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安定狭心症は、最も頻繁に活動や感情的なストレスで発生する胸痛や不快感です。狭心症は、心臓の血管を通る血流が悪いためです。
原因
あなたの心筋は常に酸素を供給する必要があります。冠状動脈は酸素が豊富な血液を心臓に運びます。
心筋がより活発に働かなければならないとき、それはより多くの酸素を必要とします。狭心症の症状は、心筋への血液供給が減少すると発生します。これは冠状動脈がアテローム性動脈硬化症または血栓により狭窄または閉塞したときに起こります。
狭心症の最も一般的な原因は冠状動脈疾患です。狭心症は、このタイプの胸痛の医学用語です。
安定狭心症は不安定狭心症よりも深刻ではありませんが、非常に痛みや不快感があります。
冠状動脈疾患には多くの危険因子があります。以下が含まれます：
- 糖尿病
- 高血圧
- 高LDLコレステロール
- 低HDLコレステロール
- 体を動かさない生活
- 喫煙
- 進歩する年齢
- 男性の性別
心臓の筋肉にもっと多くの酸素を必要とさせたり、受け取る酸素の量を減らしたりすると、心臓病の人に狭心症の発作を引き起こす可能性があります。
- 寒波
- 運動
- 感情的ストレス
- 大食事
狭心症の他の原因は次のとおりです。
- 異常な心臓のリズム（あなたの心臓は非常に速く鼓動するか、あなたの心臓のリズムは規則的ではありません）
- 貧血
- 冠状動脈けいれん（Prinzmetal anginaとも呼ばれる）
- 心不全
- 心臓弁膜症
- 甲状腺機能亢進症（過活動甲状腺）
症状
安定狭心症の症状はほとんどの場合予測可能です。これは、同量の運動または活動が狭心症を引き起こす可能性があることを意味します。運動を止めたり遅くしたりすると、狭心症は改善または解消するはずです。
最も一般的な症状は、胸骨の後ろ側またはわずかに左側に発生する胸痛です。安定狭心症の痛みは、ほとんどの場合ゆっくりと始まり、その後数分で悪化します。
典型的には、胸痛は、圧迫感、重圧、圧迫感、または圧迫感のように感じます。それはに広がる可能性があります。
- 腕（ほとんどの場合左）
- バック
- あご
- ネック
- ショルダー
痛みがガスや消化不良のように感じると言う人もいます。
狭心症のあまり一般的でない症状には以下のものがあります。
- 疲労
- 息切れ
- 弱さ
- めまいやふらつき
- 吐き気、嘔吐、および発汗
- 動悸
安定狭心症からの痛み：
- ほとんどの場合、活動やストレスが伴います
- 平均1〜15分かかります
- ニトログリセリンと呼ばれる薬や安静で安心
狭心症発作は日中いつでも発生する可能性があります。多くの場合、午前6時から正午までに発生します。
試験とテスト
あなたの医療提供者はあなたを診察してあなたの血圧をチェックします。行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 冠動脈造影
- 血中コレステロールプロファイル
- 心電図
- 運動負荷試験（ストレステストまたはトレッドミルテスト）
- 核医学（タリウム）ストレステスト
- ストレス心エコー図
- 心臓CTスキャン
処理
狭心症の治療法には以下のようなものがあります。
- ライフスタイルの変化
- 薬
- ステント留置を伴う冠動脈造影などの手技
- 冠状動脈バイパス手術
狭心症がある場合、あなたとあなたの医療提供者は毎日の治療計画を立てます。この計画は以下を含みます：
- 狭心症を予防するために定期的に服用する薬
- できることと避けるべきこと
- 狭心症の痛みがあるときに服用する必要がある薬
- 狭心症が悪化しているという兆候
- あなたが医者を呼ぶか、または緊急医療援助を受けるべきであるとき
薬
あなたは血圧、糖尿病、または高コレステロール値を治療するために1つ以上の薬を服用する必要があるかもしれません。狭心症が悪化するのを防ぐために、医療提供者の指示に厳密に従ってください。
ニトログリセリンの丸薬かスプレーは胸痛を止めるのに使用されるかもしれません。
アスピリンやクロピドグレル（Plavix）、チカグレロル（Brilinta）、プラスグレル（Effient）などの抗凝固薬は、血栓が動脈に形成されるのを防ぎ、心臓発作のリスクを減らすのに役立ちます。あなたがこれらの薬を服用するべきであるかどうかあなたのプロバイダーに尋ねてください。
狭心症を予防するために、より多くの薬を服用する必要があるかもしれません。これらが含まれます：
- 血圧を下げ、心臓を保護するACE阻害剤
- 心拍数、血圧、心臓の酸素使用量を減らすためのベータ遮断薬
- 動脈を弛緩させ、血圧を下げ、心臓への負担を軽減するためのカルシウムチャンネル遮断薬
- 狭心症の予防に役立つ硝酸塩
- 慢性狭心症を治療するためのラノラジン（ラネキサ）
自分でこれらの薬を服用しないでください。 常に最初にあなたのプロバイダーに相談してください。これらの薬を突然止めると、狭心症が悪化したり、心臓発作が引き起こされる可能性があります。これは、抗凝固薬（アスピリン、クロピドグレル、チカグレロル、プラスグレル）に特に当てはまります。
あなたの提供者はあなたの心臓の健康を改善するのを助けるために心臓リハビリテーションプログラムを推奨するかもしれません。
外科的治療
何人かの人々は薬で狭心症を制御することができて、手術を必要としないでしょう。他の人は心臓に血液を供給する閉塞したあるいは狭くなった動脈を開くために血管形成術およびステント留置術（経皮的冠動脈インターベンションとも呼ばれる）と呼ばれる処置を必要とするでしょう。
血管形成術で治療することができない閉塞は、狭窄したまたは閉塞した血管の周りに血流を向け直すために心臓バイパス手術を必要とするかもしれない。
見通し（予後）
安定狭心症は薬を服用するときに最もよく改善します。
医療専門家に連絡する場合
原因不明の新しい胸痛や圧力がある場合は、すぐに治療を受けてください。以前に狭心症を経験したことがある場合は、プロバイダに連絡してください。
狭心症がひどい場合は911に電話してください。
- ニトログリセリンを服用してから5分後に良くない
- ニトログリセリンを3回服用しても治らない
- 悪化しています
- ニトログリセリンが最初に助けた後に戻ります
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 狭心症の症状がより頻繁にあります
- 座っているときに狭心症になっている（安静時狭心症）
- あなたはもっと頻繁に疲れを感じています
- あなたはかすかであるか、または頭がくしゃくっている
- あなたの心臓は非常にゆっくり鼓動している（毎分60拍子未満）か非常に速い（毎分120拍子を超えて）か、それは安定していません（通常）
- 心臓の薬を飲めない
- 他に異常な症状がある
狭心症の人が意識を失った（死亡した）場合は、ただちに治療を受けてください。
防止
危険因子とは、あなたが病気にかかる、または特定の健康状態に陥る可能性を高めるものです。
心臓病の危険因子には変更できないものもありますが、変更できるものもあります。あなたがコントロールできる危険因子を変えることはあなたがより長く、より健康的な生活を送るのを助けるでしょう。
代替名
狭心症 - 安定した。狭心症 - 慢性。狭心症;胸痛【狭心症】 CAD - 狭心症。冠動脈疾患 - 狭心症。心臓病 - 狭心症
患者の指示
- 狭心症 - 退院
- 狭心症 - あなたの医者に尋ねるもの
- 狭心症 - 胸の痛みがあるとき
- 心臓発作 - あなたの医者に尋ねるもの
画像
心臓、正面図
安定狭心症
参考文献
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レビュー日2/22/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム