コンテンツ
多形性紅斑（EM）は、感染症またはその他の引き金による皮膚反応です。
原因
EMはアレルギー反応の一種です。ほとんどの場合、それは感染に反応して起こります。まれなケースでは、それは特定の薬または全身の（全身の）病気によって引き起こされます。
EMにつながる可能性がある感染症は次のとおりです。
- 単純ヘルペスなどの単純ヘルペスや性器ヘルペスのウイルス（最も一般的）
- などの細菌 マイコプラズマ肺炎 肺感染症を引き起こす
- などの真菌 Histoplasma capsulatum、ヒストプラズマ症を引き起こす
EMを引き起こす可能性がある薬は次のとおりです。
- NSAID
- アロプリノール（痛風治療）
- スルホンアミドやアミノペニシリンなどの特定の抗生物質
- 抗けいれん薬
EMに関連する全身性疾患には以下のものがあります。
- クローン病などの炎症性腸疾患
- 全身性エリテマトーデス
EMは主に20〜40歳の成人に発生します。 EMを持つ人々はしばしばEMも持っていた家族を持っています。
症状
EMの症状は次のとおりです。
- 熱
- 一般的な体調不良
- かゆみを伴う皮膚
- 関節痛
- 多くの皮膚病変（傷や異常な部分）
皮膚の痛みは：
- 早く始める
- 戻って
- 広がる
- 育てるか変色する
- じんましんのように見える
- ターゲット、アイリス、ブルズアイとも呼ばれる、真っ赤な指輪で囲まれた中央の痛み
- さまざまなサイズの液体で満たされたバンプまたは水ぶくれがあります
- 上半身、脚、腕、手のひら、手、または足に位置する
- 顔や唇を含める
- 体の両側に均等に現れる（左右対称）
その他の症状には以下のものがあります。
- 血走った目
- ドライアイ
- 目の灼熱感、かゆみ、および放電
- 目の痛み
- 口の痛み
- 視力の問題
EMには2つの形式があります。
- EM未成年者は通常皮および時々口内炎を含みます。
- EMメジャーはしばしば発熱と関節の痛みから始まります。皮膚の痛みや口の痛みに加えて、目、性器、肺の気道、または腸の痛みがあるかもしれません。
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者はEMを診断するためにあなたの肌を見ます。最近の感染症やあなたが服用した薬など、あなたの病歴について尋ねられるでしょう。
テストには以下が含まれます。
- 皮膚病変生検
- 顕微鏡下での皮膚組織の検査
処理
EMは通常、治療の有無にかかわらず自分自身で消えます。
あなたの医療提供者はあなたに、問題を引き起こしている可能性のある薬の服用を中止させるでしょう。しかし、最初にあなたの提供者と話すことなしにあなた自身で薬を飲むのをやめないでください。
治療の症状には以下のものがあります。
- かゆみを抑える抗ヒスタミン薬などの薬
- しっとりとした肌触り
- 発熱と不快感を軽減するための鎮痛剤
- 飲食を妨げる口内炎の不快感を和らげるためのうがい薬
- 皮膚感染症に対する抗生物質
- 炎症を抑制するためのコルチコステロイド
- 目の症状のための薬
十分な衛生状態を保ち、他の人から離れていることが、二次感染（最初の感染の治療から生じる感染）を防ぐのに役立つかもしれません。
見通し（予後）
軽度のEMは通常2〜6週間で改善しますが、問題が再発することもあります。
考えられる合併症
EMの合併症は次のとおりです。
- 斑状の肌の色
- 特にHSV感染を伴うEMの再発
医療専門家に連絡する場合
EMの症状がある場合は、ただちにプロバイダに連絡してください。
代替名
EM;多形性小児紅斑。紅斑多形性メジャー。多形性紅斑性多発性紅斑性多形性紅斑;急性水疱性疾患 - 多形性紅斑。単純ヘルペス - 多形性紅斑
画像
手に多形性紅斑
多形性紅斑、円形病変 - 手
多形性紅斑、手のひらの標的病変
足の多形性紅斑
一方、多形性紅斑
紅皮症後の剥離
参考文献
フレンチLE、プリンスC.エリテママルチフォーム、スティーブンス - ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死。で：Bolognia JL、Jorizzo JL、Schaffer JV、eds。 皮膚科。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2012年：第20章
Revuz J. Erythema multiforme。で：Lebwohl MG、Heymann WR、Berth-Jones J、Coulson I、編。 皮膚疾患の治療：包括的な治療戦略。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第72章
Sokumbi O、Wetter DA。多形性紅斑の臨床像、診断および治療実際の皮膚科医のためのレビュー Int J Dermatol。 2012; 51（8）：889-902。 PMID：22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803。
レビュー日2016/10/24
更新者：David L. Swanson医学博士、皮膚科副学長、皮膚科助教授、メイヨー医科大学、アリゾナ州スコッツデール。 David Zieve、MD、MHA、Isla Ogilvie、PhD、およびA.D.A.Mによるレビューもあります。編集チーム