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手首の関節炎は手首の痛みの原因となることが多く、加齢とともにますます一般的になります。手首の関節炎は、手首の関節の通常は滑らかな軟骨表面がすり減り、不均一な骨の表面が露出したときに発生します。手首の関節は硬くなり、腫れ、痛みを伴います。手首の関節炎は高齢者に最も一般的ですが、若い人にも見られることがあります。兆候と症状
手首の関節炎は一般的に次の症状を引き起こします：
- 手首の痛み
- 関節周囲の腫れ
- オブジェクトをつかむのが難しい
さらに、著しい炎症または骨棘を有する患者は、関節を取り巻く神経に刺激を与える可能性があります。これは、手根管症候群と呼ばれる症候群である指のうずきやしびれを引き起こす可能性があります。
関節リウマチの患者は、手首の関節炎に加えて、一般的に指関節の炎症を持っています。
原因
人が手首の関節炎を発症する最も一般的な理由は次のとおりです：
- 以前の手首の怪我：外傷後関節炎は、手首の関節軟骨の損傷により関節表面がすり減ったときに発生します。これは、関節の軟骨表面を含む手首の骨折があるときに最も一般的に発生します。骨折が関節表面に及ぶと、軟骨が不均一になり、手首の関節炎を起こしやすくなります。
- 手首が不安定：手首の不安定性は、手首の小さな靭帯と骨（手根骨と手根靭帯）が損傷した後に発生します。これらの構造が損傷すると、その通常の動きが影響を受け、手首の関節軟骨がすり減ってしまいます。
- 関節リウマチ：関節リウマチ（RA）は、手首の関節炎の最も一般的な原因の1つです。 RAは全身性疾患であり、全身に影響を及ぼします。関節の関連する炎症は非常に深刻になり、正常な骨と軟骨の破壊につながります。
診断
医師は、自分の症状と病歴を確認し、身体検査を行うことによって手首の関節炎の診断を下すことができます。身体診察では、医師は手首の痛み、腫れ、圧痛を調べます。腫れの位置は、医師がどの部分または手首が影響を受けているか（関節や腱など）を判断するのに役立ちます。
医師はまた、関節炎が軽度であるか重度であるか、または手根管症候群などの症状を引き起こす別の状態があるかどうかを判断するために、可動域を調べたいと思うでしょう。医師は、手首をあらゆる方向にねじったり曲げたりして、範囲を決定し、動きが手首や親指に痛みを引き起こすかどうかを確認するように依頼する場合があります。
手首の関節炎が疑われる場合、次のステップは、X線検査と血液検査を実施して、どのタイプの関節炎が発生しているのかを判断することです。血液検査では特定の抗体タンパク質と炎症マーカーを探して、RAなどの炎症性関節炎を特定または除外できます。一方、画像検査では、関節の損傷が存在するかどうか、存在する場合はその程度を特定できます。
処理
一部の治療オプションは、自宅で簡単にできることで、痛みに大きな影響を与える可能性があります。とはいえ、患者はしばしばこれらの提案を医療と組み合わせて使用しなければなりません。
ホーム救済とライフスタイル
これらのオプションは、日々それらをフォローすることを約束している場合に最適に機能します。
- ライフスタイルの変更：手首の関節炎の症状を持つ多くの患者は、単に自分の活動を変更するだけで成功した救済を見つけることができます。持ち上げたり重い荷物を運ぶなど、特定の動きや作業を避けることで、手首の関節炎を緩和できる場合があります。
- 手首用副木：サポートブレースは、手首の関節炎を患っている患者を助けることができます。これらのブレースは、手首の動きを穏やかにサポートします。重傷を防ぐことはできませんが、簡単な活動を行うのに役立つ場合があります。
- 熱アプリケーション：熱適用は、手首関節炎の最も一般的に使用される治療法の1つです。
薬
多くの場合、炎症を和らげ、痛みを和らげるために薬が必要です。
- 抗炎症薬：一般にNSAIDと呼ばれる非ステロイド性抗炎症性鎮痛薬は、特に手首の関節炎などの問題によって引き起こされる痛みのある患者に最も一般的に処方される薬の一部です。
- コルチゾン注射：コルチゾンは炎症を治療する強力な薬です。手首の関節炎に対するコルチゾン注射の考えられる利点について医師と話し合ってください。
手術
手首の関節炎の治療には手術が必要になることはあまりありませんが、症状が重度で他の治療法では効果が得られない場合に行うことができます。
手首の関節炎のための外科的手順は次のとおりです。
- 手首の固定：手首の固定術は、前腕の骨を手首と手の骨に固定することにより、手首の関節のすべての動きを排除する手順です。融合は手首の関節炎からの痛みの予測可能な軽減を提供しますが、動きの損失はいくつかの通常の活動を防ぐことができます。
- 近位手根切除術：近位列のカルペクトミーは、手首の関節の3つの小さな骨を取り除く手順です。関節炎の骨を取り除くことにより、痛みが軽減されます。融合がないため、モーションは保持されます。近位手根切除術は、一部のタイプの手首関節炎の選択肢にすぎませんが、動きを維持しながら優れた鎮痛効果を発揮します。
- 手首の交換：手首の交換手術は、損傷した骨を取り除き、それを金属製およびプラスチック製のインプラントで置き換えるために行われます。手首の置換術はあまり行われておらず、結果は他の一部の外科手術（膝関節置換術や股関節置換術など）ほど予測できません。
ベリーウェルからの一言
関節炎には多くの種類があり、ほとんどが手首に影響を与えます。重症度はタイプとそのタイプが慢性かどうかによって異なります。慢性型の関節炎は長く持続し、多くの場合永続的です。慢性関節炎の治療法はありませんが、上記の治療オプションの多くは症状を緩和し、関節の損傷を遅らせるのにも役立ちます。治療は、手首の痛みを管理し、活動的な状態を維持するのにも役立ちます。