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化膿性肝膿瘍は、肝臓の膿で満たされた領域です。化膿性は、膿を産生することを意味する。
原因
以下を含む、肝膿瘍の多くの考えられる原因があります：
- 虫垂炎、憩室炎、または穿孔性腸炎などの腹部感染
- 血の中の感染
- 胆汁排出チューブの感染
- 胆汁排出チューブの最近の内視鏡検査
- 肝臓を損傷する外傷
多くの一般的な細菌が肝膿瘍を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、複数の種類の細菌が見つかります。
症状
肝膿瘍の症状には以下のものがあります：
- 胸痛（右下）
- 右上腹部の痛み（一般的）または腹部全体の痛み（一般的ではない）
- 粘土色のスツール
- 濃い尿
- 発熱、悪寒、ナイトウィート
- 食欲減少
- 吐き気、嘔吐
- 意図しない体重減少
- 弱さ
- 黄色い肌（黄疸）
- 右肩の痛み（痛みと呼ばれる）
試験とテスト
テストには以下が含まれます。
- 腹部CTスキャン
- 腹部超音波検査
- 細菌のための血液培養
- 全血球数（CBC）
- 肝生検
- 肝機能検査
処理
治療は通常、膿瘍を排出するために皮膚の中に肝臓にチューブを入れることから成ります。それほど頻繁ではありませんが、手術が必要です。あなたはまた約4から6週間抗生物質を受け取ります。時々、抗生物質だけで感染を治すことができます。
見通し（予後）
この状態は生命を脅かす可能性があります。肝膿瘍が多い人の死亡リスクはより高くなります。
考えられる合併症
生命を脅かす敗血症が発症する可能性があります。敗血症は、体が細菌または他の細菌に対して重度の炎症反応を示す病気です。
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならばあなたの健康管理プロバイダーに電話をしてください
- この疾患のあらゆる症状
- 激しい腹痛
- 混乱または意識の低下
- 消えない高熱
- 治療中または治療後の他の新しい症状
防止
腹部および他の感染症の迅速な治療は、肝膿瘍を発症するリスクを減らすかもしれませんが、ほとんどの場合、予防可能ではありません。
代替名
肝膿瘍。細菌性肝膿瘍。肝膿瘍
画像
消化器系
化膿性膿瘍
消化器系器官
参考文献
Kim AY、チョンRT。肝膿瘍を含む、肝臓の細菌、寄生虫、および真菌感染症。で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第84章
Sifri CD、Madoff LC。肝臓および胆道系（肝膿瘍、胆管炎、胆嚢炎）の感染。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第77章
レビュー日9/22/2018
更新者：Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム