトンジョンや活動家劇作家のラリークレイマーとは異なり、コミュニティに代わって、またはコミュニティに代わって話しかける黒人ゲイのヒーローや、グループを擁護する多くの有名な黒人の有名人（たとえば、エリザベステイラーが80年代前半の大規模なゲイコミュニティ）。
そのため、病気の予防の観点から、ゲイの黒人男性は隔離されています。さらに、高い感染率は否定的な固定観念を強めるのに役立ち、ゲイの黒人男性は「無責任」、「無差別」、または「彼らがふさわしいものを手に入れる」のだと考える人もいます。
すでに高い新しい感染率を助長しながら、ゲイの黒人男性をさらに非難するのは悪循環です。
HIVリスクと複数の脆弱性
交差する脆弱性について話すときは、リスクのある集団内でのHIVの予防、治療、およびケアに対する特定の障壁を指します。障壁が多いほど、リスクは大きくなります。逆に、これらの障壁を特定することで、公衆衛生機関は文化的に固有のプログラムと戦略を採用して、それらをよりうまく克服することができます。
疫学および臨床研究は、グループとして、同性愛者の黒人男性が、いくつかの明白なおよびそれほど明白ではない理由により、HIVの根本的なリスクにあることを示しています。その中で：
- アナルセックスは依然として最も危険な要因の一つです HIV感染に関連し、膣のセックスと比較して18倍高い伝染のリスクを伴います。性感染症の同時発生率が高いと、リスクが高まるだけです。 CDCの報告によると、黒人男性の梅毒、クラミジア、淋病は、米国の白人男性のそれぞれ4.5、6.6、および8.9倍の割合で発生します。
- 高い率の貧困、失業、投獄黒人コミュニティで 本質的にHIVの発生率が高いことに関連しています。 2018年、黒人アメリカ人の貧困率は22％でしたが、白人では9％でした。南部の州は、黒人の人口の30％が貧困に暮らしているルイジアナなどのように、定期的にこれらの数値を超える可能性があります。
- 色の同性愛者の男性は、自分の人種とセックスする傾向があります、 CDCによれば、彼らの性的ネットワークはより小さく、より排他的です。そのため、ネットワーク内にHIVの感染率が本質的に高いため、感染の可能性が高くなります。
- 同性愛者の男性は年配の男性とセックスすることが多い これらの小さな性的ネットワークの結果として。年配の男性はHIVに感染する可能性が高いので、ゲイの黒人男性は異性の男性よりもはるかに若い年齢で感染する傾向があります。
- 社会、警察、司法、公衆衛生サービスの失敗 低所得コミュニティ内では、HIV検査と予防を目的とするものを含め、政府プログラムに対する一般的な不信を煽る傾向があります。 HIVの治療を受けている人の59％のみが治療を受けています。
- 公衆衛生当局への不信は否定的な態度を強化することが多い HIVの予防と治療、否定の信仰、さらには陰謀の信念についても。 2011年のハーバード大学医学部の研究によると、こうした信念は、コンドームの一貫した使用やHIV固有のケアへのリンクなど、適切な治療行動を妨げることにより、黒人男性の生存期間の短縮に貢献しています。
- スティグマは知覚されたものであり現実のものでもあり、HIV感染率黒人アメリカ人の間で 彼らのステータスの開示を恐れるかもしれません。これをさらに悪化させるのが、個人レベルとコミュニティレベルの両方での同性愛者の黒人男性のスティグマ化であり、これにより、リスクのある個人がケアにアクセスできなくなります。
ゲイ黒人男性のためのHIVリソース
CDCは、18歳から44歳のゲイの黒人男性を対象にした「Testing Makes Us Strongerソーシャルマーケティングキャンペーン」など、これらの欠点に対処するための多くの取り組みを設計しました。
ゲイの黒人コミュニティにおける活動と意識の先頭に立つのは、米国で11の章を運営するCDCがサポートするBlack Men's Xchange（BMX）と、地元のプライド組織と連携するCenter for Black Equityです。
コミュニティまたは州内のプログラムやサービスを見つけるには、地域の24時間対応のAIDSホットラインにお問い合わせください。無料の機密のHIV検査については、800-CDC-INFO（800-232-4636）に問い合わせて紹介するか、Emory UniversityのRollins School of Public Healthが主催するオンラインのAIDSVu HIV検査サイトロケーターを使用してください。