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トリガー指は、まるでトリガーを握っているかのように、指や親指が曲がった位置で動かなくなると発生します。それが動けなくなると、トリガーが解放されるように、指がまっすぐ飛び出します。
ひどい場合は、指をまっすぐにすることはできません。それを修正するために手術が必要です。
トリガーフィンガーとは何ですか？
腱は筋肉を骨に結び付けます。あなたが筋肉を引き締めるとき、それは腱を引っ張ります、そしてこれは骨を動かします。
指を動かすと、指を動かす腱が腱鞘（トンネル）を通って滑ります。
- トンネルが膨れて小さくなった場合、または腱に隆起がある場合、腱はトンネルを通ってスムーズにスライドできません。
- 滑らかにスライドできない場合、指をまっすぐにしようとすると腱が動かなくなることがあります。
トリガーフィンガーについて
トリガーフィンガーがある場合：
- 指が硬いか、曲がった位置で固定されています。
- 指を曲げたり真っ直ぐにしたりすると、痛みを伴うスナップや飛び跳ねがあります。
- あなたの症状は午前中に悪化します。
- あなたはあなたの指の付け根であなたの手の手のひら側に柔らかい隆起を持っています。
引き金指は子供と大人の両方で発生する可能性があります。次のような人にはより一般的です。
- 45歳以上
- 女性です
- 糖尿病、関節リウマチ、または痛風がある
- 繰り返し手を握る必要のある仕事や活動をする
誘発指は病歴および身体検査によって診断される。トリガーフィンガーは通常、X線や実験室でのテストを必要としません。あなたは複数の引き金の指を持つことができ、それは両手で発達することができます。
手術なしでトリガーフィンガーを治療する
軽度の場合、目標はトンネル内の腫れを減らすことです。
セルフケア管理には主に以下が含まれます。
- 腱を休ませる。あなたのヘルスケア提供者はあなたに副子を着るように頼むかもしれません。または、プロバイダがあなたの指を他の指の1本に固定することができます（バディテーピングと呼ばれます）。
- 熱と氷を加えてストレッチすることも役に立つかもしれません。
あなたの医療提供者はまたあなたにコルチゾンと呼ばれる薬のショットを与えるかもしれません。ショットは腱が通るトンネルに入ります。これは腫れを減らすのに役立ちます。最初のショットがうまくいかない場合、あなたのプロバイダーはセカンドショットを試すかもしれません。
トリガーフィンガーのための手術
指が曲がった位置に固定されているか、他の治療ではうまくいかない場合は、手術が必要になることがあります。手術は局所麻酔または神経ブロックの下で行われます。これは痛みを防ぎます。あなたは手術中に起きているかもしれません。
手術中、あなたの外科医は以下のことを行います。
- あなたの引き金の指のトンネル（腱を覆う鞘）のすぐ下のあなたの皮膚に小さな切れ目を入れてください。
- それからトンネルを少し切ってください。手術中に目が覚めている場合は、指を動かすように求められることがあります。
- ステッチであなたの肌を閉じて、あなたの手に圧縮またはきつい包帯をかけてください。
手術後：
- 包帯を48時間続けてください。その後は、Band-Aidのような単純な包帯を使用できます。
- あなたのステッチは約2週間後に削除されます。
- それがいったん治ったら、あなたは通常あなたの指を使うことができます。
医者を呼ぶとき
感染の兆候に気付いた場合は、すぐに外科医に連絡してください。感染の兆候が含まれます：
- あなたの切り傷または手の発赤
- 切り傷や手の腫れや暖かさ
- カットから黄色または緑色の排水
- 手の痛みや不快感
- 熱
あなたの引き金の指が戻ったら、あなたの外科医を呼んでください。あなたは別の手術を必要とするかもしれません。
代替名
デジタル狭窄腱滑膜炎。トリガーディジット。指を離します。ロックされた指デジタル屈筋腱滑膜炎
参考文献
ベンソンＫＡ、シルバーＪＫ。指を引きます。で：Frontera WR、シルバーJK、Rizzo TD、編。 理学療法とリハビリテーションの必需品：筋骨格障害、痛み、そしてリハビリテーション。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第37章
ウルフSW。腱症。で：Wolfe SW、Hotchkiss RN、Pederson WC、Kozin SH、Cohen MS、eds。 グリーンの手術手手外科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第56章
レビュー日4/9/2018
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム