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発作はあらゆる種類のてんかんの主な症状ですが、てんかんの症状と徴候の範囲はさまざまです。一般的な症状には、筋肉のけいれんや収縮、短時間の意識や意識の喪失、脱力感、不安、凝視などがあります。ただし、具体的な症状はてんかんの種類によって異なります。発作にはさまざまな種類がありますが、通常は発作が起こるたびに似たような状態になります。
頻繁な症状
てんかんがある場合、発作の前、間、または後にさまざまな症状が発生することがあります。誰もがこれらの症状のすべてを持っているわけではありません。また、あなたが経験する症状は、あなたが経験している発作のタイプに依存します。
あなたの発作の症状を理解することは重要ですが、てんかんに苦しんでいるほとんどの人は彼らの発作や彼らが発生する前に何が起こっていたかを覚えていません。
あなたの発作の1つを見た人に、それがどのように現れ、その時に何が起こっていたかを尋ねることが重要です。そうすることに抵抗がない場合は、その人に医師と直接話すように勧めることも検討してください。
最も一般的な症状は次のとおりです。
- 筋肉の収縮とけいれん： 発作を考えるとき、人々は通常、体の複数の筋肉が収縮してぴくぴく動くタイプを考えます。ただし、不随意の筋収縮は、身体の孤立した領域でも発生する可能性があります。
- 意識の喪失： 発作によっては、意識が失われたり、突然意識が失われたりして数秒から数時間続くこともあります。一部の発作タイプでは、これが他の人に見える発作の唯一の兆候である可能性があります。これは、無意識で行われる自動化の無目的で反復的な動きに関連している可能性があります。
- 弱点： 脱力はあなたの体のあらゆる領域で起こります。たとえば、片方の腕、片方の脚、または両方に衰弱があるかもしれません。通常、あなたは再発性発作を伴う体の同じ部分に衰弱があります。体の一部の脱力感は脳卒中と非常によく似ていますが、発作が終了すると解消します。ただし、脳卒中は発作を引き起こす場合があるため、この症状の原因をすぐに把握できるとは限りません。
- 不安： 発作、しばしば局所発作の前に、一部の人々は不安を感じます。これは、それ自体の症状および/または発作が発生しようとしていることを示す信号（つまり、オーラ）である可能性があります。一部の人々は激しい不安、恐怖、または切迫した運命の感覚を経験します。
- 凝視： 宇宙を見つめることは、欠神発作があるときの症状です。
自動化やオーラを含むいくつかの症状は、発作が脳のどちら側から発生しているか、場合によってはてんかんの種類さえ特定するのに役立ちます。
自動化
自動化のタイプとその性質（複雑であるか、見過ごされるほど単純であるか）は、非常に多様です。てんかんでは、意識障害のあるけいれん発作や欠神発作（特に非定型発作）で自動化が発生することがあります。人々は同じ自動性を何度も繰り返す傾向がありますが、すべての発作に存在するわけではありません。
一部の自動化は、特定のタイプの発作で発生する可能性が高くなります。たとえば、ペダルを踏んだり自転車に乗ったりする動きのような骨盤の突き出しや両側の脚の自動化は、側頭葉てんかんよりも前頭葉てんかんの方が一般的です。一方、口と手の自動化は側頭葉てんかんでより一般的です。
自動化はまた、発作があなたの脳の右側または左側で起こっているかどうかを決定するための手がかりを提供することができます。たとえば、体の片側で発生する自動化は、通常、発作が脳の同じ側で始まったことを示します。
あなたの発作を目撃する人々は、あなたが持っているかもしれないどんな自動性を含む重要な観察をするかもしれません。自動化の有無とタイプは、医師が発作の場所とタイプを決定するのに役立ちます。
オーラ
てんかんオーラは、発作が発生する時間帯に発生する視覚的、運動的、感覚的、または心理的な明確な認識です。時には、発作の数秒前にオーラが発生することもありますが、1時間前にオーラが発生することもあります。
限局性てんかんの人では、オーラは、意識喪失を引き起こす発作の2分前に発生することが多いため、早期警告の兆候である可能性があります。
時々、オーラは他の発作症状なしで発生します。これらの場合、オーラ です 発作。
一人で、または発作の前に、さまざまな種類のオーラを体験できます。これらは次のように分類できます 感覚オーラ、感覚だけが存在する、そして 体験的なオーラ、より複雑です。
オーラの種類は次のとおりです。
- ビジョン（ビジュアル）： 視覚的なオーラは、明るい閃光、暗い斑点、またはトンネルビジョンを見るなど、単純な場合もあれば、失明、幻覚、幻想、マクロプシーなどの歪んだ風景など、周囲のすべてが大きく見えるような複雑なものや体験的なものもあります。通常より。
- におい（嗅覚）： しばしば不快な特定のにおいが、オーラで経験されることがあります。
- 聴覚（聴覚）： 視覚的なオーラのように、聴覚的なオーラは、リンギングやブーンというような単純なものでも、歪んだ音や話している声のような複雑な（体験的な）ものでもかまいません。
- 体性感覚： これらのオーラは感覚を伴い、チクチクする感覚、座っているときでも動いている感覚、または動く必要性など、かなり変化する可能性があります。
- 味（味）： 異常な味（金属など）または食べ物を食べずに存在する味が発生することがあります。
- 腹部： 吐き気、胃の不調、または胃の圧力は、側頭葉発作を伴うかなり一般的な前兆です。
- モーター： 反復運動や手足、脱力感が発生することがあります。
- 自律型： たとえば、寒冷地や鳥肌を含むオーラが発生することがあります。
- 超能力のある： これらのオーラは非常に劇的な場合があり、突然の恐怖感、切迫した運命感、デジャヴ体験などが含まれる場合があります。
オーラは人によってかなり異なりますが、通常、発作ごとにほぼ同じです。ジグザグ線が見えるなど、説明しやすいオーラもあれば、体から離れているような説明が難しいオーラもあります。
これらはてんかんに関連する最も頻繁な症状ですが、多くの症状は脳内の異常なニューロン発火が原因である可能性があり、行動および精神的健康障害と区別するのが特に難しいものもあります。
異常な考えから、鼓腸と嘔吐の繰り返し（腹部てんかん）の症状に存在しないものを聞いて見るまで、空は事実上症状の限界です。そのため、発作の前、最中、または後に気付いた点に注意することが重要です。
タイプ別の症状：一般化された
全身発作はあなたの脳の両側を含みます。 6つの異なる種類が定義されており、それぞれに独自の症状のセットが含まれています。
欠勤発作
以前はプティマル発作と呼ばれていましたが、欠神発作は最初は常に発作として認識されるとは限らず、子供に最もよく見られます。
約10秒間続く症状は次のとおりです。
- 活動の急停止
- 何も考えずに宇宙を見つめる
- 唇をたたく、噛む、目のひらめきなどの自動化
あまり一般的ではありませんが、非定型の欠席発作が起こる可能性があります。これらの発作：
- 10秒以上続く
- 突然ではなく徐々に開始および停止する
- 落下を引き起こす可能性が高い
- まばたき、目のひらめき、唇をなでる、噛む動作、指をこすり合わせる、またはその他の反復的な手の動きなどの自動化機能が含まれる場合があります
強直発作
強直性発作は睡眠中に最も頻繁に発生します。症状は次のとおりです：
- 腕、脚、背中の筋肉が突然硬直する
- 20秒以下の典型的な期間
- 意識喪失と転倒の可能性
緊張性発作
これらの発作は「ドロップ発作」というニックネームで呼ばれ、強直発作の反対です。それらが発生したとき：
- 筋肉がしなびます。
- 全身、または頭、首、胴体だけが影響を受けることがあります。
- 立っていると倒れる可能性があります。
- 意識の喪失があるかもしれません。
このタイプのてんかんでは、転倒する可能性があるため、けがのリスクが高くなります。頭に防護服を着用する必要がある場合があります。
ミオクロニー発作
これらは、短時間または次々と次々に発生する可能性があります。これらの発作：
- 腕や脚の短いジャークを引き起こす
- 通常、体の両側にあります
- 最後の一秒か二秒
間代性発作
間代性発作はミオクローヌス発作に似ていますが、数秒から1分程度続くこともあります。彼らは以下を含みます：
- 腕や脚の短いジャークの繰り返し
- 体の両側（一部の場合）
間代性発作自体はまれであり、通常は乳児に発生します。
強直間代発作
これらの発作は、以前は大発作と呼ばれていましたが、特定の一連のイベントがあります。は最大3分間続き、次の作業が含まれます。
- 意識の喪失、通常は突然突然起こります
- 緊張期：腕、脚、背中、胸の筋肉が硬くなる
- 間代期：筋肉のけいれんとけいれん
身体がリラックスし始め、ゆっくりと意識を取り戻すと、膀胱や腸の制御が失われる可能性があります。眠気、混乱、いらいら、または抑うつ状態を覚醒させます。
タイプ別の症状：フォーカル
局所発作はてんかん発作の最も一般的なタイプです。それらはあなたの脳のただ一つの領域または片側を含みます。彼らは2つの形態があります。
焦点を意識した発作
このタイプの発作は、一般にオーラとも呼ばれます。焦点を意識した発作中：
- あなたは目覚めていて気づいています。
- 返答できない場合があります。
- 筋肉のけいれん、硬化、しびれなどの症状が見られる場合があります。
期間は数秒から数分にすることができます。
限局性意識障害発作
このタイプの発作には、発生する脳の領域によって異なるさまざまな症状が伴います。 1〜2分続く症状には、次のようなものがあります。
- 意識の喪失または意識の喪失
- 前兆のオーラまたは焦点を意識した発作（可能性あり）
- 繰り返しタップを含む自動化;速い点滅;単語やフレーズの繰り返し。うなり声;反復的な手の動き;服や物を拾ったり、手探りしたりする;唇をたたく、噛む、つぶやく、飲み込む;カードをシャッフルするような複雑な動作。笑ったり、泣いたり、叫んだり、服を脱いだりするような劇的な行為
合併症/サブグループの徴候
発作の時期と場所に応じて、発作の合併症の可能性があります。これらには以下が含まれます。
- 溺死： てんかんの場合、水泳または入浴中に溺れるリスクは、水中で発作を起こす可能性があるため、15〜19倍高くなります。このリスクは、発作の間を長く行くほど下がります。
- 滝： 発作を起こすと、頭を叩いたり、骨を折ったり、落下によるけがをしたりすることがあります。
- 車の事故： 運転中に発作を起こすと、自動車事故を引き起こす可能性があります。そのため、多くの州では、運転制限と、発作のない期間に関連する時間要件を設けています。溺れるリスクと同様に、発作の間の時間が長くなると、運転中に発作を起こすリスクが減少します。
- 感情的な問題： てんかんの患者さんでは、不安、うつ病、自殺の考えや行動がよく見られます。てんかん患者の3人に1人は、人生のある時点で臨床的うつ病を発症すると推定されており、不安障害を伴うことがよくあります。ただし、これらの問題の治療は役立ちます。
てんかんの生命を脅かす合併症は頻繁には起こりませんが、次のものが含まれます。
- てんかん重積症： これは、発作が5分以上続くか、完全に目覚めることなく発作が繰り返し起こる場合です。この状態は、脳の損傷または死につながる可能性があります。
- 突然の予期せぬ死： これはてんかん患者の約0.1％で発生し、正確な原因は誰にもわかりません。発作が薬物療法によって制御されていない場合、または強直間代性発作が頻繁に発生する場合は、突然の突然死のリスクが高くなる可能性があります。
てんかんの女性
てんかんの女性は、ホルモンの変動が発作活動に影響を与える可能性があるため、月経、避妊、妊娠に関するいくつかの特別な考慮事項に直面しています。具体的には、医師はエストロゲンが発作活動を高める可能性があると信じていますが、プロゲステロンは反対の効果を持っているようです。
月経
思春期の間、女性の体はエストロゲンとプロゲステロンを作ります。ホルモンのこの増加のため、てんかんの女の子は発育のこの時点で発作の頻度が増加することがあります。
一部の女性は、月経期間中に発作の頻度が増加することもあります。として知られている 月経てんかん、女性の月経周期の周りに発生する発作は、追加の管理が必要になる場合があります。医師は、脳に対するエストロゲンとプロゲステロンの影響が発作頻度のこの増加につながると信じています。
避妊の使用
一部のてんかん薬は避妊薬の効果を打ち消す場合があります。つまり、避妊薬を服用している場合でも妊娠する可能性があります。これは、特にLamictal（ラモトリジン）に当てはまります。
妊娠
てんかんを持つすべての女性の体は、妊娠に対する反応が異なります。ほとんどの女性は、妊娠中に以前と同じ数の発作を起こします。
妊娠中の発作は赤ちゃんにとって危険であり、流産、早産、早産につながる可能性があるため、できる限り管理することが重要です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、薬として医師に相談してください発作を抑制し、赤ちゃんを保護するために調整する必要があるかもしれません。
一部の抗けいれん薬は体がこのビタミンを代謝する方法に影響を与える可能性があるため、医師は妊娠を計画する数か月前に、胎児の脳と脊髄の異常を防ぐのに役立つ高用量の葉酸を摂取することを勧める場合もあります。
発作は通常、分娩中には発生しないため、赤ちゃんを通常どおり合併症なしに出産できるはずです。陣痛の最中に発作が起きた場合、医師は静脈内投薬でそれを止めようとする場合があります。妊娠中、特に最後の学期に頻繁に発作を起こす女性には、C断面が推奨されますが、医師が最も安全な出産方法を検討します。
赤ちゃんを母乳で育てたい場合は、医師に相談してください。母乳育児に問題はないはずですが、医師は薬を変更したり、通常とは異なる時間に服用させたりする場合があります。
てんかんがある場合、子供がてんかんを発症するリスクはわずかに増加し、約5％になります。てんかんがある場合、子供がてんかんを発症するリスクはわずかに増加し、約5％になります。
てんかんに遺伝的または遺伝的な要素がある場合、リスクは高くなります。てんかんが子供に伝わるのが心配な場合は、遺伝カウンセラーに相談することができます。
いつ医者に会うべきか
初めて発作を経験するということは、それが発作であると確信していない場合でも、医師に相談する必要があるということです。彼または彼女は、原因を特定し、根本的な病状を除外し、抗けいれん薬の投与を開始する必要がある可能性があります。以下の医師ディスカッションガイドを使用して、医師との会話を開始してください。
てんかん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
すでにてんかんと診断されている場合は、発作のパターン、頻度、または活動に変化がある場合はいつでも医師に相談してください。
治療の目的は、可能な限り少ない量の薬で発作を制御できるようにすることです。そのため、投与量の調整、別の薬の追加、別の種類への切り替え、または別の種類の治療をすべて行う必要があります。
てんかん重積症を経験した場合は、生命を脅かす可能性があるため、緊急の支援が必要です。あなたも必要です 緊急援助 もし、あんたが：
- 発作があり、あなたは妊娠しています
- 水で発作を起こす
- 発作後に起きないでください
- すぐに別の発作を起こす
- 高熱がある
- 糖尿病を持っている
- 発作中に怪我をした
てんかんの症状はあなたの人生を混乱させる可能性がありますが、あなたは影響を減らすか、それを完全に取り除くのに役立つかもしれない多くの治療オプションがあります。てんかんをコントロールするのに最適な治療法を見つけることができるように、医師とのコミュニケーションの線を開いたままにします。
てんかんの原因と危険因子