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水頭症は、脳の液室内にある脊髄液の蓄積です。水頭症は「脳の上の水」を意味します。
正常圧水頭症（NPH）は、脳機能に影響を与える脳内の脳脊髄液（CSF）の量の増加です。しかしながら、流体の圧力は通常正常です。
原因
NPHに既知の原因はありません。しかし、NPHを発症する可能性は、以下のいずれかを経験した人の中では高いです。
- 脳内の血管または動脈瘤からの出血（くも膜下出血）
- 特定の頭部外傷
- 髄膜炎または類似の感染症
- 脳の手術（開頭術）
ＣＳＦが脳内に蓄積するにつれて、脳の体液充填室（心室）が膨張する。これは脳組織に圧力をかけます。これは脳の一部を損傷または破壊する可能性があります。
症状
NPHの症状はしばしばゆっくり始まります。 NPHには主に3つの症状があります。
- 人の歩き方の変化：歩き始めるときの困難（歩行失行）。まるで地面に張り付いているかのように感じる（磁気歩行）
- 精神機能の低下：物忘れ、注意を払うことの困難、無関心または気分なし
- 尿のコントロール（尿失禁）、そして時々便のコントロール（腸の失禁）の問題
上記の症状のいずれかが起こり、NPHが疑われ、検査が行われた場合、NPHの診断を下すことができます。
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行い、症状について尋ねます。あなたがNPHを持っているならば、プロバイダーはあなたの歩行（歩行）が正常ではないことを多分見つけるでしょう。メモリの問題もあります。
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 脊椎穿刺前後の歩行の慎重な検査を伴う腰椎穿刺（脊椎穿刺）
- 頭部CTスキャンまたは頭部のMRI
処理
NPHの治療は通常、過剰なCSFを脳室から出すシャントと呼ばれるチューブを配置する手術です。これは脳室腹腔シャントと呼ばれます。
見通し（予後）
治療をしなければ、症状は悪化し、死に至ることがあります。
外科手術は何人かの人々の症状を改善します。軽度の症状のある人が最も効果があります。歩行が最も改善する可能性が高い症状です。
考えられる合併症
NPHまたはその治療から生じる可能性がある問題には次のものがあります。
- 手術の合併症（感染、出血、シャントがうまくいかない）
- 時間の経過とともに悪化する脳機能の喪失（認知症）
- 転倒によるけが
- 寿命の短縮
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたや愛する人は、記憶、歩行、または尿失禁の問題を抱えています。
- NPHの人は、あなたがその人の世話をすることができなくなるほど悪化します。
精神状態が突然変化した場合は、緊急治療室に行くか、市内の緊急電話番号（911など）に電話してください。これは別の障害が発症したことを意味するかもしれません。
代替名
水頭症 - オカルト;水頭症 - 特発性。水頭症 - 成人。水頭症 - コミュニケーション。認知症 - 水頭症; NPH
患者の指示
- 脳室腹腔シャント - 放電
画像
中枢神経系および末梢神経系
脳室
参考文献
ローゼンバーグGA。脳浮腫と脳脊髄液循環障害で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第88章
Williams MA、Malm J.。特発性正常圧水頭症の診断と治療。 連続体（Minneap Minn）。 2016年; ２２（２認知症）：５７９〜５９９。 PMCID：PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935。
レビュー日2/27/2018
更新者：Joseph V. Campellone、MD、神経科、ローワン大学のクーパー医科大学、カムデン、NJ。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム