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帯状疱疹(帯状疱疹)は、痛みを伴う、水疱性の発疹です。それは水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。これは水痘を引き起こすウイルスです。
原因
水痘になった後も、ウイルスは体内の特定の神経で不活性のままです(休眠状態になります)。帯状疱疹は、ウイルスが何年もの後にこれらの神経の中で再び活動的になった後に発生します。多くの人が水痘のような軽度の症例を抱えていたため、感染したことに気付いていません。
ウイルスが突然再び活動的になる理由は明らかではありません。多くの場合、攻撃は1回だけです。
帯状疱疹はあらゆる年齢層で発症する可能性があります。次のような場合には、症状が悪化する可能性があります。
- あなたは60歳以上です
- あなたは1歳前に水痘を患っていました
- あなたの免疫システムは薬や病気で弱まっています
大人や子供が帯状疱疹と直接接触していて、子供の頃に水痘を患っていなかったり、水痘ワクチンを接種されていなかったりすると、帯状疱疹ではなく水痘が発症する可能性があります。
症状
最初の症状は通常、体の一方の側に発生する痛み、うずき、またはやけどです。痛みや灼熱感はひどくなることがあり、発疹が現れる前に通常起こります。
皮膚に赤い斑点が続き、その後に小さな水疱が続きます。
- 水疱が壊れて、乾燥し始めてクラストを形成する小さな傷を形成します。地殻は2〜3週間で落ちます。瘢痕化はまれです。
- 発疹は通常、背骨の周りから腹部または胸部の前面までの狭い領域を含みます。
- 発疹は、顔、目、口、および耳を含むことがあります。
その他の症状には以下のものがあります。
- 熱と悪寒
- 一般的な体調不良
- 頭痛
- 関節痛
- 腫れた腺(リンパ節)
帯状疱疹があなたの顔の神経に影響を与える場合、あなたは痛み、筋肉の衰弱、そしてあなたの顔のさまざまな部分を含む発疹もあるかもしれません。症状は次のとおりです。
- 顔の筋肉を動かすのが難しい
- 瞼の垂れ下がり(眼瞼下垂)
- 難聴
- 眼球運動障害
- 味の問題
- 視力の問題
試験とテスト
あなたの医療提供者はあなたの肌を見てあなたの病歴について尋ねることによって診断を下すことができます。
テストはほとんど必要ありませんが、皮膚がウイルスに感染しているかどうかを確認するために皮膚サンプルを採取することが含まれる場合があります。
血液検査は、白血球と水痘ウイルスに対する抗体の増加を示すかもしれません。しかしテストは発疹が帯状疱疹が原因であることを確認できません。
処理
あなたの医療提供者は、抗ウイルス薬と呼ばれる、ウイルスと戦う薬を処方するかもしれません。この薬は痛みを軽減し、合併症を防ぎ、そして病気の経過を短くするのを助けます。
薬は、あなたが最初の痛みや灼熱感を感じた時から72時間以内に始めたときに最も効果的です。水疱が現れる前に服用を開始するのが最善です。薬は通常ピルの形で与えられます。静脈から薬を服用する必要がある人もいます(IV)。
プレドニゾンなどのコルチコステロイドと呼ばれる強力な抗炎症薬は、腫れや痛みを軽減するために使用されることがあります。これらの薬はすべての人に効くわけではありません。
他の薬が含まれます:
- かゆみを抑える抗ヒスタミン薬(口から摂取するか、皮膚に塗布する)
- 鎮痛剤
- Zostrix、カプサイシン(唐辛子のエキス)を含むクリームは痛みを軽減する
自宅で自分の世話をする方法については、プロバイダの指示に従ってください。
他の対策には次のものがあります。
- 痛みを和らげるために湿った湿った湿布をして、なだめるような入浴をすることによってあなたの肌をケアします
- 熱が下がるまでベッドで休む
水疱瘡にかかったことがない人、特に妊娠中の女性に感染するのを防ぐために、あなたの痛みがにじんでいる間は人から離れてください。
見通し(予後)
帯状疱疹は通常2〜3週間で治癒し、めったに回復しません。ウイルスが運動を制御する神経(運動神経)に影響を与える場合、あなたは一時的または恒久的な弱さまたは麻痺を持っている可能性があります。
時々帯状疱疹が発生した地域の痛みは数ヶ月から数年続くことがあります。この痛みは帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。
帯状疱疹の発生後に神経が損傷を受けたときに起こります。痛みは軽度から非常に重度の範囲です。帯状疱疹後神経痛は、60歳以上の人に発生する可能性が高くなります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 帯状疱疹の別の攻撃
- 細菌性皮膚感染症
- 失明(帯状疱疹が目に入った場合)
- 難聴
- 免疫系の機能が低下している人における敗血症性脳炎(血液感染)を含む感染症
- 帯状疱疹が顔面または耳の神経に影響を与える場合、Ramsay Hunt症候群
医療専門家に連絡する場合
帯状疱疹の症状がある場合、特に免疫システムが弱まっている場合、または症状が持続または悪化する場合は、プロバイダに連絡してください。あなたが緊急医療を受けていない場合、目に影響を与える帯状疱疹は永久的な失明につながる可能性があります。
防止
水痘や水痘ワクチンを接種したことがない場合は、帯状疱疹または水痘のある人の発疹や水疱に触れないでください。
帯状疱疹ワクチンが利用可能です。水痘ワクチンとは異なります。帯状疱疹ワクチンを接種された高齢者は帯状疱疹による合併症を起こす可能性が低くなります。
代替名
帯状疱疹 - 帯状疱疹
画像
背面の帯状疱疹(帯状疱疹)
成人用ダーマトーム
帯状疱疹
帯状疱疹(帯状疱疹) - 病変のクローズアップ
帯状疱疹(帯状疱疹)首と頬
手の帯状疱疹(帯状疱疹)
帯状疱疹(帯状疱疹)播種
参考文献
ハビフTP。いぼ、単純ヘルペス、およびその他のウイルス感染。で:ハビフTP、エド。 臨床皮膚科。第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2016年:第12章
ウィットリーRJ。水痘と帯状疱疹(水痘帯状疱疹ウイルス)。で:ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2015年:第139章
レビュー日11/27/2016
更新者:Arnold Lentnek、MD、感染症ニューヨークの医療行為およびCTの臨床研究センター。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム