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視神経は、目に見えるものの画像を脳に伝えます。この神経が腫れたり炎症を起こしたりすると、それは視神経炎と呼ばれます。罹患した眼に突然の視力低下を引き起こすことがあります。
原因
視神経炎の正確な原因は不明です。
視神経はあなたの目から脳に視覚情報を運びます。それは突然炎症を起こしたときに神経が腫れる可能性があります。腫れは神経線維を損傷することがあります。これは短期または長期の失明を引き起こす可能性があります。
視神経炎と関連している状態には、次のものがあります。
- ループス、サルコイドーシス、ベーチェット病などの自己免疫疾患
- クリプトコッカス症、真菌感染症
- 結核、梅毒、ライム病、髄膜炎などの細菌感染
- ウイルス性脳炎、はしか、風疹、水痘、帯状疱疹、おたふく風邪、単核球症などのウイルス感染
- マイコプラズマ肺炎および他の一般的な上気道感染症を含む呼吸器感染症
- 多発性硬化症
症状
症状は次のとおりです。
- 1時間または数時間にわたる片目の失明
- 瞳孔が明るい光に反応する方法の変化
- 色覚障害
- 目を動かしたときの痛み
試験とテスト
完全な健康診断は関連疾患を除外するのに役立ちます。テストには以下が含まれます。
- 色覚検査
- 視神経の特殊画像を含む脳のMRI
- 視力検査
- 視野テスト
- 間接検眼鏡検査を用いた視神経乳頭の検査
処理
視力は治療なしで2〜3週間以内に正常に戻ることがよくあります。
静脈から投与される（IV）または経口摂取される（経口）コルチコステロイドは回復を早めるかもしれません。しかし、最終的な視力は、ステロイドがない場合よりもステロイドが優れているというわけではありません。経口ステロイドは実際に再発の可能性を高めるかもしれません。
神経炎の原因を究明するためにさらなる検査が必要になるかもしれません。その後、問題の原因となっている状態を処理できます。
見通し（予後）
多発性硬化症などの疾患のない視神経炎を患っている人は、回復の見込みがあります。
多発性硬化症または他の自己免疫疾患によって引き起こされる視神経炎は、見通しが悪いです。しかし、罹患した眼の視力は依然として正常に戻る可能性があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- コルチコステロイドによる全身の副作用
- 視力喪失
視神経炎のエピソードを持っている人の中には、身体の他の場所で神経の問題を起こしたり、多発性硬化症を発症する人もいます。
医療専門家に連絡する場合
片目で突然失明した場合、特に眼の痛みがある場合は、直ちに医療提供者に連絡してください。
視神経炎と診断された場合は、次の場合には医療機関に連絡してください。
- あなたの視力は低下します。
- 目の痛みがひどくなります。
- あなたの症状は2〜3週間以内に改善しません。
代替名
後眼球神経炎。多発性硬化症 - 視神経炎。視神経 - 視神経炎
患者の指示
- 多発性硬化症 - 退院
画像
外眼と内眼の解剖学
参考文献
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プラサドS、バルサーLJ。視神経と網膜の異常で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第17章
レビュー日3/6/2018
更新者：Franklin W. Lusby、MD、眼科医、Lusby Vision Institute、ラホヤ、CA。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム