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浸透性脱髄症候群（ODS）は脳細胞機能不全です。それは、脳幹の真ん中にある神経細胞を覆っている層（ミエリン鞘）の破壊によって引き起こされます（橋）。
原因
神経細胞を覆うミエリン鞘が破壊されると、ある神経から別の神経への信号が正しく伝達されません。脳幹が主に罹患しているが、脳の他の領域も関与し得る。
ODSの最も一般的な原因は、体のナトリウムレベルの急激な変化です。これはほとんどの場合、誰かが低血中ナトリウム（低ナトリウム血症）の治療を受けていて、ナトリウムの交換が速すぎる場合に起こります。時々、それはボディの高レベルのナトリウム（高ナトリウム血症）があまりにも早く修正されるときに起こります。
ODSは通常それ自体では発生しません。ほとんどの場合、それは他の問題に対する治療の複雑さ、または他の問題自体によるものです。
リスクが含まれます：
- アルコール使用
- 肝疾患
- 深刻な病気による栄養失調
- 脳の放射線治療
- 妊娠中の重度の吐き気と嘔吐
症状
症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- 混乱、せん妄、幻覚
- バランスの問題、振戦
- 飲み込む問題
- 覚醒度の低下、眠気または眠気、嗜眠、反応不良
- 鈍いスピーチ
- 顔、腕、または脚の衰弱、通常は体の両側に影響を与える
試験とテスト
医療提供者は身体検査を行い、症状について尋ねます。
頭部のMRIスキャンでは、脳幹（ポン）または脳の他の部分に問題がある可能性があります。これが主な診断テストです。
他のテストには次のものがあります。
- 血中ナトリウム濃度およびその他の血液検査
- 脳幹聴覚誘発反応（BAER）
処理
ODSは緊急疾患であり、病院で治療する必要がありますが、この状態のほとんどの人はすでに別の問題で入院しています。
中枢橋性髄鞘溶解症に対する既知の治療法はありません。治療は症状の緩和に重点が置かれています。
理学療法は、腕や脚の筋肉の筋肉の強さ、運動性、機能を維持するのに役立ちます。
見通し（予後）
中枢橋髄鞘崩壊症によって引き起こされる神経損傷は、しばしば長期的です。この疾患は深刻な長期（慢性）障害を引き起こす可能性があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 他人と対話する能力の低下
- 仕事や自己管理の能力が低下している
- まばたき以外に動けない（「ロックイン」症候群）
- 恒久的な神経系の損傷
医療専門家に連絡する場合
ODSは一般社会ではまれであるため、いつ医療処置を受けるべきかについての本当の指針はありません。
防止
病院では、低ナトリウムレベルのゆっくりと制御された治療は、橋の神経損傷の危険性を減らすかもしれません。いくつかの薬がどのようにナトリウムレベルを変えることができるかについて知っていることは、レベルがあまりに速く変わるのを防ぐことができます。
代替名
ODS中心橋脱髄
画像
中枢神経系および末梢神経系
参考文献
Weissenborn K、Lockwood AH。毒性および代謝性脳症で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第84章
Yaqoob MM、McCaffertyK。水、電解質、酸塩基バランス。で：Kumar P、クラークM、エド。 クマールとクラークの臨床医学。第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第9章
レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム