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なぜ高齢者は転ぶのですか？ 2012年にリリースされたサイモンフレイザー大学の画期的な研究によると、一般的な仮定に反して、反射神経の低下やつまずきのせいではない可能性があります。この研究は、 ランセットは、介護施設に設置された閉回路カメラからのデジタルビデオデータを使用する最初のものです。このカメラは、ブリティッシュコロンビアの2つの異なる特別養護老人ホームのリビングルームや廊下などのさまざまな一般的な領域に設置されました。住民とスタッフ。筆頭著者のスティーブン・ロビノビッチ氏によると、この調査の目的は、以前の調査が行ったように、事後のアンケートやいわゆる自己報告に頼るのではなく、秋ごとに何が沈殿したかを正確に特定することでした。
130名の住民のうち合計227名のフォールがビデオに記録され、大学の怪我防止およびモビリティラボのロビノビッチのチームによって分析されました。
「これは転倒の原因と状況の客観的な証拠を収集する最初の研究です」とロビノビッチは言います。 「以前のデータは逸話的に収集されたものであり、人が転倒した原因や、目撃者の記憶がある場合はそれを目撃した人の記憶に依存していました。飛行機のブラックボックスのように機能するビデオを取得して、クラッシュの原因を特定したかったのです。」
落下の危険
統計によると、高齢者の転倒は壊滅的である可能性があります。実際、転倒は65歳以上の人々の負傷および負傷に関連した死亡の最大の原因です。カナダでは、毎年約27,000人の高齢者が股関節骨折（股関節骨折）を患っており、それ以上の医療費がかかります。 10億ドル;米国では年間300,000件の股関節骨折があります。股関節骨折の患者の4分の1は1年以内に死亡し、コミュニティの家から長期的に引っ越すことを余儀なくされるなど、自立の大幅な低下に苦しんでいます長期ケア。
本当に落下の原因
ロビノビッチ氏によると、めまい、薬の副作用、不整脈などの特定の健康状態は転倒の一因となりますが、過去のほとんどの転倒は単純な「スリップとトリップ」に起因していました。原因は、高齢者自身に質問するか、より若い被験者を使用して、実験室での滑りの再現から決定されました。しかし、凹凸のある表面をつまずいたり、椅子の脚や歩行器に足を引っ掛けたりするなどのこれらの外的原因は、サイモンフレイザーの調査で約20％の落下を引き起こしただけでした。
より一般的なのは、転倒の41％を占めた、研究者が「体重の誤った伝達またはシフト」と呼ぶものによって引き起こされた転倒でした。これには、歩行または立っているときに重心が不適切に変化する体の動きが含まれていました。これは、意図的に、または少なくとも自己誘導的に行われたため、研究者はその行動を「内部的」なものとして説明しているためです。これらの誤判断や過大な修正の多くは、歩行者から椅子へ、またはその逆への移動中に発生しました。
転倒の原因となったのはごくわずか（3％）でした。転倒に先立つ最も一般的な活動の1つは前方歩行でしたが、座って静かに立っていました。
秋の反応時間と筋交い
多くの人々は、高齢者は転倒を打破するのに十分な速さで反応できない、または転倒が遅すぎて研究者が通常そうではないことを発見するのを防ぐのに遅すぎるまで気付かない可能性があると考えています。
「転倒の75％は手の影響を伴いました」とロビノビッチは言います。ある意味で、これは朗報です。人々には反応時間があり、彼らが落ちているという認識があるため、腕が届きます。問題は、アクションが彼らの転倒を壊さないことです、それは上半身の筋力の欠如に関連しているかもしれません。」
転倒防止
ロビノビッチ氏によれば、転倒の原因となる状況や行動について正確な情報を知ることは、介護者がそれらを防ぐ方法を学ぶのに役立ちます。たとえば、このビデオを使用して、理学療法士や作業療法士などの医療提供者に、バランスや運動の問題を抱える高齢者に問題を引き起こすシナリオを示し、「なぜ患者が転倒するのか」という質問に答えるのに役立ちます。また、人が歩行器を離れて椅子に座ったり、椅子から立ち上がって歩行器を使用したりすると、非常に多くの転倒が発生するため、移行を容易にするためにこのような補助装置を変更することを提案しています。
他の研究では、従来の歩行器の再設計と、安全に使用する方法についてのより良い教育も求めています。 2009年の救急科への入院のレビューでは、歩行者と杖に関連する転倒のために、毎年47,000人以上の高齢者が米国で治療されていることが明らかになりました。それらの事故の87％が歩行者に関係しており、女性はすべての年齢区分で負傷率が高いと書いています。この研究は、 アメリカ老年医学会誌、また、転倒による怪我の60％が自宅で発生し、特別養護老人ホームではわずか16％であることがわかりました。
スティーブン・ロビノビッチは、彼のデータは将来の介護施設の建築基準法を更新するためにも使用でき、より柔らかい床材などを含めることができると示唆しています。彼のチームは、病院グレードのビニールの下で厚いサブレイヤーを使用して、転倒が発生したときに住民をより深刻な怪我から保護するかどうかを調査しています。
「少なくとも最終的には、転倒の原因とその防止方法についての確実で客観的なデータがいくつかあります。」