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過去1世紀ほどの間に、人間はこの病気との戦いのかなりの部分を戦い、勝利した。ワクチンは天然痘を打ち負かした。抗生物質は緋色の熱を征服しました。そして殺虫剤は蚊が媒介する病気を縮小した。これらの成功にもかかわらず、いくつかの病気が復活しているようです。たとえば、はしかやおたふく風邪の発生により、最近のニュースの見出しは少なくありません。病気の発生と減少の背後にある理由はしばしば複雑であり、突き止めるのが困難ですが、これらの復活のいくつかの背後にあるいくつかの重要な理由を以下に示します。
ワクチン拒否
歴史上最大の公衆衛生の成果の1つであるワクチンは、麻疹やポリオなどの潜在的に危険な病気が大幅に減少したとされています。大多数の家族はワクチン接種を受け入れていますが、安全性、有効性、およびワクチン接種の必要性に対する誤解のために、ワクチンを完全に遅らせたり、見過ごしたりしているようです。
たとえば、テキサス州では、学校のワクチン要件を医療以外で免除している生徒の数が2007年の10,404人から2017年の52,756人に急増しています。テキサス州のはしかの全体的な予防接種率は、2007年から2017年の間にかなり安定しており、学生の約97％の割合で、ワクチン接種を受けていない個人は同じコミュニティや学校に集まる傾向があり、その結果、群れの防御免疫が崩壊し、それらの個人が病気の発生に対して脆弱になることがわかっています。
テキサス州の場合、州の1,745の独立した学区のうち360以上、または21％が、はしかのワクチン接種率を83％から94％の閾値未満に抑え、群れの免疫を達成することが推奨されています。 ％以下。はしかに感染した人がこれらのコミュニティに侵入した場合、その病気は山火事のように広がる可能性があります。
はしかは最も伝染病の一つです。これは2000年に米国で正式に撲滅されたと宣言されましたが、それ以来、数十件の発生と数千件の発生が報告されており、米国とカナダで300件以上の発生につながったディズニーランドの発生も含まれています。
JAMAで発表されたレビューによると、特定の地域社会で多数のワクチン拒否者がいると、ワクチン接種を受けていない個人だけでなく、ワクチン接種を受けた人々にとってもしかのリスクが高まります。それは100％効果的なワクチンがないからです。ワクチンを受けた人の中には、ワクチンに反応せず、ウイルスにさらされた場合でもとにかく病気になる人もいます。
米国が全国のコミュニティで予防接種率を上げることができない限り、これらの集団発生はおそらく続くでしょう。
バーチャルカンバセーションコーチを使用して、ワクチンについて懐疑的な人と話す練習をする免疫力の低下または不十分
ワクチンで予防できる疾患は、麻疹だけではありません。百日咳とおたふく風邪の症例も増加しており、ワクチンの拒否が確かに要因である一方で、免疫が不十分または衰弱している可能性のある別の犯人が働いている可能性があります。
おたふく風邪と百日咳の最近の集団発生に関与した個人の多くは、少なくとも部分的にワクチン接種されています。ワクチンが効かないということですか？ではない正確に。
百日咳ワクチンは、最初に投与されたときに約80％から90％の効果があります。おたふく風邪ワクチンは、2回の投与で約88％有効です。しかし、時が経つにつれ、その免疫力は弱まり、アウトブレイクを防ぐためにより多くの線量が必要になるかもしれないことが研究により示唆されています。
ワクチンは、ウイルス、細菌、毒素などの特定の病原体と戦うように体を訓練することで機能します。免疫システムは、ワクチンを撃退するための抗体を作成し、病気に接触した場合に備えて情報を保存します未来。これは強力なツールですが、スイッチを切り替えるのとは異なります。ワクチンは、ワクチンを手に入れるすべての人に即時および終生の免疫を保証するものではなく、同じことが病気の野生感染にも当てはまります。
体が病原体やワクチンに長期間さらされない場合、体は抗体の作り方を「忘れる」可能性があり、その人はワクチン接種を受けていても、感染を十分に撃退することができません。 「ブースター」ショットは、野生型の病気に接触した場合に備えて免疫システムを準備し、準備を整えるのに役立ちますが、ワクチンの追加投与が必要な人と頻度はさまざまです。
ワクチンは完璧ではありませんが、おたふく風邪や百日咳などの病気を予防する最善の方法であることに注意することが重要です。
薬剤耐性
抗生物質は、広範囲の疾患を治療するための魔法の弾丸でした。 1920年代後半にペニシリンが発見されたのは、特定の死を意味していた病気が突然治療可能になったため、大きな変化をもたらしました。しかし、人間が病気を食い止める方法を見つけたのと同じように、ウイルスや細菌も順応しています。
たとえば、結核は、それを手に入れた7人に1人はおよそ1人を殺していた。効果的な診断と治療は、米国および世界的に発生率の低下につながっていますが、薬剤耐性結核が世界中で増え続けているため、その進歩は脅かされています。ただし、効果的な治療は可能です。結核が致命的となるのは、治療が利用できないときです。
そして、それだけではありません。薬物耐性は多くの疾患で見られ、そのうちのいくつかは、淋病などの性感染症を含む、公衆衛生に緊急の脅威を与えています。耐性が発生する理由はさまざまですが、すべてこれらの薬物がいつどのように使用されるかにかかっています。
病気を引き起こす細菌は「悪い」細菌であると考えることができます。これらの悪い細菌のほとんどは抗生物質に反応しますが、一部は耐性があるかもしれません。あなたはまた、悪いタイプからあなたの体を保護するのを助ける「良い」バクテリアを持っています。抗生物質は善玉菌と悪玉菌の両方を殺しますが、抗生物質に反応するのは悪玉菌だけです。耐性のあるものは取り残されます。彼らを寄せ付けない良いバクテリアがなければ、彼らは増殖し、乗っ取り、潜在的に人から人へと広がったり、超強さを他のバクテリアに伝えたりすることができます。さらに、抗生物質を服用すると、一部の悪玉菌が変異して薬に耐性を持ち、体内で生存できるようになる可能性があります。
薬剤耐性と闘う最も重要なステップの1つは、抗生物質の使用方法と処方方法を変えることです。 Centers for Disease Control and Preventionによると、抗生物質が処方される時間の50％もの割合で、それらは誤って処方されるか、次善の方法で処方されます。たとえば、風邪などの実際のウイルス感染症に抗生物質を処方します。
食物生産動物における抗生物質の誤用はまた、サルモネラ菌のような食物媒介性疾患の薬物耐性につながる可能性があるため、資格のある獣医師の監督および指導の下でのみ使用する必要があります。
個人はまた、より良い手洗い、安全な食品の準備、および必要に応じて処方された場合にのみ薬物を使用することにより、一般的に病気を防ぐために一生懸命働くことにより、薬剤耐性を防ぐためにより多くのことができます。
気候変動
おそらく、病気の最大の再発はまだ来ていません。地球の気温が上昇するにつれて、地球は環境だけでなく、動物の生息地や人間の相互作用の変化も見られます。極端な気象イベントとして、常に人間の健康と安全に対する脅威がより頻繁に発生します。
科学者たちは、より暖かく、より湿った惑星が多くの病気の復活につながることを警告しています。たとえば、大雨とそれに続く洪水は、排水路を圧倒し、下水道をバックアップし、水道の汚染やコレラなどの病気の発生につながる可能性があります。マラリアなどのベクター媒介性疾患の急増の危険を冒して極に移動します。そして、海面の上昇は、コミュニティ全体を追い出し、病気がより簡単に広がる可能性があるますます都市空間に移動することを強いる可能性があります。
これらのイベントがいつ、どこで起こるかは、この時点では、病気の伝染経路の非常に複雑な性質のため、大部分が理論的です。しかし、保健当局は、気候変動が、少なくとも準備と対応のためのインフラストラクチャとリソースが不足している地域では、少なくとも現在の健康問題を悪化させ、拡大させる可能性が高いと予測しています。
そのちらつきはすでに現れ始めています。デング熱の発生率は過去数十年で大幅に増加しましたが、その原因の1つは、気温が高く、降水量が高いために、その媒介者であるヒトスジシマカがその習慣を拡大することを可能にしていることです。レジオネラ菌とクリプトスポリジウム菌は近年増加傾向にあり、暖かい水により、コレラ菌の原因となる細菌はかつてない地域で生き残ることができるようになっています。
ベリーウェルからの一言
病気の発生の減少と流れは非常に複雑であり、単一の孤立した原因によるものはほとんどありません。上記の例は、これらの特定の要因が疾患の傾向にどのように影響を与えているかを示すためのものであり、特定の疾患が再発する理由を網羅的に説明するためのものではありません。
さらに、これらの病原体のいくつかは確かに復活の兆候を示していますが、大規模で調整された公衆衛生活動を通じて、さらに多くの病原体が毎日征服されています。この成功の重要性は見過ごされるべきではありません。
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