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マロリー - ワイスの裂傷は、食道の下部または胃の上部の粘膜で、それらが接合する場所の近くで発生します。涙が出血することがあります。
原因
マロリー - ワイスの涙は、ほとんどの場合、強力なまたは長期の嘔吐または咳によって引き起こされます。彼らはまたてんかん性けいれんによって引き起こされる可能性があります。
咳や嘔吐の激しくて長い発作を引き起こすどんな状態でもこれらの涙を引き起こすことができます。
症状
症状は次のとおりです。
- ブラッディスツール
- 嘔吐血（真っ赤）
試験とテスト
テストには以下が含まれます。
- CBC、おそらくヘマトクリット値が低い
- 活発な出血がある場合に行われる可能性が高い食道胃十二指腸鏡検査（EGD）
処理
涙は通常数日で治療なしで治癒します。涙はまた、EGDの間に入れられるクリップによって固定されてもよい。手術はほとんど必要ありません。胃酸を抑制する薬（プロトンポンプ阻害薬またはH2 ブロッカー）を与えることができるが、それらが有用であるかどうかは明らかではない。
失血がひどい場合は、輸血が必要になるかもしれません。ほとんどの場合、出血は数時間以内に治療なしで止まります。
見通し（予後）
繰り返しの出血はまれであり、結果は最もよくあります。肝臓の肝硬変および血液凝固の問題により、将来の出血症状がより起こりやすくなります。
考えられる合併症
出血（失血）
医療専門家に連絡する場合
血液を吐き出したり、血便を通過した場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
嘔吐や咳を和らげる治療はリスクを軽減するかもしれません。過度のアルコールの使用を避けてください。
代替名
粘膜裂傷 - 胃食道接合部
画像
消化器系
マロリーワイス涙
胃と胃の裏地
参考文献
カツカDA。薬、外傷、および感染によって引き起こされる食道障害。で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第46章
Kovacs TO、Jensen DM。消化管出血。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第135章
レビュー日10/23/2018
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム