トウレット症候群

コンテンツ

• 原因
• 症状
• 試験とテスト
• 処理
• サポートグループ
• 見通し（予後）
• 考えられる合併症
• 医療専門家に連絡する場合
• 防止
• 代替名
• 参考文献
• レビュー日2/27/2018

トゥレット症候群は、人が繰り返すことのできない素早い動きや音を出すことができない状態です。

原因

トゥレット症候群は、1885年にこの疾患を最初に述べたGeorges Gilles de la Touretteにちなんで名付けられました。この疾患は、おそらく家族を通じて受け継がれています。

この症候群は、脳の特定の領域の問題に関連している可能性があります。それは神経細胞が互いに信号を送るのを助ける化学物質（ドーパミン、セロトニン、およびノルエピネフリン）と関係があるかもしれません。

トゥレット症候群は重度または軽度のいずれかです。非常に軽度のチックを患っている多くの人々はそれらを知らず、決して医学的な助けを求めないかもしれません。はるかに少数の人々がトゥレット症候群のより重症型を持っています。

トゥレット症候群は、女の子の4倍で男の子に発生します。

症状

トゥレット症候群の症状は、7歳から10歳までの小児期に最初に気付くことがよくあります。トゥレット症候群のほとんどの子供は、他にも医学的問題を抱えています。これらには、注意欠陥多動性障害（ADHD）、強迫性障害（OCD）、衝動制御障害、または鬱病が含まれます。

最も一般的な最初の症状は顔のチックです。他のチックが続くかもしれません。チックは突然、速く、繰り返される動きまたは音です。

トゥレット症候群の症状は、小さくて軽い動き（鈍い音、スニッフィング、咳など）から、絶え間ない動きや制御できない音までさまざまです。

チックの種類が異なることができます：

• 腕を突き出す
• まばたき
• ジャンプ
• 蹴り
• 繰り返しのどが消えるか嗅ぐ
• 肩をすくめて

チック症は一日に何回も起こることがあります。彼らは異なる時期に改善または悪化する傾向があります。目盛りは時間とともに変わるかもしれません。症状は10代半ば前に悪化することがよくあります。

一般的な考えに反して、少数の人々だけが呪いの言葉や他の不適切な言葉やフレーズを使用しています（coprolalia）。

トゥレット症候群はOCDとは異なります。 OCDを持つ人々はあたかも彼らが行動をしなければならないかのように感じます。時には人はトゥレット症候群とOCDの両方を持つことができます。

トゥレット症候群の人の多くは、一定期間チックをやめることができます。しかし、彼らはそれが再び始まることを可能にした後数分間チックがより強いことを見つけます。しばしば、チックは睡眠中に遅くなったり止まったりします。

試験とテスト

トゥレット症候群を診断するための臨床検査はありません。医療従事者は、症状の他の原因を除外するための検査を行う可能性があります。

トゥレット症候群と診断されるためには、人は以下のことをしなければなりません。

• これらのチックが同時に起こったわけではないかもしれませんが、多くの運動チックと1つ以上のボーカルチックを持っていました。
• 1年以上の期間、1日に何度も、ほぼ毎日、またはオンとオフを繰り返すチックがあります。この期間中、3ヶ月以上のチックフリー期間が連続してあってはなりませんでした。
• 18歳以前にチックを始めた。
• 症状の原因となる可能性がある他の脳の問題はありません。

処理

症状が軽い人は治療を受けません。これは、薬の副作用がトゥレット症候群の症状よりも悪い可能性があるためです。

習慣逆転と呼ばれる一種の会話療法（認知行動療法）はチックを抑制するのを助けるかもしれません。

トゥレット症候群を治療するためにさまざまな薬が利用可能です。使用される正確な薬は症状やその他の医学的問題によって異なります。

深部脳刺激があなたのための選択肢であるかどうかあなたのプロバイダーに尋ねてください。トゥレット症候群の主な症状と強迫的な行動について評価されています。これらの症状が同じ人に起こる場合の治療はお勧めできません。

サポートグループ

トゥレット症候群を持つ人々とその家族へのより多くの情報と支援は以下で見つけることができます：

• 疾病管理予防センター - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
• 国立神経障害脳卒中研究所 - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Educational/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-シート
• アメリカトゥレット協会 - tourette.org

見通し（予後）

症状は多くの場合、10代の間に最悪になり、その後成人期初期に改善します。何人かの人々では、症状は数年間完全に消えてから戻る。少数の人では、症状がまったく戻ってこない。

考えられる合併症

トゥレット症候群の人に起こる可能性のある症状には以下のものがあります。

• 怒り制御の問題
• 注意欠陥多動性障害（ADHD）
• 衝動的行動
• 強迫性障害
• 悪い社会的スキル

これらの症状は診断され治療される必要があります。

医療専門家に連絡する場合

あなたや子供がひどいまたはしつこいチックを持っているか、あるいは日常生活に支障をきたすような場合は、あなたの医療提供者に予約をしてください。

防止

既知の予防策はありません。

代替名

ジル・ド・ラ・トゥレット症候群。チック障害 - トゥレット症候群

参考文献

ヤンコビックJ.パーキンソン病および他の運動障害。で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第96章

マルティネス - ラミレスD、ヒメネス - シェードJ、レックマンJF、等。トゥレット症候群における深部脳刺激の有効性と安全性国際トゥレット症候群深部脳刺激公共データベースと登録 JAMAニューロ。 ２０１８； ７５（３）：３５３−３５９。 PMID：29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590。

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レビュー日2/27/2018

更新者：Joseph V. Campellone、MD、神経科、ローワン大学のクーパー医科大学、カムデン、NJ。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム