コンテンツ
パーキンソン病について考えるとき、便秘、うつ病、臭いのトラブルなどの問題が最初に思い浮かぶことはまずありません。安静時振戦や硬直などの運動症状はパーキンソン病の典型的な兆候であり、医師の診断を助けることは事実ですが、 プレモーター 症状（運動に関係のないもの）は、これらよりもしばしば数年前に発症します。パーキンソン病のすべての人がこれらの運動前症状を経験しているわけではありませんが、ほとんどがそうです。パーキンソン病の存在が初期の兆候や症状に気づいていることは重要です。パーキンソン病の存在は、疾患の最終的な進展をより綿密に監視するように促すためです。さらに、パーキンソン病の早期診断は早期治療につながる可能性があり、これは患者にとってより良い結果を意味します。
次の運動前症状は、パーキンソン病と強く関連しています。パーキンソン病を単独で示すものではありませんが、それらは初期の指標となる可能性があります。
便秘
通常、黒質と呼ばれる脳の領域内の神経細胞は、 ドーパミン、動きの制御に役立ちます。しかし、パーキンソン病の患者では、これらのドーパミン産生神経細胞はゆっくりと変性したり、死んだりします。その結果、ドーパミンは脳内で十分な量で生成されず、運動の鈍化（運動緩慢）などの症状を引き起こします。
便秘は、この一連の出来事の初期兆候である可能性があります。
通常人間の脳に通常見られるタンパク質であるアルファ-シヌクレインは、ドーパミン放出の調節に重要な役割を果たします。パーキンソン病の人では、アルファ-シヌクレインが異常に折りたたまれて脳に大量に蓄積し、ルイー体と呼ばれるものを形成します。ルイ体は有毒であり、ドーパミンを生成する脳の神経細胞の破壊を引き起こします。
便秘はパーキンソン病患者の約50％から80％に影響を及ぼし、運動症状に最大20年先行する可能性があります。
興味深いことに、パーキンソン病患者の腸内に高レベルのアルファ-シヌクレインの塊（ルイ体）が見つかったため、一部の専門家は腸がパーキンソン病の始まりである可能性があり、病的なアルファ-シヌクレインが迷走神経を介した脳。さらなる調査が必要です。
臭いの問題
パーキンソン病の患者の約90％は、におい（低酸素症）に対する感受性が低下しています。この運動前症状は、通常、運動症状の発症の5年以上前に発生します。
前述の腸の理論とは対照的に、これが発生するため、一部の専門家はパーキンソン病が実際に嗅覚系で始まる可能性があると疑っています（嗅覚を可能にするもの）。
彼らは、病気の原因となる物質（たとえば、亜鉛などの重金属）が鼻に、次に嗅覚球（脳の前部にある）に導入されると仮定しています。そこに入ると、重金属がアルファ-シヌクレイン凝集塊の蓄積を引き起こす可能性があります。
嗅球は血液脳関門によって外部環境から保護されていないため、嗅球に入ると、凝集したα-シヌクレインは理論的には脳の他の部分に広がりやすくなります。
もちろん、この理論（腸の理論など）はまだ調査中ですが、パーキンソン病の初期のバイオマーカーとしての低尿症の考えを裏付けています。
REM睡眠行動障害（RBD）
REM睡眠行動障害は、たとえば眠っている間に、夢を叫んだり、腕や脚を振ったり、パンチをしたりします。この睡眠障害は、患者やベッドのパートナーに怪我をする可能性があるため、危険な場合があります。
RBDとパーキンソン病の関係はかなり強いです。実際、研究により、特発性RBD（すなわち原因不明）と診断された患者の最大80％が、最終的にパーキンソン病のような神経変性疾患を発症することがわかっています。
RBDは、硬直とも強く結びついており、古典的なパーキンソンの症状は、リラックスせず、硬い筋肉によって定義されます。具体的には、パーキンソン病でRBDの病歴がある患者は、パーキンソン病でRBDがない患者に比べて硬直する傾向があります。
うつ病
研究によると、パーキンソン病の患者の約30％から50％がうつ病に苦しんでおり、この症状は運動症状よりも約5年から10年先に進んでいます。
PD患者のうつ病の一般的な症状には、広範な悲しみ、活動への関心の欠如、および快感を感じる能力の低下（無快感症）があります。
自殺、自己責任、悲観的な自己態度など、他のうつ病に関連する症状は、パーキンソン病に関連するうつ病ではあまり一般的ではありません。
他の運動前症状と同様に、病因（パーキンソン病のうつ病の背後にある「理由」）は、腸や鼻ではなく、脳内の異常なα-シヌクレイン凝集体に関連付けられています。
ベリーウェルからの一言
結局、パーキンソン病の運動前症状についてさらに学習することにより、専門家は最終的に、運動症状が発症する前に、病気を止めることができる治療法を見つけることを望んでいます。
パーキンソン病の初期の兆候または症状を経験している場合は、医師にご相談ください。ただし、これらの運動前症状（特に便秘とうつ病）は一般的で非特異的であることを覚えておいてください。それらは確かに将来のパーキンソン病の診断のスラムダンクの兆候ではありませんが、評価する価値があります。