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総非経口栄養（TPN）は胃腸管を迂回する栄養補給方法です。静脈を通して与えられる特別な方式はボディが必要とする栄養素のほとんどを提供する。この方法は、誰かが口から栄養や水分を摂取できない、または摂取すべきでない場合に使用されます。
あなたは自宅でTPNフィードを行う方法を学ぶ必要があります。また、チューブ（カテーテル）とカテーテルが体に入る皮膚のケア方法についても知っておく必要があります。
あなたの看護師があなたに与える具体的な指示に従ってください。何をすべきかを思い出させるために、以下の情報を使用してください。
自宅で何を期待する
あなたの医者はカロリーとTPN解決策の正しい量を選ぶでしょう。時々、あなたはまた、TPNから栄養を得ながら食べたり飲んだりすることができます。
看護師が以下の方法を教えます。
- カテーテルと皮膚の世話をする
- ポンプを運転する
- カテーテルを洗い流す
- カテーテルを通してTPN処方と薬を届ける
感染を防ぐためには、看護師の指示どおりに手をよく洗い、物資を取り扱うことが非常に重要です。
TPNがあなたに正しい栄養を与えていることを確認するために定期的な血液検査もあります。
感染を防ぐ
手や表面に細菌や細菌が入らないようにすると、感染を防ぐことができます。 TPNを始める前に、あなたが物資を置くテーブルと表面が洗浄され、乾いていることを確認してください。または、表面に清潔なタオルを置きます。あなたはすべての供給のためにこのきれいな表面を必要とするでしょう。
ペットや病気になっている人は飼ってください。作業面に咳やくしゃみをしないようにしてください。
TPNを注入する前に、抗菌石鹸で十分に手を洗ってください。水を入れ、手と手首を濡らし、少なくとも15秒間、大量の石鹸を泡立てます。次に、清潔なペーパータオルで乾かす前に、指先を下に向けて手を洗います。
TPNバッグを準備する
TPN溶液を冷蔵庫に保管し、使用前に有効期限を確認してください。日付を過ぎている場合は捨てます。
バッグに漏れ、色の変化、浮遊物がある場合は、バッグを使用しないでください。解決法に問題があるかどうかを知らせるために供給会社に連絡してください。
溶液を温めるには、使用する2〜4時間前に冷蔵庫から取り出します。あなたはバッグの上に暖かい（熱くない）シンクウォーターを流すこともできます。電子レンジで加熱しないでください。
あなたがバッグを使う前に、あなたは特別な薬やビタミンを加えるでしょう。手を洗って表面を掃除した後：
- 抗菌パッドでキャップまたはボトルの上部を拭きます。
- 針からカバーを外します。プランジャを引き戻して、看護師が使用するように指示した量の空気をシリンジに吸い込みます。
- 針をボトルに挿入し、プランジャーを押してボトルに空気を注入します。
- シリンジに正しい量が入るまでプランジャーを引き戻します。
- 別の抗菌パッドでTPNバッグポートを拭いてください。針を挿入し、ゆっくりとプランジャーを押します。削除します。
- 袋を静かに動かして薬やビタミンを溶液に混ぜます。
- 特別な鋭利物容器に入っている針を捨てます。
TPN用ポンプの使用
あなたの看護師はあなたにポンプの使い方を教えてくれるでしょう。ポンプに付属の説明書にも従ってください。薬やビタミンを注入した後：
- もう一度手を洗い、作業面をきれいにする必要があります。
- あなたのすべての物資を集めて、それらが正しいことを確認するためにラベルをチェックしてください。
- 端をきれいに保っている間ポンプ供給を取除き、スパイクを準備しなさい。
- クランプを開き、チューブを液体で洗い流します。空気がないことを確認してください。
- 供給元の指示に従って、TPNバッグをポンプに取り付けます。
- 注入の前に、ラインのクランプを外し、生理食塩水で洗い流してください。
- チューブをインジェクションキャップにねじ込み、すべてのクランプを開きます。
- ポンプには、続行するための設定が表示されます。
- 終了したら、生理食塩水またはヘパリンでカテーテルを洗浄するように指示される場合があります。
医者を呼ぶとき
以下の場合は、医療機関に連絡してください。
- ポンプまたは注入に問題がある
- 発熱や体調の変化がある
代替名
栄養補給; TPN;栄養失調 - TPN栄養失調 - TPN
参考文献
スミスSF、デュエルDJ、マーティンBC、ゴンザレスL、Aebersold M.栄養管理と経腸挿管。で：スミスSF、デュエルDJ、マーティンBC、ゴンザレスL、Aebersold M、エド。 臨床看護技術：基本から上級まで。第9版ニューヨーク、ＮＹ：ピアソン。 2016年：第16章
チーグラーＴＲ。成人入院患者における栄養失調、栄養評価、栄養サポートで：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第217章
レビュー日10/28/2018
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム