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ＣＭＶ胃腸炎／大腸炎は、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）の感染による胃または腸の炎症である。
これと同じウイルスも原因の可能性があります。
- 肺感染症
- 目の後ろの感染
- まだ子宮内にいる間の赤ちゃんの感染
原因
サイトメガロウイルス（CMV）はヘルペス型ウイルスです。水痘を引き起こすウイルスに関連しています。
CMVによる感染は非常に一般的です。それは唾液、尿、呼吸液滴、性的接触、および輸血によって広まります。ほとんどの人はある時点で被ばくしていますが、ほとんどの場合、ウイルスは健康な人には軽度の症状または無症状を示します。
深刻なCMV感染症は、以下の原因により免疫システムが弱まっている人々に起こります。
- エイズ
- がんの化学療法治療
- 骨髄または臓器移植中または移植後
- 潰瘍性大腸炎またはクローン病
まれに、GI管を含む深刻なCMV感染が健康な免疫システムを持つ人々に発生しました。
症状
消化管CMV疾患は、1つの領域または全身に影響を与える可能性があります。潰瘍は食道、胃、小腸、または結腸に発生する可能性があります。これらの潰瘍は以下のような症状と関連しています。
- 腹痛
- 嚥下困難または嚥下困難
- 吐き気
- 嘔吐
腸が関与すると、潰瘍は以下の原因となります。
- 腹痛
- ブラッディスツール
- 下痢
- 熱
- 減量
より重度の感染症は、消化管出血または腸壁を通る穴を生じさせる可能性があります。
試験とテスト
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- バリウム浣腸
- 大腸内視鏡検査
- 上部内視鏡検査（EGD）
- 他の感染原因を排除するための便培養
- 上部消化管と小腸シリーズ
臨床検査は、胃や腸から採取した組織のサンプルに対して行われます。胃や腸の組織培養や生検などの検査は、ウイルスが組織内にあるかどうかを判断します。
CMV血清検査は、血液中のCMVウイルスに対する抗体を探すために行われます。
血液中のウイルス粒子の存在と数を探す別の血液検査も行うことができます。
処理
治療は感染を抑制し症状を軽減することを意味します。
ウイルスと戦うための薬（抗ウイルス薬）が処方されています。薬は数週間静脈（IV）を通して、時には口から与えられるかもしれません。最も一般的に使用されている薬はガンシクロビルとバルガンシクロビル、そしてフォスカーネットです。
場合によっては、長期治療が必要になることがあります。 CMV過免疫グロブリンと呼ばれる薬は他の薬が効かないときに使われるかもしれません。
他の薬が含まれます：
- 下痢を予防または軽減するための薬
- 鎮痛剤（鎮痛剤）
栄養補給剤または静脈（IV）を通して与えられる栄養は、病気による筋肉の損失を治療するために使用されるかもしれません。
見通し（予後）
健康な免疫システムを持つ人々では、症状はほとんどの場合治療をしないで消えます。
免疫システムが弱まっている人では症状がより深刻になります。結果は、免疫システムの欠乏とCMV感染がどれほど深刻かによって異なります。
別の理由で、エイズのある人は免疫システムが弱くなっている人よりも予後が悪いかもしれません。
CMV感染症は、胃腸症状のみが存在していても、通常全身に影響を及ぼします。人がどれだけうまくいくかは、抗ウイルス薬がどれだけうまく機能するかによって異なります。
考えられる合併症
ウイルスと戦うために使用される薬は副作用を引き起こす可能性があります。副作用の種類は、使用される特定の薬によって異なります。例えば、薬ガンシクロビルはあなたの白血球数を減らすかもしれません。他の薬物、フォスカーネットは腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
CMV胃腸炎/大腸炎の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
CMV陽性ドナーから臓器移植を受けた人にはCMV感染のリスクが高いです。移植の前に抗ウイルス薬ガンシクロビル（サイトベイン）とバルガンシクロビル（バルサイト）を経口で服用すると、新しい感染を受けたり古い感染を再活性化したりする可能性が低くなります。
非常に活発な抗レトロウイルス療法で効果的に治療されているAIDS患者は、CMV感染する可能性ははるかに低いです。
代替名
大腸炎 - サイトメガロウイルス;胃腸炎 - サイトメガロウイルス。消化管CMV疾患
画像
消化管の解剖学
胃と胃の裏地
CMV（サイトメガロウイルス）
参考文献
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レビュー日4/9/2018
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム