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脳動静脈奇形（AVM）は、通常出生前に形成される脳内の動脈と静脈の間の異常な関連です。
原因
脳AVMの原因は不明です。 AVMは、脳内の動脈が通常の小さな血管（毛細血管）を挟まずに近くの静脈に直接つながっているときに発生します。
AVMは、脳内のサイズと位置が異なります。
AVMの破裂は、圧力と血管の損傷が原因で発生します。これにより、血液が脳または周囲の組織に漏出（出血）し、脳への血流が減少します。
脳のAVMはまれです。この状態は出生時に存在しますが、症状はどの年齢でも発生する可能性があります。破裂は15歳から20歳の人々に最もよく起こります。それは人生の後半でも起こります。 AVMを患っている人の中には脳動脈瘤もある人もいます。
症状
AVM患者の約半数で、最初の症状は脳内の出血による脳卒中の症状です。
出血しているAVMの症状は次のとおりです。
- 混乱
- 耳のノイズ/ブザー（拍動性耳鳴とも呼ばれる）
- 頭の一つ以上の部分の頭痛、片頭痛のように見えるかもしれません
- 歩く問題
- 発作
脳のある部分への圧力による症状は次のとおりです。
- 視力の問題
- めまい
- 体や顔の領域の筋肉の脱力
- 体の一部のしびれ
試験とテスト
あなたの健康管理提供者は健康診断を行います。あなたの神経系の問題に焦点を当てて、あなたはあなたの症状について尋ねられるでしょう。 AVMを診断するのに使用されるかもしれないテストは下記のものを含んでいます：
- 脳血管造影
- コンピュータ断層撮影（CT）血管造影図
- 頭部MRI
- 脳波図（EEG）
- 頭部CTスキャン
- 磁気共鳴血管造影（MRA）
処理
画像検査で見つかるが症状を引き起こさないAVMの最善の治療法を見つけるのは難しい場合があります。あなたのプロバイダはあなたと話し合います。
- AVMが壊れる危険性（破裂）。これが起こると、永久的な脳の損傷があるかもしれません。
- あなたが以下にリストされた手術のうちの1つを持っているなら、どんな脳損傷の危険も。
あなたの医療提供者は、出血のリスクを増大させる可能性のあるさまざまな要因について話し合うことがあります。
- 現在または予定されている妊娠
- AVMが画像テストでどのように見えるか
- AVMのサイズ
- あなたの年齢
- あなたの症状
出血性AVMは医学的緊急事態です。治療の目的は、出血と発作を抑制し、可能であればAVMを除去することにより、さらなる合併症を予防することです。
3つの外科治療が利用可能です。いくつかの治療法は一緒に使用されています。
オープン脳外科手術は異常な関係を取り除く手術は頭蓋骨に作られた開口部を通して行われます。
塞栓術（血管内治療）：
- カテーテルはあなたの鼠径部の小さな切れ目を通して案内されます。それは動脈に入り、次に動脈瘤があるあなたの脳の小さな血管に入ります。
- 膠様物質が異常な血管に注入されます。これによりAVM内の血流が止まり、出血の危険性が減少します。これはある種のAVM、または手術ができない場合の最初の選択かもしれません。
定位放射線手術：
- 放射線はAVMの領域に直接向けられています。これはAVMの瘢痕化と収縮を引き起こし、出血の危険性を減らします。
- それは手術によって除去するのが難しい脳の奥深くにある小さなAVMに特に有用です。
発作を止める薬は必要ならば処方されます。
見通し（予後）
最初の症状が過度の脳内出血である人もいます。他の人は恒久的な発作と脳と神経系の問題を抱えているかもしれません。人々が40代後半または50代前半に達するまでに症状を引き起こさないAVMは、安定を維持する可能性が高く、まれに症状を引き起こすことがあります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 脳損傷
- 脳内出血
- 言語の問題
- 顔や体のあらゆる部分のしびれ
- 持続性頭痛
- 発作
- くも膜下出血
- ビジョンの変化
- 脳の上に水（水頭症）
- 体の一部の脱力
開脳手術の可能性のある合併症は次のとおりです。
- 脳の腫れ
- 出血
- 発作
- ストローク
医療専門家に連絡する場合
次のような場合は、緊急治療室に行くか、または市内の緊急電話番号（911など）に電話してください。
- 体の一部のしびれ
- 発作
- 激しい頭痛
- 嘔吐
- 弱さ
- 破裂したAVMの他の症状
また、初めて発作を起こした場合は、ただちに医師の診察を受けてください。AVMが発作の原因となる可能性があります。
代替名
AVM - 脳;動静脈血管腫ストローク【AVM】出血性脳卒中 - AVM
患者の指示
- 脳外科手術 - 退院
- 頭痛 - あなたの医者に尋ねるもの
- 定位放射線手術 - 放電
画像
脳の動脈
参考文献
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レビュー日2016/10/24
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、Isla Ogilvie、PhD、およびA.D.A.Mによるレビューもあります。編集チーム