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片頭痛の頭痛を管理するための薬物には、主に2つのカテゴリがあります。それらを防ぐために服用する薬物と、すでに進行中の片頭痛の急性期治療に使用される薬物です。片頭痛治療の後者のカテゴリーには、店頭（OTC）鎮痛薬（鎮痛剤）から頭痛だけでなく他の片頭痛症状も治療する処方薬までの範囲の薬物があります。
自分にとって最も効果的なものを見つけるには時間がかかり、医師の指導が必要です。
痛み止め
片頭痛にかかるほとんどの人にとって、差し迫った頭痛に対する最初の防御線は、市販（OTC）鎮痛薬（鎮痛薬）です。非処方鎮痛剤のアセトアミノフェンと非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）には2つのクラスがあります。
アセトアミノフェン
この薬は、痛みの信号を脳に伝達するのを助ける化学メッセンジャーをブロックすることで機能します。アセトアミノフェンには数十のブランド名があります。最も一般的なのはタイレノールです。利用可能な多くのジェネリックおよびストアブランドバージョンもあります。
適切に服用しないと、アセトアミノフェンは一部の人に肝障害を引き起こすことが判明しています。
NSAID
NSAIDは、脳に痛みのメッセージを送るプロスタグランジンと呼ばれるホルモン様化合物の産生を減少させることにより、痛みを緩和します。以下が含まれます：
- アスピリン（最も一般的なブランドはバイエルです）
- アドビル、モトリン（イブプロフェン）
- アレベ（ナプロキセン）
NSAIDは、胃の痛みや消化管の出血に関連しています。これに加えて、アスピリンはライ症候群と呼ばれる子供の致命的な状態と関連しているため、19歳未満の子供には処方しないでください。
処方鎮痛薬
一部の人にとって、OTC鎮痛薬は、効果を和らげるほど強力ではありません。アセトアミノフェンとNSAIDの両方のより強力なバージョンが処方箋で入手できます。さらに、カンビア（ジクロフェナク）と呼ばれるNSAIDがしばしば効果的です。カンビアは、水と混合した粉末として提供されます。
片頭痛の治療のために研究されてきた他の処方NSAIDは：
- ジクロフェナクエポラミン
- ケトロラック
- セレコキシブ
トリプタン
トリプタンは、すでに進行中の片頭痛発作の悪化を阻止するためによく使用される処方薬の一種です。それらはまた、月経のあるときにそれらを得る傾向がある女性（別名月経性片頭痛）の片頭痛を予防するのを助けるためにも使用されます。
トリプタンは中程度から重度の片頭痛に最も効果的であり、差し迫った発作の最も早い兆候で服用すると最も効果的です。
これらの薬は、痛みを和らげるだけでなく、片頭痛発作の一般的な症状である吐き気や光や音に対する過敏症を緩和するのにも役立ちます。彼らは、神経伝達物質（脳内化学物質）のセロトニンの受容体を刺激することでこれを行い、それによって片頭痛を引き起こす炎症カスケードを減らします。トリプタンは、片頭痛発作時に上昇するカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）と呼ばれるタンパク質のレベルを低下させることもあります。
利用可能なオプション
片頭痛の頭痛を解消するために利用できる7つのトリプタンがあります。特に記載がない限り、タブレットとしてのみご利用いただけます。彼らです：
- アクサート（アルモトリプタン）
- Relpax（eletriptan）
- フロバ（フロバトリプタン）
- マージ（ナラトリプタン）
- Maxalt、Maxalt-MLT（リザトリプタン）、タブレットまたは舌の上で溶けるウェーハとして提供
- イミトレックス（スマトリプタン）、錠剤、点鼻薬、または皮下（皮膚下）注射として入手可能
- Zomig（ゾルミトリプタン）、錠剤、点鼻薬、またはウエハースとして入手可能
これらの単一成分トリプタンに加えて、スマトリプタンとNSAIDナプロキセンを組み合わせたトレキシメットと呼ばれる薬があります。
一部の人にとっては、スマトリプタンとナプロキセンを1つの錠剤として一緒に服用する方が、別々に服用するよりも効果的である可能性があることが研究で示唆されています。
他の薬と同様に、トリプタンには潜在的な副作用があります。最も一般的なものには、吐き気、知覚異常、疲労、胸や喉の張りなどがあります。心臓病や制御不能な高血圧の人は、薬が血管の収縮を引き起こす可能性があるため、トリプタンを服用しないでください。
ジヒドロエルゴタミン
D.H.E.として入手可能なジヒドロエルゴタミン45または片頭痛は、として知られている薬物のクラスにあります 麦角アルカロイド。それは、片頭痛の炎症カスケードを引き起こす脳内の物質の放出を防ぐことにより、緊急の片頭痛を防ぐのに役立ちます。
この薬は皮下に注射することができ、通常は膝の上の大腿に注射するか、鼻腔用スプレーとして服用します。
あなたがジヒドロエルゴタミンを処方されている場合、医師はあなたの最初の投与量を与えて、あなたがどのように反応するかを監視し、自分自身にショットを与える方法やスプレーを使用する方法を確実に理解することもできます。
この薬の最も一般的な副作用には、胃のむかつき、めまい、脱力感、疲労感などがあります。点鼻薬は、鼻づまりや乾燥、鼻や喉のヒリヒリ感や痛み、鼻血を引き起こす可能性があります。
ジヒドロエルゴタミンに関連する、よりまれで潜在的に深刻な問題の中には、即時の医療処置が必要なものがあります：しびれ、うずき、または指やつま先の色の変化。筋肉の痛みや脱力感;胸痛;心拍数の変化;腫れ、かゆみ、めまい、失神。
トリプタンを服用している、血圧や心臓病のコントロールが悪い、妊娠している場合は、ジヒドロエルゴタミンを服用しないでください。
制吐薬
片頭痛を持っている多くの人々は、頭痛とともに吐き気と嘔吐に悩まされています。これらの症状は不快であるだけでなく、脱水症につながり、投薬を抑えることを困難にする可能性があります。このため、 制吐薬 多くの場合、片頭痛を治療するための薬理兵器の一部です。これらの薬は、患者が吐き気や嘔吐を経験していない場合でも片頭痛の治療に効果的です。
制吐薬は、ドーパミン受容体拮抗薬と呼ばれる薬物のクラスにあります。制吐剤は家庭での使用に処方され、経口または直腸投与することができます。 ERでは、静脈内または筋肉への注射によって投与されます。これらの薬は次のとおりです。
- クロルプロマジン
- Compro、Procomp（プロクロルペラジン）
- ハルドール（ハロペリドール）
- メトクロプラミド
コルチコステロイド
ステロイドは片頭痛の痛みを和らげ、頭痛の再発を防ぐこともあります。これは重要。
2015年にジャーナルで発表された研究によると 頭痛、「救急診療部を訪れる片頭痛患者の最大87％で頭痛が再発します。」
コルチコステロイドが片頭痛の治療に使用された25件の研究をレビューしたこの研究では、患者が片頭痛の緊急治療の一環として（通常はトリプタンと共に）ステロイドショットを1回受けると、別の片頭痛になる可能性が低いことがわかりました72時間以内。さらに、再発した頭痛は穏やかになる傾向がありました。同様に、National Headache Foundationが引用している研究では、トリプタンとともにデキサメタゾンを注射すると、72時間以内の頭痛の再発が26％減少しました。
ベリーウェルからの一言
片頭痛の頭痛を治療するための万能のアプローチはありません。人々は、さまざまな種類の薬物療法、用量、および薬物の組み合わせに対して異なった反応を示し、多くの選択肢があります。これは圧倒的で苛立たしいことですが、たとえ少しの試行錯誤があったとしても、あなたとあなたの医者はあなたの片頭痛を管理するための効果的な方法にぶつかることを信頼してください。
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