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クロストリジウムディフィシルC. difficileまたはC. diffと呼ばれることが多い細菌は、乳幼児を含む多くの人々の正常な腸内細菌叢の一部である細菌です。そのため、通常は問題は発生しません。ただし、消化管系の細菌のバランスが失われると、たとえば抗生物質の長期使用が原因で、C。diffが増殖して毒素を放出し始め、腸の粘膜を刺激し、水様性下痢、腹痛、およびその他の不快な症状。アメリカ小児科学会（AAP）による2013年の報告によると、子供たちの間のC. diff感染は近年着実に増加しています。抗生物質を服用する以外に、C。difficile感染の子供のリスクを高める他の要因には、病院が長期間、慢性疾患を患っているか、免疫システムが不足している。
症状
C. difficile感染症の一部の子供にはまったく症状がありません。特に、1歳未満の子供は、年長の子供よりも単に細菌の保菌者である可能性が高いため、C。diffがシステムに存在しても、原因にはなりません懸念。
症状があるほとんどの子供たちにとって、彼らは非常に穏やかであり、以下が含まれます：
- 頻繁な水様性下痢
- 腹痛
ただし、C。diffは、結腸（大腸）の一種の炎症を引き起こす可能性があります。 偽膜性大腸炎。この状態の子供は、次の症状の多くまたはすべてを経験する可能性があります：
- 頻繁に（1日に15回まで）、血液または粘液を含む可能性のある悪臭を放つ下痢
- 101度までの発熱
- 腹痛または圧痛
- 吐き気
- 食欲減退
- 減量
原因とリスク要因
C. diff感染症は、腸内の細菌全体の不均衡が破壊されると発生します。これは、広範囲の抗生物質（善玉菌と善玉菌の両方を殺す抗生物質）を長期間服用した場合によく発生します。細菌の変化に対応して、腸内のC.ディフィシルは毒素Aと毒素Bと呼ばれる2つの有害物質を生成し始める可能性があります。感染の症状を引き起こすのはこれらの毒素です。
C. difficileにしばしば関連する広域抗生物質の例には、アモキシシリンやアンピシリンなどのペニシリンタイプの薬物が含まれます。セファロスポリン系抗生物質;クリンダマイシンは、Cleocinというブランド名で販売されていることがあります。
C. difficileはまた、伝染性が高く、特に病院でしばしば見られる環境で簡単に伝染します。 C. diff菌は、多くの場合、集中治療室、病院の職員の手、病院の床、ベビーバス、電子体温計、およびその他の医療機器で見られます。このため、長期間入院している子供は他の子供よりも感染のリスクが高いです。
入院中の子供は、次の場合に特にこの感染のリスクがあります。
- 抗菌療法を受ける
- プロトンポンプ阻害薬（胃酸のレベルを下げる薬）を服用してください
- 浣腸が繰り返されている（C. diffは糞便を介して容易に広がる）
- おむつを着用する
- 長期間、経鼻胃（鼻から胃）チューブを介して供給されます
- 基礎疾患がある
診断
C. difficile感染は、健康診断だけでは確定診断できませんが、広域抗生物質を服用した後に子供が水様下痢、腹痛などの症状を発症した場合、医師はこれを疑う可能性があります。
絶対的に確実にするために、医師はC.ディフィシル毒素自体またはそれらを生成する遺伝子のいずれかを探す便検査を注文します。1歳未満の赤ちゃんは、通常、C。ディフィシルについて検査されないことに注意してください感染することなく細菌を持っている可能性が高いです。
場合によっては、C。ディフィシルによって引き起こされる大腸炎を評価するために大腸内視鏡検査も行われることがあります。この手順では、特別なカメラを使用して大腸の内層を観察し、検査を行う医師が炎症を探します結腸の裏打ちのほか、偽膜の存在-蓄積した細菌の層。
処理
非常に多くの場合、抗生物質によって引き起こされたC. difficile感染症の子供は、薬物を中止すると回復します。 1つは、C。difficile感染が再発することが多いことです。
C. diff病気がより積極的な治療を必要とする場合、いくつかの選択肢があります：
- 投薬：皮肉なことに、C。diffの治療に時々使用される薬は抗生物質そのものです。どちらも、スペクトルの狭い抗生物質であり、遭遇する善悪に関わらず、すべての生物を殺害するのではなく、特定の細菌を標的とします。 C. diff感染症の子供は下痢止め薬を服用すべきではありません。
- 糞便移植： この比較的新しい手法は少し奇妙に聞こえるかもしれませんが、子供に再発するC.ディフィシルを治療する効果的な方法である可能性があることを示す研究があります。この手順では、健康な細菌を含むドナーの便を生理食塩水と混合し、濾してから、C。diff感染を繰り返す人の胃腸管に入れます。
これらの選択肢が試された後でも再発が発生する可能性がありますが、通常は2番目の治療コースに反応します。
防止
C. difficileは表面で生き残ることができ、非常に伝染性があるため、細菌に感染した人の周りにいる場合、またはC. diffが増殖することが知られている環境で時間を費やしている場合は、特定の予防策を講じる必要があります。病院のように。
C Diff Foundationは、細菌の拡散を防ぐためのいくつかの基本的なヒントを提案しています。
- 石鹸とぬるま湯で30〜40秒（ハッピーバースデーソングを2回歌うのにかかる時間）の間、手を指でこすります。指と手の甲だけでなく、手のひらにも触れてください。指を下向きにしてすすぎ、乾いた清潔なタオルを使用して手を乾かし、蛇口をオフにします。
- 感染者が温水で使用したリネンを洗濯石鹸と塩素系漂白剤で洗います。
- ベッドサイドテーブルやライトスイッチプレートからトイレの洗面器、オーブンハンドル、コンピューターのタッチパッドまで、漂白剤ベースのクリーニング製品で、すべての固い表面を拭き取ります。