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小腸内細菌増殖症は、非常に多数の細菌が小腸で増殖する状態です。
原因
ほとんどの場合、大腸とは異なり、小腸には多数の細菌がありません。小腸の中の過剰な細菌は体が必要とする栄養素を使い果たすかもしれません。その結果、人は栄養失調になる可能性があります。
過剰な細菌による栄養素の分解はまた、小腸の内膜を損傷する可能性があります。これは体が栄養素を吸収することをさらに困難にする可能性があります。
小腸内の細菌の繁殖につながる可能性がある条件は次のとおりです。
- 小腸にパウチや閉塞を引き起こす病気や手術の合併症。クローン病はこれらの症状の一つです。
- 糖尿病や強皮症など、小腸の動きに問題がある病気。
- エイズや免疫グロブリン欠乏症などの免疫不全。
- 小腸の外科的切除により引き起こされる短腸症候群。
- 小腸憩室症。小腸憩室症、時には大きな嚢が腸の内層に発生します。これらの嚢はあまりにも多くの細菌が増殖するのを許します。これらの嚢は大腸ではもっと一般的です。
- 過剰な細菌が増殖する可能性がある小腸の輪を作り出す外科手術。一例は、ビルロスII型の胃切除術(胃切除術)である。
- 過敏性腸症候群(IBS)のいくつかの症例
症状
最も一般的な症状は以下のとおりです。
- 腹部膨満感
- 腹痛とけいれん
- 膨満感
- 下痢(ほとんどの場合水様)
- ガス性
その他の症状には以下のものがあります。
- 脂肪スツール
- 減量
試験とテスト
あなたの医療提供者は健康診断を行い、あなたの病歴について尋ねます。テストには以下が含まれます。
- 血液化学検査(アルブミン値など)
- 全血球数(CBC)
- 糞脂肪テスト
- 小腸内視鏡検査
- 血中のビタミン濃度
- 小腸生検または培養
- 特別な呼気検査
処理
目標は、細菌の異常増殖の原因を治療することです。治療法には以下のものがあります:
- 抗生物質
- 腸の動きを速める薬
- 静脈内(IV)液
- 栄養失調の人の静脈を通して与えられる栄養(総非経口栄養 - TPN)
乳糖を含まない食事が役立つことがあります。
考えられる合併症
重症例は栄養失調につながる。他の可能性のある合併症が含まれます:
- 脱水
- ビタミン欠乏による過剰出血
- 肝疾患
- 骨軟化症または骨粗鬆症
代替名
過成長 - 腸内細菌。細菌の異常増殖 - 腸。小腸内細菌の異常増殖シボ
参考文献
コランケリルG.小腸細菌異常増殖(SIBO)。で:フェリーFF、エド。 フェリの臨床顧問2018。ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018:1194−1194.e1。
Manolakis CS、Rutland TJ、Di Palma JA。小腸内細菌増殖症で:マクナリーPR、エド。 GI /肝の秘密プラス。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2015年:第44章
Penman ID、Lees CW消化管とすい疾患In:Walker BR、Colledge NR、Ralston SH、Penman ID、eds。 ダビッドソンの医学の原理と実践。第22版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Churchill Livingstone; 2014年:第22章
Quigley EMM小腸内細菌増殖症で:Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第105章
レビュー日4/2/2018
更新者:マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム