コンテンツ
研究では、アメリカ人の20％が、過敏性腸症候群（IBS）、腹部の痛みと腸の習慣の変化を引き起こす機能性胃腸障害の症状に苦しんでいることが示唆されています。研究者はまだIBSの原因を特定していないため、治療は主に障害の症状（腹痛、けいれん、膨満、下痢、便秘を含む）を和らげることを目的としています。
IBSの治療に使用されるさまざまな薬物の中で、鎮痙薬は、消化管の平滑筋を標的にして弛緩させることにより症状を緩和するのに適度に効果的であることが証明されています。症状は人が食べた後に最も深刻になる傾向があるため、薬物は通常、食事の30〜60分前に服用されます。
IBSの治療に使用される鎮痙薬にはいくつかの種類があります。
- 抗コリン薬
- メベベリン
- ハッカ油
抗コリン薬
抗コリン作用薬は、化合物のアセチルコリンを遮断するように設計された薬物の一種です。これは、自律神経系（不随意機能に関連する神経系の部分）に作用する、体によって生成される化学物質です。消化管のアセチルコリン受容体を遮断することにより、抗コリン作用薬は筋肉のけいれんの重症度と粘液の過剰産生を軽減することができます。
残念ながら、この薬は他の臓器系にも影響を及ぼし、視力障害や便秘から排尿やめまいの減少に至るまでの副作用を引き起こします。
便秘のリスクがあるため、抗コリン薬は便秘型のIBS（IBS-C）よりも下痢型のIBS（IBS-D）の場合に最もよく使用されます。胃逆流も一般的な副作用です。
最も一般的に処方されている抗コリン薬は次のとおりです。
- ベンチル（ジシクロミン）
- ブスコパン（ヒヨスチンブチルブロミド）
- ヒヨスチアミン
メベベリン
メベベリンは、抗コリン作用薬と同様に機能する筋栄養性鎮痙薬ですが、アセチルコリンの副作用はありません。一部のアレルギー反応は、主に軽度の発疹の形で報告されています。
メベベリンはIBS患者に一般的に処方されており、Colofac、Duspamen、Duspatalinなどのさまざまなブランド名で入手できます。
ハッカ油
ペパーミントオイルは、平滑筋にリラックス効果があると思われる物質であるメントールを含む市販のサプリメントです。
カリフォルニア大学サンディエゴ校による2015年の研究レビューでは、IBS症状のある人は、プラセボを投与した人と比較して、ペパーミントオイルで緩和を達成する可能性がほぼ3倍高いと結論付けました。
ペパーミントオイルは、短期間の使用では安全と見なされていますが、胸やけの原因として知られています（腸溶性カプセルの使用で回避できる状況）。ペパーミントオイルやその他の市販のサプリメントを服用する前に、必ず医師に相談してください。
ペパーミントオイルは、胸やけ、裂孔ヘルニア、重度の肝障害、胆嚢の炎症、または胆管閉塞のある人には注意して使用する必要があります。
食事の変化
鎮痙薬に加えて、食事の変更もIBS症状を大幅に改善できます。発生しているタイプに応じて、次のことが必要になる場合があります。
- 食物繊維を増やすか、繊維サプリメントを使用して、IBS便秘または下痢を緩和します。
- 便秘の場合は水分摂取量を増やしてください。
- カフェインは避けてください（ペパーミントティーは優れた代用品です）。
- 豆類を避けて膨満感を減らします。
- 乳糖、果糖、またはFODMAP（発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオール）を含む食品を制限します。
- 健康な消化細菌叢を維持するために毎日プロバイオティクスを服用してください。