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憩室は、小腸の膨らんだ嚢または小袋で、腸の内壁に形成されます。憩室炎は、これらのパウチが炎症を起こしたり感染したりしたときに起こります。ほとんどの場合、これらのパウチは大腸(結腸)にあります。
原因
腸の裏地にパウチや嚢ができることを憩室症といいます。それは60歳以上のアメリカ人の半数以上で発見されています。しかし、だれもがパウチを形成させる原因を正確に知りません。
加工食品で構成されている低繊維食を食べることが原因かもしれません。あなたが十分な繊維を食べていないとき便秘や硬い便がより可能性があります。便を通過させるように緊張させると、結腸または腸内の圧力が上昇し、それがこれらのパウチの形成を招く可能性がある。
場合によっては、パウチの1つが炎症を起こし、腸の内側に小さな裂け目が生じることがあります。これはサイトで感染を引き起こす可能性があります。これが起こるとき、状態は憩室炎と呼ばれます。憩室炎の原因はわかっていません。
症状
憩室症の人は症状がないことがよくありますが、腹部の下部に膨満感やけいれんがあることがあります。まれに、彼らは便所やトイレットペーパーの上に血を感じているかもしれません。
憩室炎の症状はより重症で突然発症することが多いですが、数日で悪化することがあります。それらは含まれます:
- 圧痛、通常腹部の左下側
- 膨満感またはガス
- 熱と悪寒
- 吐き気と嘔吐
- 空腹感も食べず
試験とテスト
あなたの医療提供者があなたを診察します。感染しているかどうかを確認するために血液検査が必要な場合があります。
憩室炎の診断に役立つその他の検査には、以下のものがあります。
- CTスキャン
- 腹部の超音波
- 腹部のレントゲン写真
処理
憩室炎の治療法は症状がどれほど深刻かによって異なります。入院が必要な人もいますが、ほとんどの場合、問題は自宅で治療できます。
痛みを和らげるために、あなたのプロバイダーはあなたに次のような提案をするかもしれません。
- ベッドで休んで、あなたのお腹の上に保温パッドを使用してください。
- 鎮痛剤を服用してください(あなたが使用すべきものをあなたの提供者に尋ねてください)。
- 1日か2日は水分だけを飲んでから、ゆっくりと濃い液体を飲んでから食べ物を食べ始めます。
プロバイダは抗生物質であなたを治療するかもしれません。
あなたが良くなった後、あなたのプロバイダーはあなたがあなたの食事療法により多くの繊維を加えることを提案するでしょう。より多くの繊維を食べることは将来の攻撃を防ぐのを助けることができます。鼓腸やガスがある場合は、数日間食べる食物繊維の量を減らしてください。
これらのポーチが形成されたら、あなたは一生のためにそれらを持つでしょう。憩室炎は再発する可能性がありますが、一部の医療提供者は高繊維食が再発の可能性を減らすかもしれないと考えています。
見通し(予後)
ほとんどの場合、これは治療によく反応する軽度の症状です。何人かの人々は憩室炎の複数の発作を起こすでしょう。手術が必要な場合があります。多くの場合、プロバイダは憩室炎が治癒した後に大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。
考えられる合併症
発生する可能性があるより深刻な問題は次のとおりです。
- 結腸の一部間、または結腸と体の別の部分(瘻孔)との間に形成される異常な結合
- 結腸の穴や裂け目(ミシン目)
- 結腸内の狭い領域(狭窄)
- 膿や感染症(膿瘍)でいっぱいのポケット
- 憩室からの出血
医療専門家に連絡する場合
憩室炎の症状が発生した場合は、医療提供者に連絡してください。
また、憩室炎があり、次の症状がある場合は、電話してください。
- 便中の血液
- 消えない100.4°F(38°C)以上の熱
- 吐き気、嘔吐、または悪寒
- 悪化するか非常に重度の突然の腹痛または背中の痛み
患者の指示
- 憩室炎および憩室症 - 退院
- 憩室炎 - あなたの医者に尋ねるもの
- 高繊維食品
- 低繊維食
画像
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大腸内視鏡検査
消化器系
参考文献
Bhuket TP、Stollman NH。結腸の憩室症で:Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第121章
クメメレJF。腸、腹膜、腸間膜、および大網の炎症性および解剖学的疾患。で:Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第142章。
レビュー日4/5/2018
更新者:マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム