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あなたはあなたの腎臓から尿を排出するか、腎臓結石を取り除くための手順を持っていました。この記事では、あなたがあなた自身の世話をするためにあなたがとらなければならない手順とステップの後に何を期待すべきかについてアドバイスをします。
病院にいるとき
あなたは腎臓から尿を排出し、腎臓結石を取り除くのを助けるために経皮的（皮膚を通して）の尿道処置を受けました。
経皮的腎瘻造設術を受けた場合、医療提供者はあなたの尿を排出するためにあなたの皮膚を通してあなたの腎臓に小さな、柔軟なカテーテル（チューブ）を挿入しました。
経皮的腎結石摘出術（または腎結石摘出術）も行った場合は、プロバイダがあなたの皮膚を通して腎臓に小さな医療器具を渡しました。これは腎臓結石を粉砕または除去するために行われました。
自宅で何を期待する
カテーテルを腎臓に挿入してから最初の1週間は、背中に痛みがあるかもしれません。タイレノールのような市販の鎮痛剤は痛みを和らげるかもしれません。アスピリンやイブプロフェン（アドビル）などの他の鎮痛剤も役立ちますが、出血のリスクを高める可能性があるため、これらの薬を服用することをお勧めしない場合があります。
最初の1〜3日間は、カテーテル挿入部位周辺に淡黄色の排水がある可能性があります。これは正常です。
あなたの腎臓から来る管はあなたの背中の皮膚を通過します。これはあなたの腎臓からあなたの足に付けられているバッグに尿が流れるのを助けます。あなたは最初にバッグの中にいくらかの血を見るかもしれません。これは正常であり、時間が経つにつれて解決するはずです。
あなたのチューブとカテーテルの世話
腎瘻造設用カテーテルの適切な手入れは重要ですので、感染することはありません。
- 日中、あなたはあなたの足に付けられている小さな尿バッグを使うかもしれません。
- あなたの医者によって推薦されれば夜により大きい排水バッグを使用しなさい。
- 尿バッグは常に腎臓の高さ以下に保ってください。
- 袋がいっぱいになる前に袋を空にしてください。
- 半白酢と半分の水の溶液を使って週に一度あなたの排水バッグを洗ってください。水でよく洗い流し、空気乾燥させます。
あなたの提供者がそうしないようにあなたに指示しない限り、毎日たくさんの液体（2〜3リットル）を飲んでください。
引っ張る感覚、カテーテルの周りの痛み、またはカテーテルのねじれを引き起こすような活動は避けてください。このカテーテルを持っているときは泳がないでください。
あなたの包帯が乾いたままになるようにあなたの提供者はあなたがスポンジバスを浴びることを勧めます。包帯をプラスチックのラップで包んだらシャワーを浴びることができ、それが湿った場合は包帯を交換する。バスタブやホットタブに浸さないでください。
ドレッシングの変更
あなたの提供者はあなたに新しい包帯を置く方法をあなたに示すでしょう。包帯があなたの背中にあるので、あなたは援助を必要とするかもしれません。
最初の週は2〜3日ごとにドレッシングを変えてください。汚れたり、濡れたり、ゆるんだりする場合は、より頻繁に交換してください。最初の週の後、週に一度、あるいは必要に応じてもっと頻繁にドレッシングを変えてください。
あなたがあなたの包帯を変えるとき、あなたはいくらかの物資を必要とするでしょう。これらには以下が含まれます：Telfa（ドレッシング材）、Tegaderm（透明プラスチックテープ）、はさみ、分割ガーゼスポンジ、4インチ×4インチ（10cm×10cm）ガーゼスポンジ、テープ、接続チューブ、過酸化水素、温水（プラスそれらを混ぜるためのきれいな容器）、および排水バッグ（必要ならば）。
古いドレッシングを取り除く前に、常に石鹸と水で手をよく洗ってください。新しいドレッシングを着ける前にそれらをもう一度洗ってください。
古い包帯を脱ぐときは注意してください。
- ドレナージカテーテルを引っ張らないでください。
- プラスチック製のリングがある場合は、肌に付けてください。
- カテーテルを皮膚に固定する縫合糸（ステッチ）または装置がしっかり固定されていることを確認します。
古いドレッシングがオフになったら、優しくあなたのカテーテルの周りの皮膚をきれいにしてください。半分の過酸化水素と半分のお湯の溶液で浸した綿棒を使用してください。きれいな布で拭きます。
発赤、圧痛、または排液の増加がないか、カテーテルの周囲の皮膚を調べます。これらの変化に気付いたらプロバイダに連絡してください。
あなたの提供者があなたに示した方法で清潔な包帯を置きなさい。
可能であれば、家族や友人に服を着替えてもらってください。これにより、処理が簡単になります。
医者を呼ぶとき
これらの症状がある場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたの背中や側面の痛みがなくならないか、悪化しています
- 最初の数日後のあなたの尿中の血
- 熱と悪寒
- 嘔吐
- 悪臭または曇りのある尿
- チューブの周りの皮膚の赤みや痛みを悪化させる
次の場合も呼び出します。
- プラスチック製のリングが肌から引き離されています。
- カテーテルが抜けています。
- カテーテルは、尿をバッグに排出するのを止めます。
- カテーテルがねじれています。
- テープの下のあなたの肌はいらいらします。
- 尿がカテーテルまたはプラスチック製の輪の周りに漏れている。
- カテーテルが皮膚から出てくるところには、発赤、腫れ、または痛みがあります。
- ドレッシングには通常よりも多くの排水があります。
- 排水は血まみれですまたは膿が含まれています。
代替名
経皮的腎瘻造設術 - 退院;経皮的腎胆石切開術 - 放電; PCNL - 放電腎結石摘出術 - 退院;経皮的砕石術内視鏡下砕石術腎臓ステント - 放電。尿管ステント - 排出;腎結石 - 腎瘻造設術。腎結石症 - 腎瘻造設術;石と腎臓 - セルフケア。カルシウム石 - 腎瘻造設術。シュウ酸石 - 腎瘻造設術。尿酸結石 - 腎瘻造設術
参考文献
ブシンスキーDA。腎結石症。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第126章
ウルフJS。上部尿路採取システムへの経皮的アプローチで：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第8章
レビュー日7/17/2018
更新者：Sovrin M. Shah、MD、助教授、泌尿器科、ニューヨーク州ニューヨークのシナイ山にあるIcahn School of Medicine。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム