ジカウイルスの原因と危険因子

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著者: Tamara Smith
作成日: 25 1月 2021
更新日: 21 11月 2024
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ほとんどの人は、ジカウイルスは蚊に刺されて伝染すること、そして一度噛まれるとウイルスが胎児に感染することを理解しています。しかし、これが感染を拡大させる唯一の方法ではありません。証拠によれば、無防備な性行為を通じて人から人へウイルスを感染させることが可能であり、感染した血液でさえ、小さいながらも潜​​在的なリスクをもたらす可能性があることが示されています。

ジカウイルスがどのように通過するかを理解することで、自分や他の人を害から守ることができます。

蚊の伝染リスク

ジカウイルスはウイルスファミリーのメンバーです フラビウイルス科 また、デング熱、黄熱病、日本脳炎を引き起こす他の蚊媒介性ウイルスと密接に関連しています。


ウイルスの主要なキャリアである ネッタイシマカ 蚊は、日中最も活動的であるという点で珍しいです。それは亜熱帯および熱帯気候で繁栄し、南アメリカ、中央アメリカ、中央および東アフリカ、インド、東南アジア、および北オーストラリアの多くで見つけることができます。米国では、蚊は主にフロリダからテキサスまで走る湾岸沿いにあります。

蚊に刺されるのは、昆虫が活発に繁殖している春と夏の数か月に最も一般的に起こります。感染が発生するのは一口だけです。周囲の皮膚細胞に接種すると、ウイルスは血流に急速に移動し、全身に広がります。

ジカのほとんどのケースは軽度または無症候性(症状なし)ですが、ウイルスがまれに、体が自身の神経細胞を攻撃するギランバレー症候群と呼ばれる深刻な合併症を引き起こす可能性があります。この障害は、ジカ感染が1週間以上続き、持続する熱が伴う場合に発生すると考えられています。


妊娠リスク

ジカ感染症は通常軽度で問題はありませんが、妊娠の初期段階で発達中の胎児に感染すると、重症化する可能性があります。科学者はまだ病気の経路を完全には理解していませんが、胎児の幹細胞が脳、心臓、およびその他の重要なものに特化し始めている最初の学期の早い段階でウイルスが胎盤に侵入できるようです臓器。

これらの細胞に対するウイルスの影響は壊滅的で、深刻な奇形を引き起こし、流産や死産のリスクを高める可能性があります。最も深刻な問題は、小頭症です。これは、異常に小さい不可逆的な先天性欠損症で、異常に小さい頭と脳で赤ちゃんが生まれます。

小頭症のリスクは妊娠初期に限られているようです。 Center for Disease Control and Preventionの研究によると、妊娠第2学期と第3学期までに、リスクは無視できるレベルにまで減少するでしょう。それでも、ジカの母親から生まれた赤ちゃんは、感染した三半期に関係なく、深刻な神経学的問題を抱えることがあります。


全体として、罹患した妊娠における小頭症のリスクは1%から13%の間です。他の原因となるリスク要因はまだ特定されていません。

性感染リスク

ジカウイルスは蚊が媒介する病気と考えられていますが、この病気の初期の監視により、蚊の侵入が起こりにくい気候で感染が起こっていることが明らかになりました。さらなる調査により、これらの感染症の多くが性的パートナーの間で、そしてほとんどが男性から女性へと受け継がれていることが判明しました。

に発表された証拠によると ニューイングランド医学ジャーナルジカウイルスは、蚊よりも精液中に長く持続することができ、男性から女性への感染の可能性を高めます。対照的に、ウイルスは唾液または膣分泌物のいずれかで繁殖することができないため、女性から男性に感染を伝染する可能性が低くなります。

現在の証拠に基づいて、ジカウイルスは、最近感染したパートナーから、症状があるかどうかにかかわらず、オーラル、膣、またはアナルセックスを介して渡される可能性があります。大人のおもちゃの共有もリスクをもたらす可能性があります。

輸血リスク

ジカウイルスが血液供給にもたらすリスクは不明です。ブラジルでは血小板輸血(通常は血友病患者またはがん化学療法を受けている人の治療に使用されます)に関連する信頼できる症例がいくつかありますが、他に同様の事例はありません。

2018年7月、米国食品医薬品局は、寄付された血液およびジカウイルスの血液成分の検査に関するガイドラインの改訂を発表しました。米国およびその領土でのジカウイルス感染のケースの大幅な減少を考慮して、個々の寄付をテストする代わりに、FDAはプールされた寄付をテストすることを推奨しています。

地域リスク

2019年7月の時点で、世界保健機関(WHO)は、6つのWHO地域(アフリカ地域、南北アメリカ地域、東南アジア地域、西太平洋地域)南北アメリカでのZIKV感染の発生率は2016年にピークに達し、2017年と2018年を通じて大幅に減少しました。 、ウルグアイ、カナダ。

一方、2017年7月現在、 非蚊媒介性感染症 (おそらく性感染症)は13か国で報告されました:アルゼンチン、カナダ、チリ、フランス、ドイツ、イタリア、オランダ、ニュージーランド、北アイルランド、ペルー、ポルトガル、スペイン、および米国。

WHOはさらに、ZIKVによる感染がギランバレー症候群のリスクと、早産、胎児死、死産のリスクの増加、および小頭症を含む先天性ジカ症候群(CZS)としてまとめて特徴付けられた先天性奇形のリスクを含む妊娠への悪影響をもたらし続けていることを報告しました、異常な脳の発達、四肢拘縮、眼の異常、脳の石灰化、およびその他の神経学的症状。

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