誤嚥性肺炎

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著者: Robert Simon
作成日: 19 六月 2021
更新日: 11 11月 2024
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北の医療「誤嚥性肺炎予防に口腔ケアを」2021年3月13日放送
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肺炎は、肺や大きな気道の腫れや感染がある呼吸状態です。


誤嚥性肺炎は、食物、唾液、液体、または嘔吐物が食道や胃に飲み込まれるのではなく、肺または肺に通じる気道に吸い込まれると発生します。

原因

肺炎の原因となった細菌の種類は、次の要因によって異なります。

  • あなたの健康
  • あなたが住んでいる場所(例えば、自宅や長期看護施設内)
  • 最近入院したかどうか
  • 最近の抗生物質の使用
  • あなたの免疫システムが弱まっているかどうか

肺への異物の吸い込み(誤嚥)の危険因子は次のとおりです。

  • 薬、病気、その他の理由で警戒心が弱くなる
  • コマ
  • 大量のアルコールを飲む
  • 手術(全身麻酔)のために眠りにつかせるための薬をもらう
  • 老齢
  • 脳卒中または脳損傷後に警戒心がない(無意識または半意識的でない)人々の貧弱なギャグ反射
  • 嚥下の問題

症状

症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。

  • 胸の痛み
  • 悪臭を帯びた、緑がかった、または暗い痰(痰)、または膿または血液を含む痰
  • 疲労
  • 息切れ
  • 喘鳴
  • 口臭
  • 過度の発汗
  • 飲み込む問題

試験とテスト

聴診器であなたの胸を聴くとき、医療提供者はパチパチ音または異常な呼吸音を聞きます。あなたの胸壁を叩くこと(パーカッション)は、プロバイダーがあなたの胸の中で異常な音を聞いて感じるのを助けます。

肺炎が疑われる場合、医療提供者はおそらく胸部レントゲン検査を依頼します。

次のテストもこの状態の診断に役立ちます。

  • 動脈血ガス
  • 血液文化
  • 気管支鏡検査(肺気道を見るために特別なスコープを使用します)
  • 全血球数(CBC)
  • 胸部CTスキャン
  • 喀痰培養
  • 嚥下検査

処理

入院が必要な人もいます。治療は、肺炎の重症度、および誤嚥前の人の体調(慢性疾患)によって異なります。呼吸をサポートするために人工呼吸器(呼吸器)が必要な場合があります。


あなたはおそらく抗生物質を受け取るでしょう。

嚥下機能の検査を受ける必要があるかもしれません。飲み込むのに苦労している人は誤嚥のリスクを減らすために他の給餌方法を使う必要があるかもしれません。

見通し(予後)

結果は以下によって異なります。

  • 肺炎になる前の人の健康
  • 肺炎を引き起こす細菌の種類
  • どのくらいの肺が関与しているか

より重症の感染症は、肺に長期的な損傷をもたらす可能性があります。

考えられる合併症

合併症は次のとおりです。

  • 肺膿瘍
  • 衝撃
  • 血流への感染の広がり(菌血症)
  • 体の他の部分への感染の拡大
  • 呼吸不全

医療専門家に連絡する場合

次の場合は、医療提供者に電話するか、緊急治療室にアクセスするか、または市内の緊急電話番号(911など)に電話してください。

  • 胸の痛み
  • 寒気
  • 息切れ
  • 喘鳴

代替名

嫌気性肺炎。嘔吐壊死性肺炎。誤嚥性肺炎

患者の指示

  • 成人の肺炎 - 退院

画像


  • 肺炎球菌生物

  • 気管支鏡検査



  • 呼吸器系

参考文献

ムシャーDM。肺炎の概要で:Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第97章

トーレスA、メネンデスR、Wunderink RG。細菌性肺炎と肺膿瘍で:Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第33章

レビュー日7/16/2017

更新者:デニスHadjiliadis、MD、MHS、ポールF.ハロンJr.医学博士、肺、アレルギー、およびクリティカルケア、ペンシルベニア大学、ペンシルベニア大学、ペンシルベニア州立大学。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム